Wysypisko po pokrzywie u dzieci: objawy i leczenie

Wysypisko po pokrzywie u dzieci to reakcja alergiczna na roślinę pokrzywę pospolitą. U dziecka może się pojawić w ciągu 24-72 h od kontaktu. Na początku świąd i zaczerwienienie, w ciężkich przypadkach – pęcherzyki wypełnione płynem.

Większość dzieci allergicznych na tę roślinę ma silne reakcje w pierwszym tygodniu. Wysypisko może utrzymywać się do 3 tygodni.

Przeczytaj o objawach, leczeniu i sposobach domowych na świąd po pokrzywie u dzieci.

Jak wygląda pokrzywa pospolita?

Pokrzywa pospolita występuje w wielu rejonach USA i jest jedną z głównych przyczyn dermatyty kontaktowej. Rosła jako pnącze lub krzew po ziemi lub wspinając się po innych roślinach. Nie rośnie na Alasce, Hawajach i części zachodnich USA.

Charakterystyczne liście trójlistne – każdy z trzema liścienkami o ząbkowanym brzegu. Powierzchnia gładka, jesienią czerwona, w innych porach zielona. Jesienią zielone lub białoczerwone owoce. Rozwija też cienkie, włókniste korzenie powietrzne, ułatwiające rozpoznawanie. Dotyk każdej części rośliny w każdej porze roku jest ryzykowny.

Dębowiec i sumak mogą wywołać podobne reakcje alergiczne.

Dlaczego pokrzywa powoduje wysypisko?

Reakcja alergiczna wywołuje olej uruszol obecny w całej roślinie. Przy kontakcie skóry z jakąkolwiek częścią (liście, łodyga, sok z złamanej gałązki) uruszol wchłania się w skórę. Układ odpornościowy rozpoznaje olej i reaguje, powodując dermatytę kontaktową wywołaną uruszolem.

Czas do pojawienia się wysypiska zależy od wrażliwości dziecka i ilości wchłoniętego uruzolu. Zazwyczaj pierwsze objawy w 24-48 h po kontakcie.

Czy wysypisko po pokrzywie jest zakaźne?

Nie, nie przechodzi z osoby na osobę. Wysypisko pojawia się tylko na skórze, która kontaktowała się z uruszolem. Płyn z pękniętych pęcherzyków nie rozprzestrzenia wysypiska na inne partie ciała.

Istnieją jednak inne drogi rozprzestrzeniania reakcji:

  • Jeśli dziecko nie umyje rąk po dotknięciu pokrzywy i dotknie inne miejsca ciała – olej się rozprzestrzeni i wywoła reakcję.
  • Jeśli zwierzę domowe dotknie pokrzywy, a dziecko poglebie zwierzę – dziecko może skontaktować się z olejem i dostać reakcję.
  • Zabrudzone ubrania, buty, przedmioty, które kontaktowały się z rośliną, mogą rozprzestrzeniać olej na resztę ciała i na inne osoby.

Objawy wysypiska po pokrzywie u dzieci

Jeśli podejrzewasz wysypisko po pokrzywie, szukaj:

  • Zaczerwienienia i obrzęku wystawionego miejsca
  • Silnego świądu
  • Małych guzków zamieniających się w pęcherzyki
  • Pęcherzyków wypełnionych płynem w układzie pasmowym
  • Pękania pęcherzyków

W ciągu 1-2 tygodni pęcherzyki okorzkowują i odcinają. W łagodnych i umiarkowanych przypadkach leczy się maściami OTC przeciw obrzękowi i świądowi.

Kiedy udać się z dzieckiem do lekarza?

Jeśli zauważysz:

  • Duszności
  • Trudności w połykaniu
  • Zasunięcie jednego lub obu powieek
  • Świąd całego ciała, nic nie pomaga
  • Wysypisko na twarzy, oczach, narządach płciowych, innych miejscach
  • Silny świąd nie dający spać w nocy
  • Pynący pch z pęcherzyka, miękkie żółte korzynki lub gorączka>37,8°C – oznaka infekcji
  • Wysypisko trwające>3 tygodni

Silne objawy alergii widoczne 4-7 dni po ekspozycji na uruszol.

Lekarz diagnozuje na podstawie badania fizykalnego, pyta o inne objawy i historię choroby.

Leczenie wysypiska po pokrzywie

Po kontakcie z olejem alergicznym, ten szybko penetruje skórę – trzeba go usunąć najlepiej w ciągu 10 min.

  • Dokładnie umyj wystawione miejsce łagodnym mydłem.
  • Zdejmij ubranie i buty dziecka i dokładnie je wypraż, by zapobiec rozprzestrzenianiu oleju.
  • Nałóż zimny okład na miejsce zmiany – łagodzi świąd i obrzęk.
  • Nałóż mleczko kałendarzowe lub krem z kortykosteroidem na łagodzenie świądu. Mleczko kałendarzowe daje natychmiastową, choć krótkotrwałą ulgę, krem z kortykosteroidem – długotrwałą. Kortykosteroid max 4x/dobę, mleczko kałendarzowe – dowolnie często.
  • Wydzielanie z wysypiska minimalizuje nałożenie kremów/maści OTC np. z octanem wapnia.
  • Świąd zmniejsza nałożenie owsa kolodziejskiego i kąpiele chłodne.
  • Antyhistaminowe np. dyfenhydramina (Benadryl) mogą Causować senność i odciągnąć uwagę dziecka od świądu.
  • Zakaz drapania i szcypania wysypiska i pęcherzyków.
  • Nie stosuj żadnych środków antyseptycznych (np. Soframycyna) ani znieczulających (benzokaina) bez recepty lekarza.

Lekarz może przepisać kremy z kortykosteroidami lub inne maści dedykowane dermatycie kontaktowej od uruzolu. Inne leki zależą od nasilenia i współistniejących objawów. Kortykosteroidy doustne przy silnym wysypisku. Zainfekowane pęcherzyki – antybiotyki doustne. Decyduje tylko lekarz.

Domowe sposoby na wysypisko po pokrzywie

Wspomagają leki OTC. Uwaga: oparte na dowodach anektodalnych – stosuj po konsultacji z lekarzem.

  1. Żel z aloesu: Świeży żel z aloesu na wysypiska, zostaw 10 min. Właściwości przeciwzapalne i antyseptyczne pomagają.
  1. Owies: Częste kąpiele z owsem kolodziejskim łagodzą objawy.
  1. Mentol: Badania: mentol 1-3% łagodzi świąd.
  1. Ocet jabłkowy: Anekdotycznie stosowany. Rozcieńcz kilka kropel octu w wodzie, nałóż na wysypiska na 10 min, spłucz wodą.

Jeśli któryś sposób domowy powoduje ból, dyskomfort lub nasila świąd – natychmiast przestań. Jeśli dziecko ma historię alergii – unikaj sposobów domowych, udaj się do lekarza.

Profilaktyka reakcji na pokrzywę

Najlepsza metoda: unikanie kontaktu z rośliną. Przydatne wskazówki:

  • Pomóż dziecku rozpoznać pokrzywę pospolitą.
  • Ubieraj dziecko w długie rękawy i spodnie przy wyjazdach do lasu.
  • Praż ubranie i sprzęt turystyczny mydłem po wypadzie do lasu.
  • Jeśli podejrzewasz, że zwierzę dotknęło pokrzywy – nie dotykaj go gołymi rękami, przysprzącz jak najszybciej.
  • Nie spalaj podejrzanych roślin w ogrodzie – dym z pokrzywy też powoduje reakcję alergiczną.
  • Nałóż kremy blokujące (Bentoquatam 15%) 15 min przed ewentualnym kontaktem. Dostępne bez recepty. Skonsultuj lekarza przed użyciem u dzieci <6 lat. Nie nakładaj na istniejące wysypisko – nie leczy.

Wysypisko po pokrzywie u dzieci występuje przy zabawie na placach zabaw i terenach zarośniętych. Edukuj dziecko o wyglądzie pokrzywy i sposobach rozpoznawania. Unikaj terenów, gdzie rośnie. Leki OTC zazwyczaj łagodzą wysypisko. Przy silnym stanie zapalnym i świądzie – konsultacja z lekarzem lub dermatologiem dla prawidłowej diagnozy i leczenia.