Uśmierzanie bólu podczas porodu i porodu:znieczulenie zewnątrzoponowe

Jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobnie zostałeś już zapytany, czy zamierzasz otrzymać znieczulenie zewnątrzoponowe. Znieczulenie zewnątrzoponowe, jak kolendra i kije do selfie, to jedna z tych rzeczy, co do których ludzie mają SUPER silne uczucia. Dla każdej osoby, która jest dla nich w 100%, znajdziesz innego, który jest w 100% przeciwny. Bardzo często występują znieczulenia zewnątrzoponowe, przy czym około 60% amerykańskich kobiet decyduje się na jedną, ale nadal wiążą się z ryzykiem.

Jeśli zastanawiasz się, czy zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe, czy nie, ed-u-ma-cated na temat tajników może pomóc.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

Znieczulenie zewnątrzoponowe odnosi się do podania znieczulenia regionalnego do przestrzeni zewnątrzoponowej, przez starannie umieszczoną igłę lub cewnik (to zależy od tego, czy otrzymujesz zwykłe znieczulenie zewnątrzoponowe, czy znieczulenie zewnątrzoponowe „chodzące”, które omówimy wkrótce).

W niemedycznym skrócie, oznacza to, że starannie dobrana mieszanka leków jest wstrzykiwana w bardzo określone miejsce w dolnej części pleców, co skutkuje mniejszym lub zerowym bólem.

Koktajl leków jest ustalany przez anestezjologa i jest zwykle połączeniem środka znieczulającego, jak lidokaina, oraz opioid lub narkotyk (jak fentanyl lub sufentanyl). Połączenie leków ma na celu zapewnienie natychmiastowej kontroli bólu i długotrwałej ulgi. Może być dostarczony w zależności od potrzeb, lub w sposób ciągły przez pompę.

Jak oni pracują:

Znieczulenie zewnątrzoponowe działa poprzez dostarczanie leków, które zarówno znieczulają, jak i łagodzą ból w obszarze rdzenia kręgowego, który kontroluje dolną połowę. Lek można zwiększyć lub zmniejszyć w zależności od tego, jak bardzo chcesz się czuć, chociaż potrzeba więcej czasu, aby lek zużył się, niż zadziała.

Istnieją dwa główne typy:znieczulenie standardowe i „chodzące”/w małych dawkach

Standardowe znieczulenie zewnątrzoponowe:

Anestezjolog wprowadza igłę do przestrzeni zewnątrzoponowej, i nawleka cewnik (cienki, pustą rurkę) przez igłę przed jej wyjęciem. Lek jest podawany przez cewnik, w razie potrzeby lub w sposób ciągły przez pompę. Mama utknęła w łóżku, z niewielkim lub zerowym uczuciem w dolnej połowie, które mogą być postrzegane zarówno jako pro, jak i con, w zależności od okoliczności / planu porodu / poziomu komfortu / chęci oglądania godzin Animal Planet.

„Chodzenie” znieczulenie zewnątrzoponowe / znieczulenie zewnątrzoponowe w małej dawce, (zwany także połączonym kręgosłupem):

W „chodzącym” znieczuleniu zewnątrzoponowym, anestezjolog wprowadza igłę w okolicę dooponową, i dostarcza dawkę leku, która ma skończoną linię czasową. Czas trwania różni się w zależności od stosowanych leków. W przeciwieństwie do standardowego epi, leki nie są podawane w sposób ciągły, lub za pomocą magicznego przycisku przy łóżku mamy.

To mówi, w „chodzącym” epi, cewnik jest nadal założony, więc jeśli po prostu będzie za dużo, jest opcja na więcej leków. Warto też wspomnieć, określenie „chodzące” znieczulenie zewnątrzoponowe może być trochę mylące, ponieważ nie wszystkie mamy, które go otrzymają, będą mogły chodzić. Ogólnie jednak pozwala na trochę więcej czucia i ruchu, co może być miłe lub przerażające, jeśli jesteś WSZYSTKO NASTAWIONY na bóle porodowe.

Jak bolesne jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

To naprawdę zależy od twojej tolerancji bólu, i przez co już przeszedłeś. obszar, w którym umieszczana jest igła, jest znieczulony (igłami), a kobiety zgłaszają, że nic nie czują na „10 użądleń pszczół” (jest to dziwnie specyficzne, ale również doskonały) po wprowadzeniu igły zewnątrzoponowej. Trudna część może być nieruchoma podczas kołysania przez poważne skurcze, ale personel szpitala ma sposób, aby przez to przejść.

W obu opcjach znieczulenie zewnątrzoponowe zakłada się, gdy mama ma 4-5 cm rozwarcia i jest w trakcie aktywnego porodu.

Czy są korzyści ze znieczulenia zewnątrzoponowego?

Istnieje około jedenaście miliardów różnych powodów, dla których możesz zdecydować się na znieczulenie zewnątrzoponowe, i każdy z nich jest ważny. To twoje narodziny, a jeśli chcesz znieczulenie zewnątrzoponowe, potem przez diabła, prosisz o znieczulenie zewnątrzoponowe. Jeśli chodzi o korzyści, oczywistym jest bezbolesny poród i poród. W scenariuszu podręcznikowym gdzie podawany jest doskonały znieczulenie zewnątrzoponowe, odbiorca może cieszyć się obecnością psychiczną i fizyczną (co oznacza, że ​​nadal może skutecznie pchać), a wszystko to bez odczuwania skurczów ani niepokoju. Magiczny, Mówię ci!

Ale nawet ci, którzy dobrze tolerują ból, mogą odnieść nieoczekiwane korzyści ze znieczulenia zewnątrzoponowego. Oto kilka innych scenariuszy, w których znieczulenie zewnątrzoponowe może być korzystne:

  • Możesz być zmęczony. Lubić naprawdę zmęczony. Poród może zająć dużo czasu, i nie ma tu szoku, może być fizycznie wyczerpujący. Dając organizmowi trochę czasu na odpoczynek i naładowanie się, zanim będziesz musiał naciskać, może pomóc Ci lepiej skończyć.
  • Twoje ogólne doświadczenie porodowe może być bardziej czule zapamiętane, jeśli nie odczuwasz rozdzierającego bólu. Nie wszyscy poczują się w ten sposób, ale ból może być stresujący. Usunięcie go z już i tak stresującego równania może zmienić twoje skupienie, pozwalając dostrzec i wchłonąć inne rzeczy.
  • Pomoże ci poradzić sobie, jeśli czujesz się przytłoczony. Narodziny są intensywne! Usunięcie bólu może pomóc Ci odzyskać koncentrację, jeśli coś wymyka się spod kontroli, i inne awaryjne mają, uh, nie powiodło się (patelnie do przerażonego męża dyszącego do papierowego worka, oraz telefon komórkowy z 93 połączeniami wychodzącymi do douli, która jest MIA).
  • Jeśli sprawy się nie rozwijają, prawdopodobnie możesz nie zasnąć przed cesarskim cięciem, zamiast potrzebować pełnego znieczulenia. Pozwala również na szybki dostęp do pooperacyjnego uśmierzania bólu.
  • Powinna uśmierzać ból, nie odstraszając Cię, pozwalając Ci uczestniczyć i być obecnym podczas porodu i porodu.
  • Nie ma doniesień o długotrwałych wadach znieczulenia zewnątrzoponowego.

Czy istnieje ryzyko związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym?

Oczywiście, jak przy każdym zabiegu medycznym, jest też kilka poważnych rzeczy do rozważenia, zanim zaczniesz krzyczeć o WSZYSTKIE NARKOTYKI:

  • Leki stosowane podczas porodu przedostają się do krwioobiegu niedługo narodzonego dziecka, co może spowolnić ich zdolność do przyjęcia właściwej pozycji porodowej.
  • Praca może być wolniejsza, z większą liczbą porodów wymagających interwencji. Należy również zauważyć, że istnieją doniesienia o szybszym postępie porodu po tym, jak mama jest w stanie się zrelaksować, więc ten należy przyjmować z przymrużeniem oka.
  • Stosowane leki mogą powodować spadek ciśnienia krwi, prowadzące do zawrotów głowy i nudności. Wyrżnięcie mózgu nie ułatwia porodu.
  • Około jedna czwarta kobiet, które otrzymują znieczulenie zewnątrzoponowe, również ma gorączkę.
  • Możesz mieć problemy z oddawaniem moczu; chociaż należy również zauważyć, że cewnik moczowy jest powszechnie zakładany u kobiet, które otrzymują znieczulenie zewnątrzoponowe.
  • Niektóre kobiety zgłaszają problemy z pchaniem.
  • Możesz być częścią bardzo pechowego, bardzo mały odsetek osób, które odczuwają silny ból głowy.

Podsumowując

Kiedy do tego dojdzie, podjęcie decyzji o podjęciu znieczulenia zewnątrzoponowego jest bardzo osobistym wyborem. Czasami wiedza, czy masz zamiar to zrobić, nie jest jasna, dopóki nie doświadczysz bólów porodowych, podczas gdy innym razem wiedza o ryzyku wystarczy, aby wykasływać mułkę na dodatkowe zajęcia z hipnoporodu.

W osobistej notatce Wybrałem znieczulenie zewnątrzoponowe z obydwoma porodami, i miał dwa całkowicie przeciwstawne doświadczenia. Moim pierwszym była absolutna perfekcja. Drugi, nie tak bardzo. Wiedząc, co wiem o własnej tolerancji bólu i skłonnościach psychicznych (czy możemy powiedzieć PANIKA!), I tak pewnie poszłabym na to po raz trzeci. Wiedząc, jak to może być, kiedy NIE jest tak doskonałe, Jednakże, powstrzymuje mnie od polecania go każdej napotkanej ciężarnej kobiecie.

Cokolwiek robisz, wiedz, że nie ma złego sposobu na urodzenie tego dziecka.

Nasze kolejne recos:5 rzeczy, które chcę, żebyś wiedział o moim nieleczonym urodzeniu

Previous:

Next: