• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Twoje dziecko z Aspergerem: Diagnoza

Twoje dziecko z Aspergerem: Diagnoza

Obrońcy rzeczywistości

Kiedy rodzice szukają pomocy dla dziecka, spotykają różne opinie – wyrośnie z tego, zostaw go w spokoju, to nie wielka sprawa, po prostu chce uwagi, itd. Wielu profesjonalistów próbuje pracować z dzieckiem Aspergera tak, jakby jego zaburzenie było jak inne zaburzenia rozwojowe, ale jest zupełnie inne. W większości przypadków panuje wielkie nieporozumienie wielu ludzi co do potrzeb tych szczególnych osób.

Diagnoza może być trudna

Dla doświadczonego, rozpoznawanie sześciu definiujących cech Aspergera, jak opisano we wstępie, może być trudne, a błędne diagnozy są powszechne. To dodatkowo skomplikowane przez fakt, że dziecko lub nastolatek z Aspergerem ma wiele cech wspólnych z innymi zaburzeniami. Te różne cechy są często błędnie interpretowane, pomijane, niedoszacowywane lub przesadzone. W rezultacie dziecko może otrzymać wiele różnych diagnoz w czasie lub od różnych specjalistów.

Np. jeśli dziecko z Aspergerem wykazuje wysoki poziom nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD), to może być jedyną diagnozą, którą otrzyma. Jednak to cecha powszechna u dzieci z Aspergerem. To samo dotyczy zachowań obsesyjno-kompulsywnych – dziecko dostaje etykietę OCD zamiast Aspergera. Następujące cechy są również powszechne u osób z zespołem Aspergera w różnym stopniu. Jednak samo fakt ich obecności nie oznacza, że dziecko powinno otrzymać inną diagnozę; te cechy należy traktować jako istotne cechy Aspergera:

• Lęk
• Hiperleksja (zaawansowane umiejętności rozpoznawania słów)
• Trudności sensoryczne
• Deficyty motoryczne
• Trudności z umiejętnościami językowymi pragmatycznymi
• Deficyty umiejętności społecznych
• Zaburzenie opozycyjno-oporowe (ODD)

Jak wspomniano, profesjonaliści bez dużego doświadczenia z Aspergerem mają trudności z identyfikacją definiujących cech. Np. deficyty umiejętności społecznych mogą zostać zauważone przez profesjonalistę, ale potem są często bagatelizowane, bo dziecko lub nastolatek wydaje się prowadzić odpowiednie rozmowy lub wykazuje zainteresowanie innymi. Ale u dziecka z Aspergerem rozmowy nie są zazwyczaj wzajemne, więc dziecko musi być starannie obserwowane, by sprawdzić, czy jest prawdziwa interakcja na linii prostej. Również wiele dzieci z Aspergerem ma zainteresowanie innymi, ale trzeba uściślić, czy obiekty ich zainteresowania są odpowiednie wiekowo. Czy wchodzą w interakcje z rówieśnikami w sposób odpowiedni wiekowo? Czy potrafią utrzymać przyjaźnie przez dłuższy czas czy kończą one, gdy nowość mija? To typ obserwacji i pytań, które muszą zostać zadawane, by zapewnić prawidłową diagnozę.

Innym przykładem przeoczonego obszaru są wąskie rutyny lub rytuały, które powinny być obecne. To nie zawsze manifestuje się jako zachowanie obsesyjno-kompulsywne w typowym sensie, np. wielokrotne mycie rąk lub pedantyczność, ale raczej w insystowaniu na konieczności zasad w wielu kwestiach i sytuacjach. Te dzieci nie muszą rzucać hysterii ze względu na swoją potrzebę zasad, ale mogą ich wymagać tak samo silnie jak osoba, która ma zryw, gdy zasada zostanie naruszona. W istocie nie ma jednego profilu typowego człowieka z Aspergerem. Nie są wszyscy tacy sami, jak zobaczysz w kolejnych rozdziałach.

Ze względu na te subtelności i niuanse, najważniejszym czynnikiem w diagnozie jest to, by osoba stawiająca wstępną diagnozę była zaznajomiona ze zaburzeniami z spektrum autystycznego – w szczególności z zespołem Aspergera. Powinna mieć w swojej historii diagnozę licznych dzieci. Aby postawić prawidłową wstępną diagnozę, potrzebne są:

1. Ty (obaj rodzice) i Twoje dziecko powinniście mieć sesje z psychologiem, gdzie dziecko jest starannie obserwowane pod kątem reakcji w różnych sytuacjach. Robi się to przez zabawę lub rozmowy w gabinecie psychologa i dyskusje z obojga rodziców. Psycholog może poprosić o wypełnienie list kontrolnych lub kwestionariuszy, by lepiej zrozumieć zachowania dziecka w domu i/lub szkole. Jeśli dziecko jest w szkole, psycholog może zadzwonić do nauczyciela lub poprosić ją o wypełnienie dodatkowych list. Listy lub kwestionariusze użyte powinny być odpowiednie dla osób z zespołem Aspergera. Ważne jest też ustalenie poziomu IQ dziecka. Średni lub powyżej średniej IQ jest konieczny do diagnozy Aspergera.
2. Dziecko powinno zostać zbadane przez neurologa lub pediatrę rozwojowego (znowu, kogoś zaznajomionego ze spektrum autystycznym) dla kompleksowego badania neurologicznego, by wykluczyć inne schorzenia i ocenić potrzebę farmakoterapii. Lekarz może zasugerować dodatkowe badania medyczne (krew, mocz, kruchy X, słuch).
3. Ważne jest dołączenie oceny logopedycznej, ponieważ osoby z zespołem Aspergera wykazują zaburzenia w pragmatyce i semantyce języka, mimo posiadania wystarczających umiejętności receptywnych i ekspresyjnych. To również posłuży poinformowaniu rodziców o nietypowych wzorcach językowych dziecka, które będą utrudniać późniejsze sytuacje społeczne. Znowu, te specyfiki mogą nie zostać zauważone, jeśli oceniający nie zna Aspergera.
4. Na koniec, ocena przez terapeutę zajęciowego zaznajomionego z trudnościami integracji sensorycznej może dostarczyć dodatkowych cennych informacji.