• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Prosessen med å produsere morsmelk

Menneskelig morsmelk er en fantastisk væske. Den er nahringsrik, trøstende, og beskytter nyfødte og spedbarn fra infeksjoner og sykdommer. Den endres gjennom dagen og over tid for å tilpasse seg et barns behov, selv når barnet er syk. Morsmelk er uten tvil den ideelle maten for et menneskebarn.

Og, selv om de prøver, kan vitenskapsmenn ikke replikere det i et laboratorium. Det finnes ingen menneskeskapt ekvivalent. Bare en mor kan produsere det for sitt barn. Her er hvordan kroppen din lager morsmelk.

Oversikt

Strukturene som utgjør den kvinnelige brystet beskytter, produserer, og transporterer morsmelk. Hvis du tenker på amming, kan du lure på hvordan alt fungerer. Det kan være enklere å forstå når du vet om alle delene som jobber sammen for å gjøre det mulig.

På utsiden, omgir huden brystet. Areolaen er den mørkere sirkulære eller ovale området på brystet, og brystvorte stikker ut fra midten av areolaen. Når en baby festet seg på brystet for å ta morsmelk, tas hele brystvorten og hele eller deler av areolaen inn i munnen.

Det er også små knuter på areolaen kalt Montgomery-kjertler. Montgomery-kjertlene produserer en olje som renser og fukter brystvorte og areola.

På innsiden av den modne bryst:

• Adipøst (fett) vev polstrer og beskytter brystet.
• Bindvev og ligamenter gir støtte for brystene.
• Kjertelvev er melkeproduserende vev. Den inneholder melkegangene og alveolene.
• Alveoler er små drue-lignende grupper av sekker eller melkekjertler som lager morsmelken.
• Melkegangene transporterer morsmelken fra hvor den lages i alveolene, gjennom brystet, og ut til babyen.
• Glad muskelceller kalt myoepiteliale celler omgir alveolarkjertlene og melkegangene. Når de kontraherer, presser de melken ut av melkeproduserende kjertler og gjennom gangene.
• Nerver som går fra brystvorte og areola sender et signal til hjernen for å stimulere frigivelse av morsmelk og produksjon av mer melk.

Morsmelk

En kvinners kropp er bemerkelsesverdig. Den kan ikke bare dyrke et annet menneske, men kan også gi all näring barnet trenger for å vokse og utvikle seg. Forberedelsen for morsmelkproduksjon begynner selv før en kvinne er født og fortsetter gjennom pubertet og graviditet. Når full produksjon skjer etter fødselen av et barn, kan den gå på i måneder eller til og med år.

Fra fødsel

Ved fødsel har du alle delene av brystet du til slutt trenger for å lage morsmelk, men de er ikke utviklet. Under pubertet forårsaker hormonelle endringer at brystene vokser og melkeproduserende vev begynner å utvikle seg.

Hver måned etter ovalasjon, kan du merke en økning i størrelse og ømhet i brystene dine da kroppen din og brystene dine begynner å forberede seg for graviditet og amming. Hvis det ikke er graviditet, avtar fulleheten og ømheten, og syklusen gjentas. Men når en graviditet skjer, fortsetter brystene å vokse og utvikle seg for å forberede laktasjon.

Under graviditet

Ved begynnelsen av graviditeten din, endrer brystene dine seg allerede. Faktisk kan disse små endringene være de første tegnene du merker som fører deg til å ta en graviditetstest. Under graviditet modner brystene fullt ut. Ved tiden du finner ut at du er gravid, er kroppen din godt på vei til å forberede morsmelkproduksjon.

Hormonene østrogen og progesteron forårsaker at melkegangene og melkeproduserende vev vokser og øker i antall. Brystene vokser i størrelse. Det er mer blodflyt til brystene så at årer kan bli mer synlige. Brystvorte og areola blir mørkere og større. Montgomery-kjertlene blir større og ser ut som små knuter på areolaen.

Under andre trimester, ved omtrent uke seksten, begynner kroppen din å produsere den første morsmelken som kalles kolostrum.

Du kan til og med begynne å se små dråper hvitt eller klart væske på brystvorten din.

Hvis babyen din skulle ankomme tidlig, ville kroppen din allerede være i stand til å lage morsmelk. Denne stadiet av melkeproduksjon kalles laktogenese I. Det varer fra ca. uke 16 av graviditet til den andre eller tredje dagen postpartum.

Postpartum

Når barnet ditt er født og morkaken forlater kroppen, faller østrogen- og progesteronnivåene og hormonet prolaktin stiger. Denne plutselige hormonelle skiftet signaliserer en økning i produksjonen av morsmelk.

Din nyfødte vil motta den lille mengden kolostrum du begynte å lage under graviditeten i den første dagen eller to, men etter det vil du begynne å merke en økning i mengden morsmelk som fyller opp brystene dine. Dette stadiet av melkeproduksjon kalles laktogenese II. Det varer fra den andre eller tredje dagen postpartum til den åttende dagen.

Melkeproduksjon

I begynnelsen lager kroppen morsmelk automatisk uansett om du vil amme eller ikke. Men etter den første uken eller så, er frigivelsen av melkeproduserende hormoner og fortsettelsen av morsmelkproduksjon basert på etterspørsel og tilbud. Hvis du vil etablere og vedlikeholde en sunn melkforsyning for barnet ditt, må du amme eller pumpe jevnlig.

Jeven amming stimulerer nervene i brystet til å sende en melding til hypofysen i hjernen din.

Hypofysen frigjør hormone prolaktin og oksytocin. Prolaktin forteller melkeproduserende kjertler i brystet ditt å lage morsmelk. Oksytocin signaliserer utløsningsrefleksen for å frigjøre melken. Det forårsaker alveolene å kontrahere og presse morsmelken ut i melkegangene.

Melken fjernes deretter av babyen eller en brystepumpe. Hvis du ammer hvert en til tre time (minst åtte til tolv ganger om dagen), vil du tømme brystene dine, holde prolaktinnivåene dine oppe, og stimulere melkeproduksjon til å fortsette. Dette stadiet av full melkeproduksjon begynner omtrent dag 9 og varer til ammingens slutt. Det kalles galaktopoese eller laktogenese III.

Ammingsslutt (avvenning)

Uansett om du velger å amme eller ikke, vil kroppen din og brystene dine fortsatt gjøre seg klare til å lage morsmelk for barnet ditt. Hvis du ammer, vil du lage morsmelk til du bestemmer deg for å avslutte amming. Etter hvert som babyen din ammer mindre og mindre, får kroppen din beskjed om å lage mindre morsmelk. Hvis du ikke ammer, vil du fortsatt lage morsmelk etter at babyen din er født.

Likevel, hvis du ikke legger babyen til brystet eller pumper morsmelk, vil kroppen din sakte slutte å lage melk. Uansett, kan du fortsatt ha lekkasje og fortsette å produsere en liten mengde morsmelk en liten stund mens du tørker opp. Så vil kjertelvevet krympe ned, og brystet vil returnere til sin pre-graviditets tilstand. Dette stadiet av laktasjon kalles involusjon.

Innvirkning av bryststørrelse

Mengden fettvev i brystet, ikke mengden kjertelvev, bestemmer bryststørrelse. Kvinner med større bryster har mer fettvev enn kvinner med mindre bryster, men det betyr ikke at de har en større mengde melkeproduserende vev.

Nesten alle kvinner har nok melkeproduserende vev til å etablere og vedlikeholde en sunn morsmelkforsyning for sitt barn.

Så, størrelsen på brystene dine betyr ikke. Brystlagringskapasitet bestemmer mengden melk brystene er fysisk i stand til å lagre. Noen kvinners bryster kan lagre mye melk og andre bare et mindre volum, men dette avhenger ikke av bryststørrelsen. Store bryster lagrer ikke nødvendigvis mer melk enn små og vice versa.

Indusert laktasjon

Hvis du bygger din familie gjennom adoptering eller bruk av en surrogatmor, vil du kanskje fortsatt prøve å amme. Å skape en morsmelkforsyning uten å gå gjennom en graviditet kalles indusert laktasjon. Du kan gjøre det, men det krever dedikasjon og forhåndsforberedelse.

Det starter med en medikamentprotokoll måneder før babyen er forventet å ankomme. Noen helsepersonell skriver ut hormonterapi, som tilførsel av østrogen eller progesteron, i noen måneder for å mimikere effektene av graviditet.

Visse medikamenter eller urter som virker som galaktogoga tilsettes for å øke prolaktinnivåer. Deretter, noen måneder før babyen vil ankomme, bør du begynne å pumpe brystet for å gi bryststimulering og jevnlig fjerning av morsmelk.

Indusert laktasjon fungerer for noen kvinner, men ikke alle.

Selv når protokollen følges riktig, kan noen kvinner ikke lage nok morsmelk for sitt barn og kan trenge å supplere.

Galaktoré

Galaktoré er produksjon av morsmelk som ikke er relatert til graviditet og amming. Det produserer en melkaktig utflod fra brystvorte. Galaktoré påvirker ikke bare kvinner; det kan også forekomme hos menn, nyfødte, og barn.

Høyere nivåer av prolaktin er forbundet med galaktoré, men det er også sett uten høye prolaktinnivåer. Det kan skyldes visse medikamenter, hypotyreose, nyresykdom, bryststimulering, graviditet, en godartet hypofysetumor i hjernen, eller en annen årsak. Behandlingen av galaktoré avhenger av årsaken, så hvis du produserer en melkaktig utflod fra brystet ditt (og du er ikke gravid eller ammer), se din lege.