• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Ritalin i inne leki

Ritalin i inne leki

Jeśli wspomnisz o lekach na ADHD, większość ludzi – zarówno lekarzy, jak i konsumentów – myśli o Ritalinie. W Stanach Zjednoczonych jest to przytłaczający wybór leczenia.

Ale niekoniecznie jest to najlepszy wybór.

Istnieją dwa kluczowe powody popularności Ritalin. Pierwsza to tradycja. Od czasu jego wprowadzenia w latach 60. większość wczesnych badań nad wpływem stymulantów na ADHD wykorzystywała ritalin, w dużej mierze z powodu jego krótkotrwałego działania. Ponieważ tak szybko czyści system, jest idealnym lekiem do wykorzystania w badaniach naukowych:możemy szybko sprawdzić, czy działa, i nie ma żadnych utrzymujących się efektów, które mogłyby zniweczyć wyniki badań.

Chociaż te cechy ułatwiają projektowanie i prowadzenie czystych badań naukowych, często są wadą w prawdziwym świecie. W życiu codziennym chcemy lek o długotrwałym działaniu, dzięki czemu jest łatwiejszy w użyciu i zapewnia stałe korzyści, a nie szczyty i doliny.

Ale kiedy leczenie ADHD stało się bardziej rozpowszechnione, naturalne było, że lekarze przepisują leki, które zostały najdokładniej przebadane. Były góry dowodów naukowych wskazujących, że Ritalin jest bezpieczny i skuteczny. Chociaż inne stymulanty, takie jak Dexedrine (który został wprowadzony w latach 30. XX wieku) wydawały się oferować pewne korzyści w porównaniu z Ritalinem, zostały one przyćmione przez popularność i łatwość użycia Ritalin. Tak więc ostrożni lekarze skłaniali się do przepisywania lepiej znanej metody leczenia.

W miarę upływu czasu proces rósł jak kula śniegowa. Im więcej lekarzy przepisało Ritalin na ADHD, tym więcej zdobyli z nim doświadczenia, co czyniło ich jeszcze bardziej skłonnymi do stosowania go u nowych pacjentów. A ponieważ coraz więcej lekarzy zaczęło diagnozować i leczyć ADHD, naturalne było, że zwracają się również do Ritalinu.

Ale w miarę jak Ritalin stał się szerzej stosowany, jego ograniczenia również stały się bardziej widoczne. A to skłania do bliższego przyjrzenia się Dexedrine i innym stymulantom.

Drugim powodem, dla którego Ritalin stał się bardziej popularnym wyborem niż Dexedrine, jest percepcja. Chociaż oba leki są środkami pobudzającymi i oba są substancjami kontrolowanymi, opinia publiczna postrzega dexedrynę jako znacznie bardziej niebezpieczny lek. Jest to ściśle związane z nadużywaniem narkotyków. A pod nazwą ulicy, prędkość, często jest zamieszana w nielegalne działania. (Jeden powód:stosunkowo łatwo jest produkować w małych nielegalnych laboratoriach).

Ale w rzeczywistości Dexedrine i Ritalin są dwoma najbezpieczniejszymi lekami podawanymi dzieciom – i oba mają udokumentowane doświadczenie. W bardzo niskich dawkach stosowanych w leczeniu ADHD nie stwarzają ryzyka uzależnienia ani nie zwiększają predyspozycji dzieci do problemów związanych z nadużywaniem narkotyków w późniejszym życiu. (Jako grupa dzieci z ADHD są bardziej narażone na problemy związane z nadużywaniem substancji, ale dzieje się tak z powodu zaburzenia, a nie leczenia. W rzeczywistości leczenie faktycznie redukuje prawdopodobieństwo, że dziecko z ADHD rozwinie później problemy z narkotykami.)

Nic z tego nie oznacza, że ​​Ritalin nie jest skuteczny. To jest. Ritalin może być najlepszym wyborem dla wielu osób, ale nie dla wszystkich. Co najważniejsze, nie jest to jedyne wybór. To dobra wiadomość dla osób, u których Ritalin nie działa oraz tych, którzy mają problemy z tolerowaniem jego skutków ubocznych. Porównanie Opcji Leków, aby zobaczyć, który lek działa najlepiej dla Ciebie i Twojej rodziny.

Dawkowanie to kolejny obszar, w którym tradycja czasami przeszkadza w skutecznym leczeniu. Przestrzeganie „standardowych” schematów dawkowania leków na ADHD jest trochę jak zmuszanie wszystkich do noszenia buta w rozmiarze 8 1/2. Tylko dlatego, że jest to właściwe dla większości ludzi, nie oznacza, że ​​jest odpowiednie dla wszystkich.

Dostosowując dawkowanie i czas, często można znacznie poprawić skuteczność tych leków. Niektórzy ludzie potrzebują większych niż zwykle dawek, ale wielu faktycznie uzyskuje lepszą kontrolę dzięki niższej dawki. I dostosowując kiedy te dawki są podawane, można uzyskać maksymalne korzyści z tych leków – często przy niższych dawkach i mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Uzbrojeni w te rozszerzone opcje – więcej leków i więcej sposobów ich podawania – Ty i Twój lekarz możecie stworzyć zindywidualizowane schemat leczenia, który zapewni lepszą i bezpieczniejszą kontrolę.

Kluczem do skutecznego planu leczenia ADHD jest dostosowanie leku, dawki i harmonogramu do indywidualnych potrzeb.

Jakie leki są stosowane w leczeniu ADHD?
Istnieją trzy ogólne rodzaje leków stosowanych w leczeniu ADHD:

1. Używki. Używki są zdecydowanie najczęstszym sposobem leczenia ADHD – i zazwyczaj są najskuteczniejsze.

   Ritalin, Dexedrine i Adderall to szeroko stosowane i bezpieczne stymulanty w leczeniu ADHD. Inny środek pobudzający, Cylert (pemolina), nie być stosowany w leczeniu ADHD. Był używany w leczeniu niektórych przypadków, które nie reagowały na inne leki. Ale niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia wątroby, a przy innych dostępnych skutecznych lekach ryzyko to przeważa nad potencjalnymi korzyściami leku. W rezultacie producent i Agencja ds. Żywności i Leków zalecają, aby Cylert nie był stosowany w przypadkach ADHD.

2. Leki przeciwdepresyjne. Rodzice często wyrażają obawy dotyczące tej drugiej kategorii leczenia ADHD. „Dlaczego miałbyś podawać mojemu dziecku antydepresanty, jeśli nie ma depresji?” Odpowiedź leży w chemii mózgu. Leki te wpływają na chemię mózgu w sposób, który może pomóc w kontrolowaniu objawów ADHD.

   Istnieje kilka kategorii lub klas leków przeciwdepresyjnych.

   Pierwsze znane są jako trójcykliczne . Starsze tricykliczne, takie jak Tofranil i dezypramina, są skuteczne, ale mają wiele skutków ubocznych (patrz wykres).

   Nowszy lek z tej klasy, Wellbutrin, staje się kluczowym sposobem leczenia ADHD, gdy środki pobudzające nie mogą być stosowane lub nie działają, a także w przypadkach ADHD powikłanych depresją. Nie ma skutków ubocznych starszych leków i dlatego jest łatwiejszy do tolerowania. Chociaż doświadczenie z ADHD jest wciąż ograniczone, wydaje się, że ma pozytywny wpływ na uwagę, a także na depresję.

   Inna klasa antydepresantów znana jako inhibitory MAO ma podobny wpływ na te neuroprzekaźniki i są obecnie testowane jako potencjalne metody leczenia ADHD. Jednak ograniczenia dietetyczne i związane z nimi zagrożenia sprawiają, że są mało prawdopodobnym kandydatem do leczenia ADHD.

   Jeszcze inna klasa, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac, Zoloft i Paxil, są wspaniałe na depresję, ale nie pracować dla ADHD. Są one jednak stosowane w połączeniu z stymulantami, gdy ADHD i depresja współistnieją – jak to często bywa.

   Nowy lek, Effexor (wenlafaksyna), jest połączonym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny . Obiecuje leczenie ADHD, zwłaszcza gdy występuje z depresją.

3. Agoniści alfa-2-adrenoreceptora . To kolejny łamacz języka, ale możesz rozpoznać same leki – Catapres (klonidyna) i Tenex (guanfacyna) – jako powszechnie stosowane leki na ciśnienie krwi. Pojawiają się jako alternatywa leczenia ADHD, zwłaszcza nietypowych postaci ADHD, które nie reagują na stymulanty. Przydają się w przypadkach dużej impulsywności.

   Rzeczywiście, czasami używamy tych leków w połączeniu z używkami. Leczenie skojarzone może czasami zapewnić lepszą kontrolę, ponieważ leki działają na różne sposoby. Ponadto mogą wspomagać zasypianie, dzięki czemu mogą przeciwdziałać tendencji stymulantów do zakłócania zasypiania. Mogą jednak powodować koszmary.