Ritalin i inne leki

Ritalin i inne leki

Jeśli wspomnisz o lekach na ADHD, większość ludzi – zarówno lekarzy, jak i konsumentów – myśli o Ritalinie. W Stanach Zjednoczonych jest to przytłaczający wybór leczenia.

Ale niekoniecznie jest to najlepszy wybór.

Istnieją dwa kluczowe powody popularności Ritalin. Pierwsza to tradycja. Od czasu jego wprowadzenia w latach 60. większość wczesnych badań nad wpływem stymulantów na ADHD wykorzystywała ritalin, w dużej mierze z powodu jego krótkotrwałego działania. Ponieważ tak szybko czyści system, jest idealnym lekiem do wykorzystania w badaniach naukowych:możemy szybko sprawdzić, czy działa, i nie ma żadnych utrzymujących się efektów, które mogłyby zniweczyć wyniki badań.

Chociaż te cechy ułatwiają projektowanie i prowadzenie czystych badań naukowych, często są wadą w prawdziwym świecie. W życiu codziennym chcemy lek o długotrwałym działaniu, dzięki czemu jest łatwiejszy w użyciu i zapewnia stałe korzyści, a nie szczyty i doliny.

Ale kiedy leczenie ADHD stało się bardziej rozpowszechnione, naturalne było, że lekarze przepisują leki, które zostały najdokładniej przebadane. Były góry dowodów naukowych wskazujących, że Ritalin jest bezpieczny i skuteczny. Chociaż inne stymulanty, takie jak Dexedrine (który został wprowadzony w latach 30. XX wieku) wydawały się oferować pewne korzyści w porównaniu z Ritalinem, zostały one przyćmione przez popularność i łatwość użycia Ritalin. Tak więc ostrożni lekarze skłaniali się do przepisywania lepiej znanej metody leczenia.

W miarę upływu czasu proces rósł jak kula śniegowa. Im więcej lekarzy przepisało Ritalin na ADHD, tym więcej zdobyli z nim doświadczenia, co czyniło ich jeszcze bardziej skłonnymi do stosowania go u nowych pacjentów. A ponieważ coraz więcej lekarzy zaczęło diagnozować i leczyć ADHD, naturalne było, że zwracają się również do Ritalinu.

Ale w miarę jak Ritalin stał się szerzej stosowany, jego ograniczenia również stały się bardziej widoczne. A to skłania do bliższego przyjrzenia się Dexedrine i innym stymulantom.

Drugim powodem, dla którego Ritalin stał się bardziej popularnym wyborem niż Dexedrine, jest percepcja. Chociaż oba leki są środkami pobudzającymi i oba są substancjami kontrolowanymi, opinia publiczna postrzega dexedrynę jako znacznie bardziej niebezpieczny lek. Jest to ściśle związane z nadużywaniem narkotyków. A pod nazwą ulicy, prędkość, często jest zamieszana w nielegalne działania. (Jeden powód:stosunkowo łatwo jest produkować w małych nielegalnych laboratoriach).

Ale w rzeczywistości Dexedrine i Ritalin są dwoma najbezpieczniejszymi lekami podawanymi dzieciom – i oba mają udokumentowane doświadczenie. W bardzo niskich dawkach stosowanych w leczeniu ADHD nie stwarzają ryzyka uzależnienia ani nie zwiększają predyspozycji dzieci do problemów związanych z nadużywaniem narkotyków w późniejszym życiu. (Jako grupa dzieci z ADHD są bardziej narażone na problemy związane z nadużywaniem substancji, ale dzieje się tak z powodu zaburzenia, a nie leczenia. W rzeczywistości leczenie faktycznie redukuje prawdopodobieństwo, że dziecko z ADHD rozwinie później problemy z narkotykami.)

Nic z tego nie oznacza, że ​​Ritalin nie jest skuteczny. To jest. Ritalin może być najlepszym wyborem dla wielu osób, ale nie dla wszystkich. Co najważniejsze, nie jest to jedyne wybór. To dobra wiadomość dla osób, u których Ritalin nie działa oraz tych, którzy mają problemy z tolerowaniem jego skutków ubocznych. Porównanie Opcji Leków, aby zobaczyć, który lek działa najlepiej dla Ciebie i Twojej rodziny.

Dawkowanie to kolejny obszar, w którym tradycja czasami przeszkadza w skutecznym leczeniu. Przestrzeganie „standardowych” schematów dawkowania leków na ADHD jest trochę jak zmuszanie wszystkich do noszenia buta w rozmiarze 8 1/2. Tylko dlatego, że jest to właściwe dla większości ludzi, nie oznacza, że ​​jest odpowiednie dla wszystkich.

Dostosowując dawkowanie i czas, często można znacznie poprawić skuteczność tych leków. Niektórzy ludzie potrzebują większych niż zwykle dawek, ale wielu faktycznie uzyskuje lepszą kontrolę dzięki niższej dawki. I dostosowując kiedy te dawki są podawane, można uzyskać maksymalne korzyści z tych leków – często przy niższych dawkach i mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Uzbrojeni w te rozszerzone opcje – więcej leków i więcej sposobów ich podawania – Ty i Twój lekarz możecie stworzyć zindywidualizowane schemat leczenia, który zapewni lepszą i bezpieczniejszą kontrolę.

Kluczem do skutecznego planu leczenia ADHD jest dostosowanie leku, dawki i harmonogramu do indywidualnych potrzeb.

Jakie leki są stosowane w leczeniu ADHD?
Istnieją trzy ogólne rodzaje leków stosowanych w leczeniu ADHD:

  1. Używki. Używki są zdecydowanie najczęstszym sposobem leczenia ADHD – i zazwyczaj są najskuteczniejsze.

    Ritalin, Dexedrine i Adderall to szeroko stosowane i bezpieczne stymulanty w leczeniu ADHD. Inny środek pobudzający, Cylert (pemolina), nie być stosowany w leczeniu ADHD. Był używany w leczeniu niektórych przypadków, które nie reagowały na inne leki. Ale niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia wątroby, a przy innych dostępnych skutecznych lekach ryzyko to przeważa nad potencjalnymi korzyściami leku. W rezultacie producent i Agencja ds. Żywności i Leków zalecają, aby Cylert nie był stosowany w przypadkach ADHD.

  2. Leki przeciwdepresyjne. Rodzice często wyrażają obawy dotyczące tej drugiej kategorii leczenia ADHD. „Dlaczego miałbyś podawać mojemu dziecku antydepresanty, jeśli nie ma depresji?” Odpowiedź leży w chemii mózgu. Leki te wpływają na chemię mózgu w sposób, który może pomóc w kontrolowaniu objawów ADHD.

    Istnieje kilka kategorii lub klas leków przeciwdepresyjnych.

    Pierwsze znane są jako trójcykliczne . Starsze tricykliczne, takie jak Tofranil i dezypramina, są skuteczne, ale mają wiele skutków ubocznych (patrz wykres).

    Nowszy lek z tej klasy, Wellbutrin, staje się kluczowym sposobem leczenia ADHD, gdy środki pobudzające nie mogą być stosowane lub nie działają, a także w przypadkach ADHD powikłanych depresją. Nie ma skutków ubocznych starszych leków i dlatego jest łatwiejszy do tolerowania. Chociaż doświadczenie z ADHD jest wciąż ograniczone, wydaje się, że ma pozytywny wpływ na uwagę, a także na depresję.

    Inna klasa antydepresantów znana jako inhibitory MAO ma podobny wpływ na te neuroprzekaźniki i są obecnie testowane jako potencjalne metody leczenia ADHD. Jednak ograniczenia dietetyczne i związane z nimi zagrożenia sprawiają, że są mało prawdopodobnym kandydatem do leczenia ADHD.

    Jeszcze inna klasa, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac, Zoloft i Paxil, są wspaniałe na depresję, ale nie pracować dla ADHD. Są one jednak stosowane w połączeniu z stymulantami, gdy ADHD i depresja współistnieją – jak to często bywa.

    Nowy lek, Effexor (wenlafaksyna), jest połączonym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny . Obiecuje leczenie ADHD, zwłaszcza gdy występuje z depresją.

  3. Agoniści alfa-2-adrenoreceptora . To kolejny łamacz języka, ale możesz rozpoznać same leki – Catapres (klonidyna) i Tenex (guanfacyna) – jako powszechnie stosowane leki na ciśnienie krwi. Pojawiają się jako alternatywa leczenia ADHD, zwłaszcza nietypowych postaci ADHD, które nie reagują na stymulanty. Przydają się w przypadkach dużej impulsywności.

    Rzeczywiście, czasami używamy tych leków w połączeniu z używkami. Leczenie skojarzone może czasami zapewnić lepszą kontrolę, ponieważ leki działają na różne sposoby. Ponadto mogą wspomagać zasypianie, dzięki czemu mogą przeciwdziałać tendencji stymulantów do zakłócania zasypiania. Mogą jednak powodować koszmary.


Previous:

Next: