Ulga od bólu w porodzie: Epidural

Jeśli jesteś w ciąży, pewnie już pytają, czy weźmiesz epidural. Epiduraly, jak kolendra i patyki do selfie, to temat, o którym ludzie mają NADZWYCZAJNIE mocne zdania. Na każdego zwolennika znajdziesz przeciwnika. Epiduraly są powszechne – ok. 60% amerykańek je bierze – ale wciąż niosą ryzyko.

Jeśli wahasz się, czy brać epidural, edukacja pomoże Ci podjąć decyzję.

Co to jest epidural?

Epidural to dostarczanie znieczulenia regionalnego do przestrzeni فوقtwardowej (epiduralnej) za pomocą precyzyjnie umieszczonej igły lub katetera (zależy od typu: standardowy czy „chodzący” epidural – omówimy wkrótce).

Łacinką: starannie dobrany koktajl leków wstrzykiwany w konkretne miejsce w dolnej części kręgosłupa, co daje mniejszy lub żaden ból.

Skład leków dobiera anestezjolog – zazwyczaj środek zadrętwiewający (np. lidokaina) i opioid (np. fentanyl, sufentanil). Kombinacja daje natychmiastową i długotrwałą ulgę. Można podawać na żądanie lub ciągłe pompą.

Jak to działa:

Epidural działa, dostarczając leki, które zdrętwieją i ulgają na ból w odcinku rdzenia kręgowego sterującym dolną połową ciała. Dawkę można zwiększać lub zmniejszać, choć leki szybciej zaczynają działać niż przestają.

Dwa główne typy: standardowy i „chodzący”/niskodawkowy epidural.

Epidural standardowy:

Anestezjolog wkłada igłę do przestrzeni فوقtwardowej, przeniża kateter (cienką rurkę) przez igłę, wyciąga igłę. Leki podawane przez kateter na żądanie lub ciągłe pompą. Mama zostaje w łóżku, z małym lub brakiem uczucia w dolnej połowie ciała – zaletą lub wadą w zależności od planu porodu/komfortu/pragnienia oglądania Animal Planet.

„Chodzący” epidural / niskodawkowy (zwany też combined spinal):

Igła wstawiana do przestrzeni podpajęczynowskiej, dawka leków o skończonym czasie działania (zależy od leków). W przeciwieństwie do standardowego, leki nie podawane ciągłe ani przyciskiem przy łóżku.

Kateter nadal jest, więc jeśli będzie za dużo – opcja doładowania. Termin „chodzący” może mylić – nie każda kobieta po nim chodzi. Ogólnie pozwala na więcej ruchu i uczuć – miłe lub straszne, jeśli JESTEŚ GOTOWA na bóle porodu.

Jak bardzo boli wstawienie epiduralu?

Zależy od progu bólu i tego, co już przeżyłeś. Miejsce wstawienia igły zdrętwiane (igłami), kobiety czują od nic do „10 ujęć pszczoły” (dziwnie konkretne, ale idealne) przy wkłucie igły epiduralnej. Trudne: trzymać się nieruchomo w skurczach, ale personel ma na to sposoby.

Oba typy kładzie się przy 4–5 cm rozkurczu i aktywnym porodzie.

Czy są korzyści z epiduralu?

Ok. 11 miliardów powodów, by wybrać epidural – każdy ważny. To Twój poród, chcesz epidural – proś o niego. Korzyści: oczywista – bezbolesny poród i rods. W idealnym scenariuszu: mentalnie i fizycznie obecna (może skutecznie pchać), bez skurczów ani „pierścienia ognia”. Magia!

Nawet te, co dobrze znoszą ból, mogą znaleźć nieoczywiste korzyści:

  • Możesz być zmęczona. Bardzo. Poród trwa długo, wyczerpuje. Przerwa na odpoczynek przed pychaniem pomaga.
  • Wspomnienia z porodu mogą być przyjemniejsze bez męczącego bólu. Ból stresuje. Usunięcie go ze stresującego równania przesuwa uwagę na inne rzeczy.
  • Pomaga radzić sobie z przytłoczeniem. Poród to intensywne doświadczenie! Usunięcie bólu pomaga odzyskać fokus, gdy inne metody zawiodą (kamera na przerażonego męża w worku i telefon z 93 połączeniami do douli, która zniknęła).
  • Jeśli poród nie postępuje, możesz zostać przytomna na cesarskim, zamiast pełnej anestezji. Szybki dostęp do leków pooperacyjnych.
  • Ulga bez zguby – możesz uczestniczyć i być obecna.
  • Brak znanych długoterminowych wad.

Czy są ryzyka epiduralu?

Oczywiście, jak przy każdej procedurze, warto zastanowić się przed krzykiem „WSZYSTKIE LEKI!”:

  • Leki w porodzie przenikają do krwiobiegu dziecka – może spowolnić ustawienie do porodu.
  • Poród może być wolniejszy, więcej interwencji. Zgłoszenia też o przyspieszeniu po relaksacji mamy – brać z rezerwą.
  • Leki mogą obniżyć ciśnienie – zawroty, nudności. Wymioty nie ułatwiają porodu.
  • Ok. ¼ kobiet z epiduralem ma gorączkę.
  • Trudności z oddawaniem moczu (kateter moczowy i tak często kładzie się przy epiduralu).
  • Niektóre kobiety zgłaszają problemy z pychaniem.
  • Możesz trafić do nieszczęśliwego małego procentu z silnym bólem głowy.

Podsumowując

Decyzja o epiduralu to wysoce osobisty wybór. Czasem jasność przychodzi dopiero w porodzie, innym razem znajomość ryzyk wystarcza, by zapłacić za dodatkowe kursy hypnobirthingu.

Osobiście: brałam epidural przy obu porodach – dwa zupełnie różne doświadczenia. Pierwsze idealne. Drugie – nie do końca. Znając moją tolerancję bólu i skłonność do PANIKI, wziąłabym go po raz trzeci. Ale wiedząc, jak to wygląda, gdy NIE jest idealne, nie polecam go każdej ciążnej.

Cokolwiek zrobisz – nie ma złej metody na urodzenie dziecka.

Nasze kolejne rekomendacje: 5 rzeczy, które chcę, byś wiedziała o moim porodzie bez anestezji

Previous:

Next: