• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Czy owiązanie pępowiny wokół szyi zwiększa ryzyko martwego urodzenia?

Termin „owiązanie pępowiny” (nuchal cord) oznacza sytuację, w której pępowina owija się raz lub wielokrotnie wokół szyi płodu. Na początku może to brzmieć groźnie, jednak badania publikowane w „American Journal of Obstetrics and Gynecology” wskazują, że u 20% kobiet rodzących terminowo stwierdza się owiązanie pępowiny.

Rodzaje owiązania pępowiny

Zjawisko to występuje u mniej niż jednej trzeciej rodzących. Ryzyko rośnie z wiekiem ciąży: w 20. tygodniu dotyczy 6% ciąż, a w 42. – aż 29%.

Rozróżnia się dwa typy owiązania – typ A i typ B – oraz liczbę pętli, co wpływa na nasilenie problemu.

Typ A – luźne owiązanie

Pępowina jest luźno owiązana i może sama się rozwiązać. Występuje u ok. 21% ciąży, rzadko sprawia problemy. Podczas porodu lekarz lub położna zazwyczaj zsuwa pępowinę z szyi noworodka, zapobiegając uciskowi.

Typ B – mocne owiązanie

Pępowina mocno przylega do szyi (ok. 6% ciąży). Badania nad tym typem dają zmienne wyniki. Niektóre wskazują na wzrost liczby cięć cesarskich, większość jednak nie potwierdza istotnie wyższego ryzyka powikłań przy jakimkolwiek typie wykrytym na USG.

Badania sugerują, że płci męskie częściej develops ten typ owiązania. Nie stwierdzono związku z wiekiem matki ani wagą urodzeniową.

W rzadkich przypadkach mocne owiązanie (tCAN) może powodować komplikacje kardiologiczno-oddechowe: spadek ciśnienia, zaburzenia przepływu krwi czy duszność u noworodka.

Liczba pętli pępowiny

Jedna pętla zazwyczaj nie wiąże się z negatywnymi skutkami. Dwie lub trzy pętle mogą korelować z hamowaniem wzrostu płodu i innymi powikłaniami.

Przy długiej pępowinie i bliźniakach identycznych możliwe (choć rzadkie) jest powstanie węzła pępowiny, który przy mocnym napięciu zakłóca przepływ tlenu – może wymagać cięcia cesarskiego, a przed 20. tygodniem doprowadzić do poronienia. Węzły pępowiny występują w ok. 1% ciąży.

Jak płod oddycha

Płod nie oddycha płucami w macicy. Tlen dostarczany jest krwią matki przez łożysko i pępowinę. Pępowina jest zbudowana tak, by ruchy płodu nie zakłócały przepływu krwi – chronią ją żel Whartona i błona jajnikowa.

Wykrywanie

Owiązanie może zostać zauważone na USG. Spadek tętna płodu też może sugerować problem. Wtedy ciąża jest monitorowana częściej. Podczas porodu personel medyczny pilnuje owiązania i interwenuje w razie potrzeby. Dlatego poważne komplikacje są rzadkie.

Słowo od Verywell

Choć owiązanie pępowiny budzi lęk, jest częste i rzadko prowadzi do poważnych skutków czy martwego urodzenia. Zadawaj pytania swojemu opiekunowi medycznemu – każdy przypadek jest inny.