• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

13 kroków do prawidłowego przyczepienia do piersi (latch) podczas karmienia

Przyczepienie do piersi (latch) to sposób, w jaki niemowlę przyczepia się do piersi matki, używając podbródki, warg, mięśni twarzowo-podziaglowych i języka. Idealny latch osiąga się, gdy matka jest wygodna, a dziecko dobrze ustawione względem ciała matki.

Prawidłowy latch zapobiega problemom: bolącym sutkom. Zapewnia odpowiednią stymulację piersi i produkcyję odpowiedniej ilości mleka – co sprzyja prawidłowemu wzrostowi dziecka.

Przeczytaj o wadze dobrego latchu, technikach, typowych problemach i poradach poprawy latchu u dziecka.

Czym jest prawidłowe przyczepienie do piersi?

Rozpoznasz dobry latch, gdy:

• Głowa i ciało dziecka są w linii prostej, nie skręcone, i jak najbliżej ciała matki.
• Nos dziecka jest naprzeciwko sutka.
• Głowa dziecka jest wolna, szyja i barki są wspierane.
• Podbródek wciśnięty w piersi.
• Usta szeroko otwarte, objęte wokół areoli (ciemnego obszaru wokół sutka), a nie samego sutka.
• Wargi odwrócone na zewnątrz (jak u ryby).
• Język objęty wokół dolnej części areoli.
• Uszy i kość szczękowa lekko się ruszają.
• Policzki pełne i okrągłe.
• Oczy świadczą o czujności – dziecko skupione na jedzeniu.

Matka może też czuć cechy dobrego latchu:

• Latch jest wygodny i bezbolesny.
• Amerykańska Akademia Pediatrii: przy prawidłowym latchu można narysować linię prostą łączącą ucho, bark i biodra dziecka.
• Dziecko przyczepia się własnym wysiłkiem – matka nie musi siadać w dziwnych pozach.
• W fazie aktywnego przepływu mleka dziecko ssie i połyka w stosunku 1:1 lub 2:1. Słychać głośne połykania, ale NIE chrupnięcia/smakanie – to świadczy o złym latchu i połykaniu powietrza.

Krok po kroku: jak uzyskać dobry latch

Poniższe kroki pomogą Tobie i dziecku nauczyć się latchować szybciej i poprawnie:

• Usiądź wygodnie na krześle z podparciem lędźwi, by uniknąć naprężeń pleców i szyi. Pod nogi podstaw podnóżek dla dobrej postawy.
• Użyj dobrej poduszki do karmienia, jeśli czujesz się z nią wygodnie. Pomaga ustawić dziecko do latchu i daje wsparcie matce.
• Toczenie sutkiem o górną wargę dziecka stymuluje je do szerokiego otwarcia ust.
• Gdy dziecko otworzy usta, postara się przyczepić. Nie wciskaj piersi. Niech dziecko przejmie inicjatywę – jeśli trzeba, skieruj dziecko do piersi, a nie piers do ust dziecka.
• Usta dziecka szeroko otwarte, wargi rozłożone jak trąbka/ryba. Jeśli dziecko nie otworzy wystarczająco – delikatnie rozciągnij wargi palcami.
• Wargi muszą objąć areolę, a nie tylko sutek.
• Brzoza dziecka w kontakcie z Twoim ciałem w klasycznym uchwytie (cradle) lub przełamanym (cross-cradle).
• Uchwyt przełamany (cross-cradle) często najlepiej działa u noworodków. Trzymając piers dłonią po stronie oferowanej piersi. Drugą dłonią objęcia szyję i barki dziecka, to samo ramieniem wspierasz ciało, pośladki mocno pod łokciem. Kieruj dziecko do piersi dłonią wspierającą. Gdy przyczepi się – możesz przejąć je łokciem po stronie oferowanej piersi.
• Ucho, bark i biodra dziecka w linii prostej – ułatwia połykanie.
• Nos dziecka naprzeciwko sutka, podbródek dotyka piersi.
• Niektóre niemowlęta mają nos zbyt blisko piersi. Jeśli martwisz się o oddech – delikatnie zmienię pozycję rąk, by przesunąć głowę. Możesz też trzymać piers w uchwycie „U” lub „C”, chwycając areolę między palcami i kciukiem. Nie wciskaj piersi w usta – tylko odsuwaj od nosa.
• Poczujesz, gdy dziecko skończy – staje się mniej czujne lub zasypia. Delikatnie odsuń głowę od sutka – latch pęknie sam. Jeśli utrzyma się, a jesteś pewna, że dziecko zjadło – delikatnie palcem przerwaj podciśnienie między ustami a sutkiem.

Techniki przyczepiania (latch)

Dwie szkoły myślenia: tradycyjna lub asymetryczna.

• Tradycyjna: Sutek i areola na środku ust dziecka. Dziecko bierze jak najwięcej areoli. Widzisz równą część areoli nad górną i pod dolną wargą.
• Asymetryczna: Sutek skierowany w górę do nieba, by język objął dolną część sutka. Więcej areoli przykrywa dolna warga niż górna.

Trudno ocenić areolę i latch u małego niemowlęcia. Latch to umiejętność, którą nauczycie się z czasem i praktyką. Każde dziecko inne. Wybierz technikę, która sprawia, że karmienie jest wygodne dla Ciebie i dziecka.

Znaki niewłaściwego latchu podczas karmienia

Możesz zauważyć, jeśli dziecko nie przyczepiło się poprawnie:

• Szybkie ruchy podbródki zamiast ruchów okrągłych szczęki
• Dźwięki klikania/smakania
• Latch pęka wielokrotnie
• Podbródek nie dotyka piersi
• Nie czujesz połykania dziecka
• Trwałe drapanie/bolesność sutków
• Pęknięcia, krwawienie sutków
• Płaski, zniekształcony, zmęczony sutek po odlatchowaniu

Jeśli zauważysz te znaki – odlatchuj dziecko i przyczepiaj na nowo. Jeśli problemy utrudniają się – skonsultuj się z doradcą laktacyjnym.

Przyczyny problemów z latchowaniem u niemowląt

Sytuacje utrudniające poprawne latchowanie:

1. Zła pozycja: Dziecko źle ustawione, sutek poza zasięgiem. Popraw pozycję – ucho, bark, biodra w linii prostej dla bliskiego kontaktu i głębokiego latchu.

2. Pusta piers: Dziecko denerwuje się i odlatchowuje. Sprawdź przepływ mleka ręcznym wycisaniem. Możesz zmienić piers.

3. Dziecko niezręczne/zmęczone/wzdęcia: Może mieć problem z latchowaniem. Sprawdź przyczynę. Spróbuj kontaktu skóra-skóra by uspokoić. Ciche, przyciemnione miejsce, mówienie/śpiewanie do dziecka.

4. Silne napompienie piersi: Piers i sutek twarde – trudno latchować. Częste w pierwszych tygodniach, gdy laktacja się ustala. Spróbuj ręcznego wycisania lub delikatnego odciągania mleka przed latchowaniem.

5. Słaby odruch ssania: Płytki latch przez słaby odruch. Przyczyny różne – np. przedlodowiaty mają słabe odruchy pierwotne przez niedorozwinięcie ciała. Skonsultuj się z pediatrą, jeśli podejrzewasz.

6. Płaskie lub wklęte sutki: Utrudniają latch, ale karmienie MOŻLIWE. Możesz tymczasowo użyć nakładki na sutek. Porozmawiaj z doradcą laktacyjnym o metodach na głęboki latch z płaskimi/wklętymi sutkami.

7. Rozszczep wargi i podniebienia: Wady wrodzone – otwarcie w wargie lub podniebieniu. Trudne do latchowania, może wymagać specjalistycznych butelek. Operacja może pozwolić na późniejsze karmienie piersią.

8. Związanie języka (tongue-tie): Język przywiązany do dna ust – trudno objąć językiem dolną część areoli. Rozwiązanie: zmiana pozycji karmienia lub procedura chirurgiczna.

9. Zespoły genetyczne: Np. zespół Downa – napięcie mięśni niskie, słabe odruchy pierwotne (ssanie), trudności z głębokim latchowaniem. Z praktyką i wsparciem doradcy laktacyjnej możliwe karmienie piersią.

Najlepsze pozycje karmienia pomagające w latchu

Najlepsza pozycja = ta, w której Ty i dziecko czujecie się najwygodniej. Spróbuj:

• Uchwyty klasyczny (cradle hold)
• Uchwyty przełamany (cross-cradle hold)
• Uchwyty piłkarski (football hold)
• Uchwyty piłkarski dla bliźniaków
• Pozycja boczna (side-lying)
• Uchwyty koala (koala hold)

Karmienie piersią to piękna podróż dla matki i dziecka. Większość kobiet, zwłaszcza pierworodnych, ma problemy z karmieniem. Czasem trzeba trochę czasu, by znaleźć najlepszą pozycję i technikę dobrego latchu. Bądź cierpliwa i nie wahaj się próbować technik, które czujesz, że mogą pomóc. Przy trwałych problemach – skonsultuj się z doradcą laktacyjnym lub pediatrą.