• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Fostrekontroller

Hva er fostreomsorg og hvorfor er den viktig?

Fostreomsorg er medisinsk omsorg du får under svangerskapet. Ved hvert besjek sjekker din helsepersonell deg og det voksende barnet ditt. Ring din lege og gå på din første fostrekontroll så snart du vet at du er gravid. Og gå på alle dine fostrekontroller, selv om du føler deg fin.

Å få tidlig og jevnlig fostreomsorg kan hjelpe deg med å ha en sunn svangerskap og et barn født i termine. Termine betyr at barnet ditt fødes mellom uke 39 (1 uke før termin) og uke 40, 6 dager (1 uke etter termin). Å bli født i termine gir barnet ditt riktig mengde tid han trenger i livmoren for å vokse og utvikle seg.

Ikke vær redde for å snakke med din lege om personlige ting. Din lege trenger å vite alt om deg så hun kan gi deg og barnet ditt den beste omsorgen. Hun spør om mye om deg, partneren din og familiene deres. Din medisinske informasjon og alt du forteller henne er konfidensielt. Det betyr at hun ikke kan dele det med noen uten din tillatelse. Så vær ikke redde for å fortelle henne om ting som kan være ubehagelige eller pinsomme, som om partneren din gjør vondt på deg eller skrår deg, eller om du røyker, drikker alkohol, bruker rusmidler eller misbruker reseptbelagte medisiner.

Hvem kan du gå til for fostreomsorg?

Du kan få fostreomsorg fra ulike typer leverandører:

• En obstetrikker/gynekolog (også kalt OB/GYN) er en lege som har utdanning og trening for å ta vare på gravide kvinner og føde barn. Den amerikanske forening for obstetrikk og gynekologi kan hjelpe deg finne en OB i ditt område.
• En fastlege (også kalt allmennlege) er en lege som kan ta vare på hvert medlem av familien din. Denne legen kan ta vare på deg før, under og etter svangerskapet. Den amerikanske styre for allmennmedisin kan hjelpe deg finne en fastlege i ditt område.
• En materno-fetal medisin-spesialist (også kalt MFM) er en OB med utdanning og trening for å ta vare på kvinner med høyt risiko svangerskap. Hvis du har helseforhold som kan forårsake problemer under svangerskapet, kan din lege ville at du ser en MFM-spesialist. Selskapet for materno-fetal medisin kan hjelpe deg finne en spesialist i ditt område.
• En autorisert sykepleier-jordmor (også kalt CNM) er en sykepleier med utdanning og trening for å ta vare på kvinner i alle aldre, inkludert gravide kvinner. Det amerikanske college for sykepleier-jordmødre kan hjelpe deg finne en CNM i ditt område.
• En familesykepleier (også kalt FNP) eller en kvinnehelse-sykepleier (også kalt WHNP). En FNP er en sykepleier med utdanning og trening for å ta vare på hvert medlem av familien din. En WHNP er en sykepleier med utdanning og trening for å ta vare på kvinner i alle aldre, inkludert gravide kvinner. Den amerikanske forening for sykepleiere kan hjelpe deg finne disse typer sykepleiere i ditt område.

Tenk på disse tingene for å hjelpe deg velge en leverandør:

• Er leverandøren lisensiert og styretsertifisert for å ta vare på deg under svangerskap, fødselsgang og fødsel? Lisensiert betyr at leverandøren kan praktisere medisin lovlig i en stat. For å ha en lisens, må en leverandør ha et visst antall utdanning og trening og bestå visse tester for å sikre at han kan ta vare på pasienter trygt. Styretsertifisert betyr at en leverandør har hatt ekstra trening i et visst område (kalt en spesialitet).
• Er leverandøren dekket av din helseforsikring?
• Har du hørt gode ting om leverandøren? Er hun anbefalt av vennene eller familien din? Hvordan føler partneren din med henne som din fostreomsorg-leverandør?
• Foretrekker du en mann eller kvinne leverandør? Hvor gammel vil du at leverandøren skal være? Forklarer han ting tydelig?
• Er kontoret enkelt å komme til? Passer kontortidene inn i timeplanen din? Er kontorpersonalet vennlig og hjelpsomt?
• Hvem tar hånd om telefonsamtaler under kontortid? Hvem håndterer dem etter kontortid eller i nødstilfeller? Må du betale hvis leverandøren din bruker tid med deg på telefonen?
• Er leverandøren i gruppepraksis? Hvis ja, vil du alltid se din leverandør ved fostrekontroller? Eller vil du se andre leverandører i praksisen? Hvem vil føde barnet ditt hvis din leverandør ikke er tilgjengelig når du går i fødselsgang?
• Hvilket sykehus eller fødeklinikk bruker leverandøren? Hva vet du om det? Er det enkelt for deg å komme dit?

Hvor ofte går du på fostrekontroller?

De fleste gravide kvinner kan følge et schema som dette:

• Uke 4 til 28 av svangerskapet. Gå på én kontroll hver 4. uke (en gang i måneden).
• Uke 28 til 36 av svangerskapet. Gå på én kontroll hver 2. uke (to ganger i måneden).
• Uke 36 til 41 av svangerskapet. Gå på én kontroll hver uke (en gang i uken).

Hvis du har komplikasjoner under svangerskapet, kan din lege ville se deg oftere.

Partneren din eller en støtperson (en venn eller noen fra familien din) er velkommen på dine fostrekontroller.

Hvordan kan du forberede deg på din første fostrekontroll?

Vær klar til å snakke med din lege om:

• Første dag av din siste menstruasjon (også kalt LMP). Din lege kan bruke dette for å finne ut barnets termin.
• Helseforhold du har, som depresjon, diabetes, høyt blodtrykk, og ikke å være i en sunn vekt. Forhold som disse kan forårsake problemer under svangerskapet. Fortell din lege om din familiehelsehistorie. Dette er en oversikt over eventuelle helseforhold og behandlinger som du, partneren din og alle i familiene deres har hatt. Bruk March of Dimes Family Health History Form og del den med din lege. Hvis du har en oversikt over vaksinasjonene dine, ta den med til kontrollen. En vaksinasjon er en sprøyting som inneholder en vaksine som hjelper deg med å beskytte deg mot visse farlige infeksjoner.
• Medisiner du tar, inkludert reseptbelagte medisiner, reseptfrie medisiner, kosttilskudd og urteprodukter. Noen medisiner kan skade barnet ditt hvis du tar dem under svangerskapet, så du kan trenge å slutte å ta det eller bytte til en annen medisin. Ikke slutt eller start å ta noen medisin uten å snakke med legen din først. Og fortell legen din hvis du er allergisk mot noen medisin. Du kan være allergisk mot en medisin hvis den får deg til å nyse, klø, få utslett eller ha vansker med å puste når du tar den.
• Din svangerskapshistorie. Fortell legen din hvis du har vært gravid før eller hvis du har hatt problemer med å bli gravid. Fortell henne hvis du har hatt noen svangerskapskomplikasjoner eller hvis du har hatt et for tidlig født barn (et barn født før uke 37 av svangerskapet), en abort eller en dødfødsel. Abort er når et barn dør i livmoren før uke 20 av svangerskapet. Dødfødsel er når et barn dør i livmoren etter uke 20 av svangerskapet.
• Røyking, alkohol, rusmidler og misbruk av reseptbelagte medisiner. Alle disse kan skade barnet ditt. Alkohol inkluderer øl, vin og brennvin. Rusmidler er ulovlige å bruke, som heroin og kokain. Misbruk av reseptbelagte medisiner betyr at du bruker dem annerledes enn din lege sier deg å gjøre. Det betyr at du tar mer enn din lege sier du kan ta, du tar det med alkohol eller andre medisiner eller du bruker andres reseptbelagte medisiner.
• Stress du føler. Stress er bekymring, anspenthet eller press du føler som reaksjon på ting som skjer i livet ditt. Snakk med din lege om måter å håndtere og redusere stresset ditt på. Høy stressnivå kan forårsake komplikasjoner under svangerskapet.
• Din trygghet hjemme og på jobben. Fortell legen din om kjemikalier du bruker hjemme eller på jobben og om hvilken type jobb du har. Hvis du er redd for misbruk under svangerskapet og spør om måter du kan holde deg sunn og trygg hjemme og på jobben.

Hva skjer ved din første fostrekontroll?

Din første kontroll er vanligvis den lengste fordi legen din spør deg mye om helsen din. Ved din første fostrekontroll:

• Gir deg en fysisk undersøkelse og sjekker din generelle helse. Legen din sjekker vekten og høyden din for å finne ut hvor mye vekt du bør øke under svangerskapet.
• Sjekker blodet ditt, blodtrykket og urinen din. Blodprøver kan fortelle legen din om du har visse infeksjoner, som syfilis, hepatitt B og HIV. Legen din bruker også en blodprøve for å finne ut blodtypen din og Rh-faktor og for å sjekke for anemi. Anemi er når du ikke har nok friske røde blodlegemer til å bære oksygen til resten av kroppen din. Rh-faktor er et protein som de fleste har på sine røde blodlegemer. Hvis du ikke har det og barnet ditt har det, kan det forårsake Rh-sykdom hos barnet ditt. Behandling under svangerskapet kan forhindre Rh-sykdom. Blodtrykk- og urinprøver kan hjelpe legen din med å diagnostisere en alvorlig tilstand kalt preeklampsi. Dette er en type høyt blodtrykk som kan oppstå under svangerskapet. For mye protein i urinen din kan være et tegn på preeklampsi. Urinprøver kan også fortelle legen din om du har en nyre- eller blærebetennelse eller andre forhold, som diabetes.
• Gir deg en bекkenundersøkelse og en Pap-test. Legen din sjekker bекkenorganene (bекken og livmor) for å sikre at de er friske. Ved Pap-testen samler legen din celler fra livmorhalsen din for å sjekke kreft og for infeksjoner, som klamydia og gonoré. Livmorhalsen er åpningen til livmoren som sitter øverst i skjeden.
• Kan gi deg vaksinasjoner, som influensavaksine. Det er trygt å ta influensavaksine når som helst under svangerskapet. Men noen vaksinasjoner er best på visse tidspunkter og noen anbefales ikke under svangerskapet. Snakk med legen din om hva som er best og trygt for deg og barnet ditt.
• Forteller deg termin din. Legen din bruker vanligvis LMP-en din for å finne ut termin. Men du kan få en tidlig ultralyd for å bekrefte at du er gravid og hjelpe legen din med å finne ut barnets alder. En ultralyd bruker lydbølger og en dataskjerm for å vise et bilde av barnet ditt inne i livmoren.
• Forskriver et fostervitamin. Dette er et multivitamin laget for gravide kvinner. Ditt fostervitamin bør ha 600 mikrogram folat i seg. Folat er et vitamin som hver celle i kroppen din trenger for sunn vekst og utvikling. Hvis du tar det før svangerskapet og under tidlig svangerskap, kan det hjelpe til å beskytte barnet ditt fra medfødte feil i hjernen og ryggmarven kalt nevrerørsdefekter (også kalt NTD), og medfødte feil i munnen kalt harsyn og ganepalte.
• Snakker med deg om fostertester. Dette er medisinske tester du får under svangerskapet. De hjelper legen din med å finne ut hvordan du og barnet ditt har det. Du kan ønske å ha visse tester bare hvis du har visse problemer eller hvis du er i høyt risiko for å få et barn med en genetisk eller kromosomalt tilstand, som Downs syndrom. Hvis legen din tror du er i risiko for å få et barn med en av disse tilstandene, kan han anbefale at du ser en generådgiver. Denne personen har trening for å hjelpe deg forstå gener, medfødte feil og andre medisinske tilstand som løper i familier, og hvordan de kan påvirke helsen din og barnets din.

Hva skjer ved senere fostrekontroller?

Senere fostrekontroller er vanligvis kortere enn den første. Ved kontrollene dine, fortell legen din hvordan du har det. Det skjer mye inni kroppen din under svangerskapet. Din lege kan hjelpe deg med å forstå hva som skjer og hjelpe deg å føle deg bedre hvis du ikke føler deg bra. Mellom besøk, skriv ned spørsmål du har og still dem ved neste kontroll.

Ved senere fostrekontroller:

• Sjekker vekten din og blodtrykket. Du kan også få urin- og blodprøver.
• Sjekker barnets hjerterytme. Dette skjer etter ca. 10 til 12 uker av svangerskapet. Du kan også lytte!
• Måler magen din for å sjekke barnets vekst. Legen din starter med dette ca. uke 20 av svangerskapet. Seinere i svangerskapet føler hun også magen din for å sjekke barnets posisjon i livmoren.
• Gir visse fostertester for å sjekke deg og barnet ditt. For eksempel får de fleste kvinner en ultralyd ved uke 18 til 20 av svangerskapet. Du kan kanskje si om barnet ditt er gutt eller jente fra denne ultralyden, så sørg for å fortelle legen din hvis du ikke vil vite! Seinere i svangerskapet kan legen din bruke ultralyd til å sjekke mengden fostervann rundt barnet ditt i livmoren. Mellom uke 24 og 28 får du en glukose-screening-test for å se om du kan ha graviditetsdiabetes. Dette er en type diabetes som noen kvinner får under svangerskapet. Og ved uke 35 til 37 får du en test for å sjekke for gruppe B streptokokker. Dette er en infeksjon du kan overføre til barnet ditt.
• Spør deg om barnets bevegelser i livmoren. Hvis det er din første svangerskap, kan du kanskje føle barnet bevege seg ca. uke 20. Hvis du har vært gravid før, kan du kanskje føle barnet bevege seg tidligere. Legen din kan be deg om å gjøre kick counts for å holde oversikt over hvor ofte barnet beveger seg.
• Gir deg en Tdap-vaksinasjon ved uke 27 til 36 av svangerskapet. Denne vaksinasjonen beskytter både deg og barnet ditt mot kikhoste (også kalt pertussis). Pertussis smitter lett og er farlig for en spedbarn.
• Gjør en bекkenundersøkelse. Legen din kan sjekke for endringer i livmorhalsen din når du nærmer deg termin.

Hvordan kan du få gratis eller lavkostnads fostreomsorg?

Hvis du ikke har helseforsikring eller ikke har råd til fostreomsorg, finn ut om gratis eller lavkostnads fostreomsorgstjenester i ditt lokalsamfunn:

• Ring (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. For informasjon på spansk, ring (800) 504-7081.
• Besøk healthcare.gov for å finne et kommunalt helsesenter i nærheten av deg. Kommunale helsesentre kan tilby lavkostnads fostreomsorg.

Sist oppdatert: juni 2017