• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wstawianie wątków macicznych (IUD) po porodzie – wszystko, co musisz wiedzieć

Po porodzie antykoncepcja to ostatnia myśl. Ale możesz zajść w ciążę bardzo szybko po porodzie – nawet przed pierwszą miesiączką popołudniową. Ovulacja może nastąpić wcześniej – od tego momentu możesz zajść w ciążę.

Jeśli nie planujesz szybkiego kolejnego dziecka – rozważ opcje. Jedna z najpopularniejszych: długodziałające, odwracalne środki – wątek maciczny (IUD), wybierany przez>10% użytkujących antykoncepcję.

Decyzja o IUD po porodzie jest ważna. Oto najważniejsze pytania i co rozważyć.

Jak działają wątki maciczne?

Długodziałające, odwracalne. Dwa typy w USA: miedziany (niehormonalny) i hormonalny (lewonorgestrel) – dr Andrea Chisholm.

Miedziany (ParaGard – jedyny w USA): miedź toksyczna dla plemników. Może działać jako antykoncepcja awaryjna (do 5 dni po stosunku). Działa do 10 lat.

Hormonalne (Mirena, Liletta, Kyleena, Skyla): uwalniają lewonorgestrel → zgęszcza śluz szyjki macicy (plemniki nie przepłyną) + zrzedza śluzówkę macicy (utrudnia zagnieżdżanie) – dr Barbara Dehn. Różne dawki hormonów. Działają 3, 5, 6 lat (Mirena ostatnio zatwierdzona na 7 lat).

Czy można wstawić IUD od razu po porodzie?

Tak, w ciągu 48 h po porodzie (drogami naturalnymi i cesarskim) – dr Dehn. „Dla niektórych dobry pomysł – mają epidualkę/znieczulenie, wstawianie mniej bolesne.” Skutecznie chroni w pierwszych 6 tyg.

Ryzyko: do 27% wypadnięcia IUD (ekspulzja) – dr Chisholm. Bezpieczne i skuteczne, ale odłożone wstawianie (zazwyczaj 6 tyg. po porodzie) to najczęstszy termin. Porozmawiaj z lekarzem.

Jeśli nie planujesz seksu przez 6 tyg. lub masz inną pewną antykoncepcję – wstawienie w 6. tyg. „Czekanie 6 tyg. = mniejsze ryzyko wypadnięcia i pełne skurczenie macicy = mniejsze ryzyko perforacji przy wstawianiu” – dr Dehn.

Kiedykolwiek wstawisz – lekarz sprawdzi po ok. miesiącu, czy IUD na miejscu. Jeśli niepokojące objawy wcześniej – natychmiast do lekarza.

Czy IUD wpływa na karmienie piersią?

Miedziany – bez wpływu na laktację/mleko. Hormonalny od razu po porodzie – niejasne. Badania sugerują brak negatywnego wpływu, ale lekarz może zalecić poczekanie 6 tyg. na pewność.

Jak zmniejszyć ból wstawiania IUD?

Główny ból: skurcze. Dr Chisholm: 600–800 mg ibuprofenu 1 h przed wstawieniem. Ciepłe nałożenie na dolny brzuch po zabiegu.

Niektorzy lekarze (dr Dehn) stosują znieczulenie miejscowe szyjki macicy (blok paraświatkowy). Zapytaj o tę opcję.

Jeśli IUD od razu po porodzie i miałaś epidualkę/znieczulenie – wstawianie teoretycznie mniej bolesne.

Zalety i wady IUD

Zalety: oba typy>99% skuteczne. Długoterminowa antykoncepcja bez kondomów/pilek. Natychmiast odwracalne – po usunięciu płodność wraca do normy – dr Dehn.

Wady: brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Miedziany: cięższe miesiączki, mocniejsze bóle – ok. 30% kobiet prosi o wcześniejsze usunięcie z powodu dyskomfortu – dr Dehn. Hormonalne: spottingi/krwawienia pierwsze 12 m-cy.

Ryzyko perforacji macicy/szyjki: ok. 1 na 1000 wstawień – może wymagać operacji.

Kto NIE powinien wstawić IUD?

• Aktywne zapalenie miednicy / podejrzenie ciąży – dr Chisholm.
• Alergia na miedź / choroba Wilsona (zgromadzenie miedzi) – nie miedziany.
• Negatywne zmiany nastroju na hormonach – rozmawiaj z lekarzem przed hormonalnym IUD.
• Rak szyjki macicy, AIDS – dr Dehn.
• Niedowiedziane krwawienia z macicy, silne krwawienie popołudniowe, zatrzątka, infekcja, anormalny kształt macicy – dr Dehn.

Lekarz przejdzie Twoją historię chorób przed wstawieniem.

Podsumowanie

Antykoncepcja i planowanie rodziny to decyzje osobiste. W ciąży porozmawiaj z lekarzem o opcjach po porodzie. Wspólnie ustalcie plan pasujący do Twojej sytuacji i stylu życia.