• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Rodzaje wysypiek u niemowląt

Pamiętam, jak po raz pierwszy moje dziecko miało wysypkę – gniewne czerwone plamy pojawiły się na jej idealnych porcelanowych policzkach i WYSZŁAM Z PANIKI. Gdy zawiozłam nas do pediatry, zostałaem szybko przywitana diagnozą „trądzik noworodkowy” oraz uspokajającym: „Mamy massę zapytań o wysypki każdego dnia”.

Nie dziwię się. To naprawdę niepokojące, gdy wysypka wyskakuje i nie wiesz, co to za cholera, czy jest zakaźna, czy wymaga interwencji medycznej. Wysypki u niemowląt zazwyczaj dzielą się na jedną z trzech kategorii:

• Infekcyjne: wywołane wirusem, bakteriami, grzybami
• Alergiczne: wywołane alergią kontaktową lub pokarmową/lekową
• Życie niemowlęce: wywołane zmianami hormonalnymi po urodzeniu lub stylem życia niemowlęcia

Pomyśleliśmy, że stworzymy poręczny przewodnik najczęstszych, jakie możesz spotkać u dziecka do 1 roku, bo automatycznie zakładam, że każda wysypka u moich dzieci to agent pomarańczowy lub dżuma.

Faktem jest, że istnieje miliard typów wysypiek, jakie Twój maluch może dostać w ciągu dzieciństwa i cokolwiek, co wygląda niepokojąco, powinno zostać sprawdzone przez pediatrę JAK NAJPRZYDNIEJ. Jesteś mądry, to rozumiesz. Bądź gotowy zgłosić inne współistniejące objawy, jak gorączka, świąd, nowy lek czy jedzenie, bo wszystko to jest częścią układanki diagnozy wysypki.

Uwaga redakcji: nasze przeprosiny dla ludzi innej karnacji. Albo nie dostajecie wysypiek (mało prawdopodobne), albo medycy nie publikują ich zdjęć (nie mam pojęcia dlaczego), bo nie znaleźliśmy spójnych przykładów wysypiek na różnych kolorach skóry. Mamy nadzieję, że ten przewodnik da Wam pojęcie, z czym macie do czynienia. Znależłam też niesamowite konto na Instagramie o nazwie Brown Skin Matters, które prezentuje skórę kolorową. Zobaczę, czy pozwolą mi tu umieścić kilka zdjęć.

Rodzaje wysypiek u niemowląt:

Trądzik noworodkowy (Baby Acne)

Sprawca: Życie niemowlęce

Jak to wygląda?

Chyba że miałaś błogosławiony, bezskazowy okres dojrzewania, prawdopodobnie rozpoznais te czerwone wypadnięcia z białymi główkami jako trądzik. Trądzik noworodkowy zazwyczaj pojawia się na policzkach, nosie i czole, ale może być też na klatce piersiowej i szyi. Pojawia się, gdy dziecko ma ok. 3-4 tygodnie i zostaje na około miesiąc. Tak, wyglądają strasznie (mój ped zradził mi, bym nie umówiła fotografa na 4-8 tydzień życia dziecka, bo żałowałabym), ale to tylko kolejny dowód, że Twoje ciało świetnie wyrosło dziecko. Zobacz, tuż przed porodem Twoje hormony przeniosły się przez łożysko i pomogły rozwinąć płuca dziecka, ale ten transfer również stymulował gruczoły tłuszczowe na twarzy dziecka.

Co robić?

Nie musisz nic nakładać na wysypkę, bo to tylko natura robi swoje (odłóż krem na trądzik), choć niektórzy mammy uważają, że trądziki wyglądają mniej drażniąco po nałożeniu mleka matczynego.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Coksackie (Rąka, stopa, usta)

Sprawca: Wirus

Jak to wygląda?

Ten wirus pojawia się latem/jesienią i powoduje bardzo bolesne wrzody w tylnej części jamy ustnej, a także bolesne obrzęki na wnętrzu dłoni i podeszwach stóp. (Moje dzieci też miały coksackie, ale tylko z wysypką w jednym z tych trzech miejsc.) Wysypka boli i zazwyczaj towarzyszy jej gorączka, więc ogólnie masz dość nieszczęśliwe dziecko.

Co robić?

Ponieważ to wirusowa wysypka, nie ma leczenia, trzeba tylko zadbać o komfort dziecka i czekać.

Jak to zakaźne?

Zakaźne przez droplę i drogę stolowo-ustną, więc dużo mycia rąk po zmianie pieluch!

Choroba Lyme’a

Sprawca: Bakterie

Jak to wygląda?

Choroba Lyme’a to infekcja bakteryjna przenoszona przez ugryzienie zarażonego kleszcza. Jeśli jeden trafi na Twoje dziecko i wgryzie się w celu posiłku, Twoje dziecko może zachorować na chorobę Lyme’a. Tylko 8-10% ludzi, którzy zostają ugryzieni przez kleszcza pospolitiego (lub kleszcza jeleń), zachorowuje na chorobę Lyme’a, prawdopodobnie dlatego, że kleszcz musi być wbity przez 24-36 godzin, zanim bakterie zostaną przeniesione. Wysypka przy chorobie Lyme’a zazwyczaj wygląda jak duże tarcza, ale może być też po prostu dużą, okrągłą, rozszerzającą się wysypką w miejscu ugryzienia i zazwyczaj pojawia się 1-2 tygodnie po ugryzieniu. Ważne, by wiedzieć, że dziecko może mieć chorobę Lyme’a bez wysypki, więc każda gorączka, objawy gripopodobne lub sztywność szyi (trudna do zauważenia u niemowlęcia) powinna zostać sprawdzona u pediatry.

Co robić?

Rób wieczorne lub poranne kontrole kleszczy u malucha, i sprawdzaj po aktywności na zewnątrz. Zdaję sobie sprawę, że Wasze dzieci pewnie nie wałają się w trawie, ale ja raz znalazłam kleszcza na swoim dziecku, gdy zabrałam ją na wędrówkę w nosidle – prawdopodobnie przeforsował się ze mnie na nią.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Odra (tzw. Pierwsza choroba)

Sprawca: Wirus (dostępna szczepionka)

Jak to wygląda?

Objawy zaczynają się około 10 dni po ekspozycji. Zainfekowane niemowlę ma silne objawy przeziębienia i wysoką gorączkę przez około 4 dni. W ciągu tych czterech dni (gdy gorączka jest wysoka) u dziecka pojawiają się plamy Koplika, które są białymi plamkami z jasnoczerwonym tłem w jamie ustnej. Plamy zaczynają się w policzku i rozprzestrzeniają się na dolną wargę. Następnie przez 3 dni staje się widoczna czerwona wysypka na ciele, zaczynająca od uszu i linii włosów, a potem rozprzestrzeniająca się na twarz, tułów, ręce i nogi.

Co robić?

Nie ma specyficznego leczenia, choć pediatra będzie na straży pod kątem powikłań wtórnych.

Jak to zakaźne?

Bardzo! Odra przenosi się bezpośrednim kontaktem i kapią (kichanie/kaszel/wdech) i ten bąbel jest również przenoszony drogą powietrzną.

Różyczka (tzw. odra niemiecka)

Sprawca: Wirus (dostępna szczepionka)

Jak to wygląda?

To bardzo łagodna choroba dla niemowląt. (To większe ryzyko dla kobiet w ciąży.) Dostają rynnę, opuchnięte węzły chłonne i czerwoną, podniosłą wysypkę, która zaczyna się na twarzy i rozprzestrzenia się w dół. Niektórzy ludzie mają tylko jeden lub żaden z tych objawów.

Co robić?

Większość ludzi nie czuje się za źle i trzeba tylko zadbać o komfort dziecka.

Jak to zakaźne?

Jest bardzo, bardzo zakaźna, jeśli nie jesteś odporny. Zainfekowana osoba jest zakaźna aż do dwóch tygodni przed pojawieniem się objawów i prawie tydzień po ich ustąpieniu. Różyczka rozprzestrzenia się kontaktem bezpośrednim, kapią i drogą powietrzną.

Ospa wietrzna (tzw. Varicella, Zoster)

Sprawca: Wirus (dostępna szczepionka.)

Zazwyczaj niemowlęta poniżej 1 roku, których matki są odporne, nie chorują na ospę wietrzną.

Jak to wygląda?

Zainfekowane dzieci czują zmęczenie i mają gorączkę, potem wyrywa się na nich całe ciało wysypką pęcherzykowatą, świądącą, wypełnioną płynem, występującą w grupach. Przeciętna osoba dostaje 350 pęcherzyk!

Co robić?

Choć pęcherzyki są BARDZO świądące, sama choroba jest dość łagodna. Niebezpieczeństwo leży w powikłaniach wtórnych ospy wietrznej, bo otwarte pęcherzyki zapraszają infekcje bakteryjne, takie jak ropniak i różyca. Kąpiele owsiane lub maści topicalne (jak Kalamina) mogą pomóc zmniejszyć świąd.

Jak to zakaźne?

Ospa wietrzna jest zakaźna, rozprzestrzenia się kapią oddechową i płynem z zmian skórnych. Ludzie są zakaźni 24 godziny przed pojawieniem się wysypki i pozostają zakaźni, aż pęcherzyki złuszczą.

(Uwaga redakcji: byłaem wystawiona na ospę wietrzną w dzieciństwie i nigdy nie zachorowałam, więc czułam się pewnie, myśląc, że jestem jakimś mutantem odpornym. Potem w wieku 28 lat – BAM – zachorowałam z nikąd i to było straszne. Absolutnie straszne.)

Stafylokoki (Staph)

(w tym ropniak, różyca, zapalenie spojówek, zatkana łzawica)

Sprawca: Bakterie, powszechne na skórze i w nosie

Jak to wygląda?

Bakterie stafylokokowe zawsze wisią na naszych ciałach, ale stają się problematyczne, gdy część tych bakterii dostaje się pod skórę przez poszurawienie kolana, ugryzienie owada, surowe pośladki itp. Wygląd wysypki zależy od miejsca infekcji. Skóra może się pęcherzykować, a potem żółknąć i złuszczać. Czasem jest też napar. (W przypadku zatkanej łzawicy lub zapalenia spojówek, oko staje się czerwone i supnące naparem.)

Co robić?

Twój pediatra może wyleczyć ropniak maścią lub antybiotykiem doustnym.

Jak to zakaźne?

Tak, kontaktem bezpośrednim.

Różyczka trójdzienna (tzw. Wirus herpes 6)

Sprawca: Wirus

Jak to wygląda?

Większość ludzi ma tę wersję wirusa herpes w ciele i stale go uwalnia. Dzieci rodzą się z odpornością od matek, która zazwyczaj trwa 9-12 miesięcy, w którym momencie BUM: różyczka trójdzienna. Zaczyna się od wysokiej gorączki powyżej 39°C przez około cztery dni, bez innych objawów lub znaków infekcji. Gorączka gwałtownie ustępuje, a następnie w ciągu kilku godzin pojawia się płaska, czerwona, plamista wysypka na tułowiu, która rozprzestrzenia się na szyję, ręce, plecy i nogi. Wysypka zbiela (staje się biała) przy nacisku i nie świądzi ani nie boli.

Co robić?

Nie ma leczenia na wysypkę, choć pediatra może zasugerować paracetamol lub ibuprofen, by obniżyć gorączkę. Kiedy zobaczysz wysypkę i w końcu dowiesz się, dlaczego dziecko było tak niezręczne, gorączka już minęła i prawdopodobnie czuje się znowu świetnie!

Jak to zakaźne?

Technicznie wszyscy jesteśmy zakaźni cały czas, ponieważ większość dorosłych była zainfekowana i stale uwalnia ten wirus śliną, więc dziecko z różyczką trójdzienną nie jest bardziej zakaźne niż Ty!

Grzybica powierzchowna (Ringworm)

Sprawca: Grzyby

Jak to wygląda?

To ten sam pospolity grzyb, co powoduje grzybicę stóp, ale gdy znajdziesz go na skórze dziecka, nazywa się gryzbicą powierzchowną. Nie, nie ma żadnego robaka. To sucha, podniosła, okrągła plama skóry, która może trochę świądzić.

Co robić?

Gdy potwierdzisz u pediatry, że to gryzbica, możesz ją leczyć maścią antygrzybiczną.

Jak to zakaźne?

Gryzbica jest zakaźna kontaktem bezpośrednim z innymi, którzy ją mają, nawet kotem lub psem!

Atopowe zapalenie skóry (AZS / Eczema)

Sprawca: Alergia

Jak to wygląda?

AZS to szerokie, ogólne określenie opisujące suche, świądące, łuszczące plamy skóry. AZS pojawia się u dzieci z wrażliwą skórą – ich skóra się drażni, one drapią, a potem pojawia się wysypka. AZS często występuje też jako reakcja na drażniący czynnik (np. mydło lub proszek do prania) lub jako reakcja na alergię pokarmową.

Co robić?

Pierwszym krokiem jest usunięcie ewentualnego spusty, takiego jak pokarm lub drażniący czynnik, który uważasz za przyczynę. Potem kluczem jest zapobieganie zbyt большему wysuszaniu i świądzeniu skóry. Daj częste, ale krótkie, ciepłe kąpiele z małą ilością mydła nawilżającego i nakładaj gęsty, tłusty krem (jest wiele sprzedawanych do leczenia AZS) w chwili, gdy dziecko wyjdzie z wanny, by zamknąć wilgoć. Możesz też nakładać krem z hydrokortyzonem 1%, by zmniejszać napady. Unikaj mydła antybakteryjnego i płynu do piany – oba mogą nasilać AZS.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne!

Alergia na penicynę

Sprawca: Alergia (duh)

Jak to wygląda?

Pełne ciało, nieświądąca wysypka czerwonych, płaskich plam pojawiających się w trakcie kuracji antybiotykowej, czasem towarzyszone biegunką lub nudnościami

Co robić?

Zabierz malucha do lekarza, by potwierdzić i udokumentować wysypkę.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Pokrzywka (Hives / Dermatitis)

Sprawca: Alergia

Jak to wygląda?

Pokrzywka to nazwa wysypki, która pojawia się, gdy organizm uwalnia histaminę. Wyglądają trochę jak ugryzienie komara z czerwonymi okręgami wokół lub płaską czerwoną plamą z podniosłym obramowaniem. Mogą być duże lub małe i są SUPER świądące! Pokrzywka może być wywołana reakcją na pokarm, lek lub chorobę.

Co robić?

Jeśli Twoje dziecko ma jakiekolwiek trudności z oddychaniem, zadzwoń na 911! Jeśli oddech jest OK, możesz leczyć to topicalnie mazidłem kalaminowym. Możesz też dać dziecku płynny Benadryl, ale zadzwoń do pediatry zanim to spróbujesz.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Petechie

Sprawca: Choroba

Jak to wygląda?

Petechie to płaskie, igiełkowe, fioletowe kropki na skórze. Nie zbielają (kolor pozostaje, gdy naciskasz). Ta siniaka-podobna wysypka jest spowodowana pękniętymi naczynkami krwionośnymi i może być wywołana gwałtownym kaszlem/wymiotami, ale może też wskazywać na niski poziom płytatek, co jest poważnym problemem.

Co robić?

Musisz pójść do lekarza JAK NAJPRZYDNIEJ, by ustalić przyczynę.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Odparzenia od pieluch (od drażnienia skóry)

Sprawca: Życie niemowlęce lub alergia

Jak to wygląda?

Płaskie, czerwone plamy skóry w okolicach pieluchy spowodowane drażnieniem skóry moczem i kałem. Niektóre odparzenia od pieluch są też wywołane niewrażliwością/alergią pokarmową. Jeśli skóra stanie się zbyt surowa i pęknie, dziecko staje się wtedy podatne na te bakteryjne wysypki, o których mówiliśmy wyżej.

Co robić?

Powietrz okolice, by wyschły całkowicie (niech dziecko przebywa bez pieluchy na ręczniku) i używaj kremu do odprzeń przy każdej zmianie.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Odparzenia od pieluch (grzybicze)

Sprawca: Infekcja

Jak to wygląda?

Drożdże uwielbiają kamienić w ciemnej, wilgotnej okoliczności pieluchy! Drożdże mogą pojawić się po typowym kurze antybiotyków, bo leki zabijają dobre bakterie, które trzymają drożdże w ryzach. Wygląda to na bardzo surowe pośladki z białymi łuszczykami lub pęcherzykowatą wysypką wokół.

Co robić?

Skonsultuj się z pediatrą i uzyskaj krem antydrożdżowy do nałożenia na miejsce.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Wysypka potowa (tzw. kolczuga)

Sprawca: Życie niemowlęce

Jak to wygląda?

Gruczoły pottowe niemowląt nie są tak rozwinięte jak u starszych dzieci i dorosłych i mogą się zatykać, więc w gorący/wilgotny dzień możesz zobaczyć drobne czerwone wypadnięcia na dziecku. Pojawiają się na twarzy, zgięciach szyi i innych miejscach.

Co robić?

Nagość lub luźne, chłodne ubranie to droga do sukcesu. Usiądź dziecko przed wentylatorem, by ostudzić.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Ugryzienia owadów

Sprawca: Alergia

Jak to wygląda?

To mogłoby być osobny post, biorąc pod uwagę, ile rzeczy może Cię ugryźć, plus to zależy od regionu. Komary, pchły, pluskwy itd. często kąsają w wielu miejscach, co może wrzucić je do kulisy niepewności co do wysypki.

Co robić?

Jeśli to zwykłe ugryzienie, znikają same po kilku dniach.

Jak to zakaźne?

Nie zakaźne.

Fiu! To dużo wysypiek i dużo googlowania, którego chciałabym odwidzieć. Zdecydowałyśmy się pominąć piątą chorobę, bo dotyka głównie dzieci w wieku szkolnym, i jarzębinę, bo jest bardzo rzadka poniżej roku. Daj znać, jeśli pominęłyśmy coś lub macie zdjęcia (najlepiej zdiagnozowane przez lekarza), które moglibyśmy dodać, by pomóc innym mamom i tatom w przyszłości.

Nasza kolejna rekomendacja: Przewodnik po odparzeniach od pieluch – przyczyny, leczenie i sposoby domowe