Behandling av inkompetent livmorhals (serviksinssuffisiens)
Å bli diagnostisert med inkompetent livmorhals under svangerskap kan være veldig skrøpelig. Likevel er behandlingen avgjørende for å nå fulltidssvangerskap og få et sunt barn. Her er de vanligste behandlingsmåtene.
Behandlingsalternativer for inkompetent livmorhals
- Førstegangsgravide oppdager ofte tilstanden sent. Ved første svangerskap vet man ofte ikke at man har inkompetent livmorhals før det er for sent – tegn som fruktvannet går kan dukke opp plutselig. Likevel kan man forebygge problemer i senere svangerskap.
- Kirurgisk korreksjon før neste svangerskap. Hvis livmorhalsen er forsvakket etter en vanskelig fødsel eller tidligere cervikale biopsi/konisasjon, kan kirurgi (f.eks. transabdominal sertklasje) være et alternativ for å styrke livmorhalsen før ny svangerskap.
- Sertklasje (cerclage) under svangerskap. Denne operasjonen lukker livmorhalsen med sterke syner frem til det er tid for fødsel. Din jordmor eller lege utfører prosedyren under anestesi, vanligvis i uke 12–14, men noen ganger senere ved akutt behov.
- Medikamenter etter legens foreskrivelse. Hvis livmorhalsen åpner for tidlig, kan visse medikamenter (f.eks. tokolytika som atosiban eller nifedipin) hjelpe med å dempe eller stoppe kontraksjoner. Progesteron (vaginalt eller intramuskulært) brukes også profilaktisk hos kvinner med kort livmorhals eller tidligere preterm fødsel.
- Sengehvile for å redusere press på livmorhalsen. Sengehvile anbefales til enkelte kvinner for å dempe tyngden og presset fra stående/gående, og dermed forsinkje tidlig åpning av livmorhalsen. Omfanget varierer fra redusert aktivitet til streng sengehvile.
- Tette ultralydkontroller. Din lege vil sannsynligvis utføre hyppige ultralydundersøkelser (ofte hver 1–2 uker i 2. trimester) for å overvåke livmorhalslengde og eventuelle endringer. Dette gir mulighet til rask tilpasning av behandling.
Merk: Hvis du har hatt preterm fødsel eller kjente risikofaktorer, diskuter sertklasje og progesteron med din lege tidlig i svangerskapet.
-
Retur-til-skolen-sesongen er akkurat um hjørnet, og timeplanene er i ferd med å bli kaotiske. Familier ser etter å ansette etterskole-barnevakter og heltids-nannyer, samt lærerhjelp, hundegåere, husrengjørere og mer, som er gode nyheter hvis du er ut -
Det går uten å si at når du får et intervju for en barnevakt-jobb, vil du levere din A-game. Likevel, selv om du teknisk sett er den i heteseten, betyr det ikke at du ikke bør komme væpnet med en liste over dine egne spørsmål. Du vil jo vite hva du -
Av: Suanne Kowal-Connelly, MD, FAAP Millioner av videregående-gutter og -jenter deltar i lagidrett på baner, i bassenger, på felt, og i turnhaller. Millioner mer deltar i fritids- eller konkurranseidrett utenfor skolen. Tenårsidrettsutøvere som utvik
