Hva er velamentøs navlestrenginnsetting?

Ditt barns navlestreng er livslina som kobler barnet til morkaken. Enhver avvik i hvordan den er festet til morkaken kan øke risikoen for komplikasjoner under svangerskapet.

Velamentøs navlestrenginnsetting er en avvikelse i navlestrengen som kan kreve overvåking under svangerskapet, men med riktig omsorg er sjansene for at det skal bli problematisk for svangerskapet eller barnet lav.

Hva er velamentøs navlestrenginnsetting?

I en normal svangerskap løper fostrets blodkärl gjennom navlestrengen rett inn i midten av morkaken. En tykk, hvit, geleaktig substans kalt Whartons gele omslutter vanligvis navlestrengens blodkärl.

Ved velamentøs navlestrenginnsetting setter fostrets navlestreng seg anormalt fast på kanten av morkaken langs korioamniotmembranene. Fostrets blodkärl beveger seg også ubeskyttet fra morkaken til de samles og når beskyttelsen av navlestrengen.

Denne uvanlige svangerskapskomplikasjonen forekommer hos ca. 1 prosent av enkeltfødsler og opp til 15 prosent av identiske tvillingssvangerskaper der begge fostrene deler en morkake.

Det er ikke helt klart hvorfor velamentøs navlestrenginnsetting oppstår. Den gode nyheten er at det sjelden forårsaker alvorlige problemer. Du trenger bare mer overvåking under svangerskapet og under fødselen.

Hva er velamentøs navlestrenginnsetting?

Hvordan diagnostiseres velamentøs navlestrenginnsetting?

Din helsepersonell vil sannsynligvis diagnostisere velamentøs navlestrenginnsetting basert på ultralydbilder av morkaken og navlestrengen – vanligvis under andre trimester. (I noen tilfeller kan legen oppdage det i første trimesters skjæring.) En mer definitiv diagnose kan stilles etter fødselen, når morkaken kan undersøkes av en patolog.

Når oppstår velamentøs navlestrenginnsetting typisk?

Eksperter vet ikke den nøyaktige tidslinjen for når navlestrengen setter seg anomalt fast. Men det oppdages vanligvis under en ultralyd i andre trimester.

Hvem har størst risiko for velamentøs navlestrenginnsetting?

Gravide kvinner har en større sjanse for å utvikle denne tilstanden hvis de:

  • Har placenta previa (lavliggende morkake)
  • Bærer monokorioniske tvillinger (identiske tvillinger som deler en morkake)
  • Har gjennomgått IVF for å bli gravid
  • Er eldre

Hvilke svangerskapskomplikasjoner kan oppstå ved velamentøs navlestrenginnsetting?

Komplikasjoner som følge av velamentøs navlestrenginnsetting er sjeldne, men de kan oppstå og omfatter:

  • Kompresjon eller revne av navlestrengens blodkärl. Fordi blodkärlene nærmest morkaken er ubeskyttet ved velamentøs innsetting, er de noe mer utsatt for kompresjon eller revne. Dette gjelder spesielt når kärlene ligger nært livmorrhalsen, som de kan gjøre hvis du også har vasa previa.
  • Nødkeisersnitt. Det finnes også en sjanse for behov for nødkeisersnitt hvis de ubeskyttede kärlene revner under fødselsgang.
  • Manuell fjerning av morkaken etter fødslen. Noen kvinner med velamentøs navlestrenginnsetting ender med å trenge manuell fjerning av morkaken etter fødslen, fordi navlestrengen er mer sårbar.
  • Blødning under fødselsgang. Andre kvinner har en økt risiko for blødning under utleveringen av morkaken.

Tett overvåking og god medisinsk hjelp vil hindre disse komplikasjonene.

Kan velamentøs navlestrenginnsetting skade barnet mitt?

Heldigvis er sjansene for at denne svangerskapskomplikasjonen kan skade barnet ditt svært lave. Det må likevel nevnes at velamentøs navlestrenginnsetting kan øke risikoen for fortidig fødsel, liten-for-gestasjonsalder-barn, lav Apgar-score og behov for opphold på neonatal intensivavdeling (NICU) etter fødslen.

I tvillingssvangerskaper med velamentøs navlestrenginnsetting er det en noe høyere risiko for intrauterin veksthamming for ett eller begge barna.

Hva kan du gjøre ved velamentøs navlestrenginnsetting?

Hvis en ultralydundersøkelse tyder på at du har velamentøs navlestrenginnsetting, kan du få ultralyd oftere for å overvåke barnets og morkakens tilstand og sikre at alt utvikler seg på en sunn og trygg måte.

Din lege vil nøye følge barnets vekst og kan anbefale ukentlig testing som f.eks. ikke-stress-test eller ultralyd.

Behandling og oppfølging

Hvis alt er i orden, er det ingen behov for at legen induserer fødslen tidlig, men praktikeren din vil sannsynligvis ikke la deg gå lenger enn uke 40. I fravær av vasa previa eller placenta previa, er det usannsynlig at du trenger keisersnitt basert på diagnosen velamentøs navlestrenginnsetting alene.

Under fødselsgang vil du sannsynligvis trenge kontinuerlig overvåking med fostrehjerteovervåking for å sikre at det ikke oppstår komplikasjoner fra den anormale navlestrengplasseringen.

Etter fødslen er det usannsynlig at din helsepersonell vil trekke i navlestrengen for å hjelpe morkaken løsne (som gjøres ved normal innsetting).

Dette kan bety at det tar lengre tid å føde morkaken etter fødslen, men det er ingen ulempe ved det så lenge du overvåkes – og forhåpentligvis får du bruke tiden til å kos deg med nyfødt.

Finnes det måter å forhindre velamentøs navlestrenginnsetting på?

Det finnes ingen måte å forhindre velamentøs navlestrenginnsetting på – det er noe som skjær uten åpenbar grunn under fosterutviklingen.

Selv i det usannsynlige tilfellet at denne komplikasjonen oppstår under din svangerskap, vet du at det er enda sjeldnere at tilstanden forårsaker alvorlige problemer – du trenger bare flere ultralydunder undersøkelser under svangerskapet og mer overvåking under fødslen.

Previous:

Next: