Jakie choroby przełykowe są najgroźniejsze dla dzieci?

Według grupy PEW Health Group ok. 50% wszystkich chorób przełykowych dotyczy dzieci poniżej 15. roku życia. Dzieci są bardziej narażone na nie niż dorośli z kilku powodעים: mniejsza masa ciała sprawia, że mniej bakterii wystarczy do wywołania choroby; słabsze układy odpornościowe trudniej walczą z infekcjami; mniejsza ilość kwasu żołądkowego osłabia neutralizację patogenów. Niektóre choroby dają tylko przejściowe dolegliwości, inne mogą mieć groźne dla życia skutki wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.

Kampylobakterioza

Jedna z najczęstszych przyczyn infekcji przełyskowych w USA (według CDC). Bakterie Campylobacter mogą zainfekować dzieci i dorosłych, którzy dotykają lub jedzą surowe lub niedopieczone drób lub inne zarażone produkty. Wozy zakupowe mogą zarażać się bakteriami z opakowań z dróbem. W 2005 r. 47% surowych piersi z kurczaka zawierało te bakterie (CDC). Krowy czasem przekazują je z surowym mlekiem. Objawy: gorączka, biegunka (często krwista), ból brzucha i skurcze. Powikłania: zapalenie stawów i zespół Guillaina-Barré (paraliż trwający tygodnie). OK. 1 na 1000 osób z potwierdzonym zakażeniem rozwija ten zespół; 40% przypadków może być spowodowanych tymi bakteriami (CDC). Mogą wystąpić też zapalenie opon mózgowych lub śmierć.

E. coli O157:H7

Escherichia coli to powszechna bakteria w jelitach większości ludzi, ale niektóre szczepy, zwłaszcza produkujące toksynę Shigi (STEC), działają wirulentnie. E. coli O157:H7, najczęstszy STEC w Ameryce Północnej, żyje w jelitach zdrowych bydła, świń, owiec, kóz i saren. Źródła zakażenia: niepasteryzowane mleko i cydr, niedopieczone mięso, twarde sery, warzywa liściowe zanieczyszczone odchodami w wodzie lub przez osoby nie myjące rąk. Objawy: ból brzucha i biegunka. U ok. 15% dzieci rozwija się zespół hemolityczno-mocznikowy (HUS) – poważne schorzenie nerek, mogące doprowadzić do trwałego uszkodzenia lub śmierci (CDC). Objawy HUS: zmęczenie, krwista biegunka, zmniejszone oddawanie moczu, bledność policzków i wewnątrz dolnych powieek.

Salmonelloza

Bakterie Salmonella z zwierząt mogą zanieczyścić surowe mięso, owoce i warzywa upadnięte na ziemię, jajka, wodę lub przenosić się z rąk zainfekowanych ludzi. Podobnie jak inne choroby przełykowe, dzieci do 4. roku życia są najbardziej podatne – ok. 33% z 50 tys. rocznych przypadków w USA dotyczy tej grupy wiekowej (KidsHealth). Objawy: gorączka, nudności, wymioty, ewentualnie krwista biegunka, ból brzucha, ból głowy. Może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, infekcji serca, sepsy lub śmierci.

Dyzenteria (Shigella)

Ok. 70% przypadków zakażenia Shigellą dotyczy dzieci poniżej 5. roku życia (prof. Shai Ashkenazi). Biegunka przy dyzenterii jest często silniejsza niż przy innych chorobach przełykowych: pierwsze krzepnięcie może być obfite i wodniste, kolejne zawierają krew. Występują gorączka, skurcze brzucha, nudności, wymioty; w ciężkich przypadkach: padaczka, sztywność karku, zamęczenie, odwodnienie, zapalenie stawów, niewydolność nerek. Przenoszenie: warzywa uprawiane na polach zanieczyszczonych wodą lub bezpośrednio od osoby do osoby. Nosiciele mogą zanieczyścić jedzenie.