Leki przy karmieniu piersią – co jest bezpieczne, a co nie

Sprawdź drobny druk ulotek leków – prawie zawsze ostrzeżenie: nie bierz bez konsultacji lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz. Jak ściśle trzymać się ostrzeżeń? W ciąży – dubel ostrożności. Ale przy karmieniu – te same ograniczenia?

Musisz uważać, co wpadasz do ciała, karmiając, ale prawda: większość leków – OTC i na receptę – nie wpływa na ilość mleka ani dobrostan dziecka. Większość jest kompatybilna z karmieniem, a dla tych niebezpiecznych – zazwyczaj są bezpieczne zamienniki.

Nie jesteś przekonana, że możesz karmić, biorąc leki? To, co wchłaniasz, trafia do mleka, ale ilość trafiająca do dziecka to ułamek dawki matki. Większość leków w dawkach terapeutycznych nie ma wpływu na niemowlę, inne – łagodny, przejściowy, nieliczne – groźne. Ponieważ nie wiadomo wszystkiego o długoterminowych efektach – graj bezpiecznie: unikaj leków, chyba że przepisane przez lekarza wiedząc, że karmisz, lub z listy bezpiecznych OTC (większość).

Jak sprawdzić, czy lek jest bezpieczny przy karmieniu?

Od czerwca 2015 FDA wymaga nowych standardów etykietowania receptur – bardziej aktualne, szczegółowe info dla karmień. Producenci muszą ujawnić: ilość leku w mleku, potencjalne skutki u niemowlęcia, badania na ludziach/zwierzętach, reakcje niepożądane u karmień. To pomoże ocenić ryzyko vs korzyść.

W międzyczasie prawie każdy lek OTC i na receptę ma ostrzeżenie: skonsultuj lekarza, jeśli karmisz. Najlepsze źródło: pediatra dziecka lub Twój ginekolog. On da listę powszechnych leków kompatybilnych (możesz brać bez zgody za każdym razem) i doradzi przy lekach przyjmowanych regularnie (choroby przewlekłe) – czy dostosować do odstawienia.

Leki uznawane za bezpieczne przy karmieniu

Najnowsze badania: większość leków bezpieczna. W tym (lista niepełna):

  • Większość leków na choroby przewlekłe (astma, serce, tarczyca, nadciśnienie, cukrzyca)
  • Paracetamol (Tylenol)
  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Leki na nadkwasowość (Maalox, Mylanta, Tums)
  • Blokery H2 / IPP na refluks i zgagę (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
  • Leki na zaparcia (Metamucil, Colace)
  • Antyhistaminy (Clarityne; Polaramine bezpieczne, ale senność u niemowlęcia)
  • Leki na zatkanie (Afrin, Allegra itp.), nie te z pseudoefedryną (może obniżyć laktację)
  • Większość antybiotyków
  • Większość antygrzybicznych (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
  • Kortykosteroidy (Prednizon)
  • Większość antydepresantów (porozmawiaj z lekarzem; jeśli już bierzesz – często zaleca kontynuację, ewentualnie zmiana dawki)
  • Niektóre leki na lęk (Ativan, Serax)
  • Większość sedatywów
  • Antykoncepcja tylko progestagenowa (tabletki, zastrzyki)
  • Przeciwzakrzepowe (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparyna)

Leki do unikania przy karmieniu

Niektóre jasno szkodliwe:

  • Leki onkologiczne
  • Niektóre beta-blokery (arytmia, nadciśnienie)
  • Określone leki na padaczkę/napady
  • Ergoty (migreny)

Unikaj też leków obniżających laktację:

  • Pseudoefedryna (Sudafed)

Inne leki – wciąż debata (pewne klasy antyhistamin, antydepresanty). Inne bezpieczne, ale tylko sporadycznie i krótko (np. narkotyki po cesarskim – max 1 tabletkę na 6–8 h, obserwuj senność u dziecka). Zawsze konsultuj z pediatrą.

Czasem mniej bezpieczny lek można odłożyć na czas karmienia, albo znaleźć bezpieczniejszy zamiennik. Gdy lek niekompatybilny jest potrzebny krótko – przerwać karmienie tymczasowo (odcisywać i wyrzucać – „pump and dump”). Albo dawkować po karmieniu / przed najdłuższym snem dziecka. Zawsze bierz leki – w tym zioła i suplementy – z zgody lekarza.

Sprawdź też bazę LactMed (NLM), Infant Risk Center, MotherRisk – więcej info o bezpieczeństwie leków przy karmieniu.

Jeśli zaczynasz nowy lek zatwierdzony przez lekarza – obserwuj dziecko: drażliwość, wysypka, zmiany w jedzeniu/snie. Jeśli coś niepokojące – daj znać lekarzowi.

Previous:

Next: