• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Gi morsmelk til for tidlige og syke nyfødte

Å gi morsmelk til en for tidlig eller alvorlig syk nyfødt kan være en utfordring, men det er vanligvis mulig og det er helt sikkert en effektiv måte å forbedre barnets helse, vekst og utvikling på. Selv om barnet ditt ikke kan amme fra starten, kan du begynne å uttrykke melken din umiddelbart etter fødsel. Når barnet ditt er stabil, kan du la melken gis til dem via en slange eller ved å la dem suppe melken fra en liten kopp eller flaske.

Uansett hvordan morsmelken din leveres til dem, gir den best mulige ernæring på et tidspunkt da det kan bety mye.

Hvordan for tidlig morsmelk møter barnets spesielle behov

Mødre av for tidlige barn produserer morsmelk som er litt annerledes i sammensetning, i hvert fall de første ukene. Denne forskjellen er designet for å møte barnets spesielle behov. For tidlig morsmelk er høyere i protein og mineraler, som salt, og inneholder ulike typer fett som barnet ditt lettere kan fordøye og absorbere.

Fettet i morsmelk hjelper med å forbedre utviklingen av hjerne og nevrovæv hos babyen, noe som er spesielt viktig for for tidlige spedybarn. Morsmelk er enklere for dem å fordøye enn barselmat. Det unngår også å eksponere deres umoden tarmvekst for ku melkproteiner som finnes i barselmat skapt for for tidlige spedybarn. For tidlige barn som ammes er mindre sannsynlige å utvikle tarminfeksjoner enn de som får barselmat. Morsmelken du produserer de første dagene inneholder høye konsentrasjoner av antistoffer for å hjelpe barnet ditt med å bekjempe infeksjon. Selv om barnet ditt ikke kan amme ennå, vil uttrykking av morsmelk fra starten sikre at melkeproduksjonen din holdes oppe til barnet ditt er i stand til å amme.

Amme støtte for deg og din for tidlige barn

Ditt første steg i å gi barnet ditt morsmelk er å engasjere støtten av fagfolk på det medisinske teamet som vil ta vare på barnet ditt på sykehuset. Varsle barnets barnelege og nyfødtlege, hvis en tar vare på barnet ditt, at du vil amme og gi din uttrykte morsmelk til barnet ditt. Legene dine kan arrangere for at din uttrykte melk gis til barnet ditt eller for at du ammer spedybarnet ditt i nyfødtintensiven (NICU).

Mange sykehus tilbyr nå private områder for amming og trente spesialister for å bistå ammende mødre. Disse erfarne medlemmene av ditt støtteteam kan vise deg hvordan du montere og bruke en elektrisk melkepumpe, lære deg å uttrykke melk effektivt, og gi deg råd om lagring av morsmelk. Når barnet ditt blir modnet, hvis du er i stand til å amme direkte, kan de hjelpe deg med å justere din ammestilling til din speding liten størrelse.

Mange NICU-er oppmuntrer foreldre til å romme-in kontinuerlig og holde babyen hud mot hud (noen ganger omtalt som kangaroo-omsorg), fordi dette har vist å være gunstig for stabilitet og optimal vekst og utvikling av for tidlige barn. Pumping av morsmelk, eller uttrykking, umiddelbart etter å ha holdt babyen din hud-mot-hud er en veldig effektiv måte å øke melkeproduksjonen din på. Noen mødre finner pumping ved babyens seng i NICU veldig nyttig også.

Uttrykking av morsmelk

Hvis nyfødt din er for liten eller syk til å amme fra starten, eller hvis en fødselsforhold forhindrer dem i å amme direkte, er en sykehusklassifisert elektrisk melkepumpe et effektivt alternativ for å uttrykke melk og etablere og opprettholde en tilstrekkelig melkeforsyning. Sykehuset ditt vil tilby deg en pumpe mens du er der, og du kan leie eller kjøpe en for bruk hjemme senere.

Pumpen du bruker skal skape en melkeaksjon og ikke bare være en suggeenhet. Start så tidlig som mulig etter barnets fødsel, uttrykk melken din jevnt, omtrent de tidene barnet ditt vanligvis ville mate. Si deg for å pumpe minst 6 til 8 ganger per dag; dette gir brystvortestimulering og oppmuntrer melkeproduksjon. Du bør pumpe jevnt gjennom natten de første ukene, ikke gå mer enn 4 eller 5 timer uten pumping. Hvis du våkner hver morgen og brystene dine føles fulle, sover du for lenge gjennom natten; denne fulleheten vil faktisk redusere melkeproduksjonen din.

Opprettholde din morsmelkforsyning

For mødre av for tidlige barn, er den minste tiden du bør prøve å pumpe gjennom en tjuefire-timers periode hundre minutter. Denne mengden bryststimulering og melkuttrykking er minimumskravet for å opprettholde morsmelkforsyning over mange uker (hvis barnet ditt er veldig lite, for tidlig, eller sykt).

Bruk av en dobbelt pumpeoppsett lar deg uttrykke melk fra begge bryst samtidig. De fleste kvinner finner at dobbelt pumpe produserer mest melk på kortest tid. Når du bruker pumpen, fortsett å pumpe i flere minutter etter at melken din har sluttet å flyte for å stimulere økt melkeproduksjon.

Brystmassasje før og under bruk av pumpen har vist å forbedre melkeflyten din og kan til og med øke melkeproduksjonen. For å gjøre dette, lav små sirkulære bevegelser med fingertoppene, startende på de ytre kanter av brystet ditt nær brystkassen, og jobb deg sakte mot sentrum. Massasjen skal alltid være sakt for å unngå å produsere friksjon på hudoverflaten eller massere så dypt at det forårsaker smerte.

Hva du bør vite om kolostrum

Hold i tankene at du vil uttrykke bare små mengder kolostrum først, men denne immunforsvarende substansen er ekstremt gunstig for barnet ditt. Noen mødre finner at å uttrykke kolostrum ved håndmassasje inn i en liten kopp eller ske er enklere enn å bruke en elektrisk pumpe de første dagene. Håndutrykking i en kopp lar deg også redde hver dråpe, i stedet for å miste melk som er fanget inne i rørene på pumpen.

Når melkeproduksjonen din øker, vil mengden melk du kan uttrykke sannsynligvis svinge fra dag til dag. Som følge vil du måtte øke antall ganger per dag du uttrykker melk for å opprettholde en optimal melkeforsyning. Disse svingningene er normale – bare enklere observerbare ved uttrykking enn ved amming. Når barnet ditt begynner å amme, er melkeproduksjonen din sannsynligvis økende. For å maksimere melkeproduksjonen din, prøv å få så mye hvile som mulig, ta ditt foreskrevne smertestillende, drikk tilstrekkelige væsker og minimaliser stress.

Mating av ditt for tidlige barn på sykehuset

Din morsmelk kan gis til barnet ditt gjennom en slange som passerer gjennom nesen eller munnen deres inn i magen deres eller fra en liten kopp eller flaske. Måten maten gis på vil avhenge av graden av for tidlighet hos spedybarnet ditt og på retningslinjene i NICU på sykehuset ditt.

Av og til kan unge spedybarn som mates med flaske begynne å foretrekke flasken, som leverer melk raskere og med mindre innsats enn amming ved brystet. Noen av disse barna nekter senere å amme – en situasjon kalt brystvortforvirring eller brystvortpreferanse. I denne perioden da barnet ditt bruker en alternativ matingsmetode, kan du introdusere dem til amming ved å holde dem hud mot hud mot brystet ditt når som helst mulig og la dem snuble og sugje ved brystvorten din. Dette skal selvsagt kun gjøres når nyfødtlegen eller barnelegen har gitt godkjennelse.

Snart kan du kanskje overgå til en brystammende supplementer eller annen enhet som leverer din uttrykte morsmelk fra en flaske eller sprøyte gjennom en liten slange som er teipet ved siden av brystvorten din. Med denne metoden bør barnet ditt begynne å mate delvis fra slangen og delvis fra brystet ditt mens de tar taket ved brystet ditt og aktivt ammer.

Hjelpe babyen din med å ta taket

Tidlige ammesesjoner vil sannsynligvis være mer vellykkede hvis du tider dem for når barnet ditt er mest våken og oppmerksom men rolig. Eksperimenter med ulike ammeposisjoner for å oppdage hvilken som fungerer best for dere to. Mødre av for tidlige barn finner ofte kryssvuggehaldet å være enklest å bruke mens de «lærer» barnet sitt hvordan å ta taket. Selv om babyen din ikke sugjer ved brystet, kan du uttrykke litt melk på brystvorten din, så barnet ditt smaker morsmelken din når de kommer i kontakt med areolaen og brystvorten.

Et for tidlig barn trætters ganske lett, så disse tidlige måltidene er sannsynligvis korte. (Du kan bruke resten av tiden deres til å holde, vugge, synge for og kose nyfødt din.) Prøv å amme så ofte som mulig og fortsett å uttrykke melk til måltider i din fravær. Hyppig amming og melkuttrykking, liksom jevn hud-mot-hud hold, vil hjelpe med å opprettholde melkeproduksjonen din.

Rom-in med din for tidlige barn

Et økende antall sykehus tillater mødre å rom-in, eller overnatte med barna sine, på natten eller to før utskriving fra NICU. Dette kan hjelpe deg med å begynne å lære din speddings døgn-sultsignal og ammetyter. Denne opplevelsen kan lette overgangen fra sykehus til hjemmeliv for deg og barnet ditt.

Hud-mot-hud eller «kangaroo» omsorg

Rom-in muliggjør også hud-mot-hud omsorg (noen ganger omtalt som kangaroo-omsorg). Dette er vist å være gunstig for stabilitet og optimal vekst og utvikling av for tidlige barn. Pumping av morsmelk, eller uttrykking, umiddelbart etter å ha holdt babyen din hud-mot-hud er en veldig effektiv måte å øke melkeproduksjonen din på. Noen mødre finner pumping ved babyens seng i NICU veldig nyttig, også.

Supplerende ernæring barnet ditt kan trenge i NICU

Du vil naturligvis fokusere på overgangen fra mating av din uttrykte morsmelk til direkte amming, men forstå at sykehusets medisinske personell vil sikre at spedybarnet ditt mottar tilstrekkelige kalorier og ernæring før de går hjem. For å ha tilstrekkelig vekst og sterke bein med nok kalsium deponert i dem, kan nyfødtleger berike kosten til små for tidlige barn ved å legge til spesielle supplerende næringsstoffer til mødrenes morsmelk, ofte i form av kommersielt tilgjengelige melkeforsterkere. Av og til kan legene bestemme seg for å mate et speding med spesielle barselmat for for tidlige spedybarn, noen ganger veksle formelen med din morsmelk.

Selv om barnet ditt ikke får måltider i det hele tatt på grunn av medisinske komplikasjoner, fortsett å uttrykke din morsmelk og frys den for senere bruk for å hjelpe opprettholde melkeproduksjonen din.

Mating av ditt for tidlige barn hjemme

Etter at barnet ditt er hjemme fra sykehuset, kan du måtte fortsette å bruke melkepumpen din til barnet ditt ammer eksklusivt (faktisk ammer) og vokser bra uten behov for supplerende flasker eller barselmat. Dette lar deg lagre morsmelk til ekstra måltider og opprettholde en tilstrekkelig melkeforsyning, spesielt da barnet ditt vokser og behovene deres øker.

Prøv å amme når som helst barnet ditt viser interesse – selv om det er hver time eller time og en halv i de tidlige ukene. Hvis ditt for tidlige barn ammes eksklusivt, bør barnelegen din anbefale et multivitamin og jerntilskudd. Til slutt, få ammeteknikken din sjekket på nytt av barnelegen din eller en ammespesialist kort tid etter barnets hjemkomst.

Husk

Omsorg for og læring å amme en for tidlig eller syk nyfødt er emosjonelt belastende for enhver ny mor. Det er en god idé å kontakte støttegrupper i ditt område som spesialiserer seg på barnet ditt tilstand. Andre mødre er ofte de mest verdifulle informasjonskildene. Sørg også for at partneren din og andre familiemedlemmer forstår de enorm fordelene med amming av et for tidlig barn eller et sykt hospitalisert nyfødt. Den emosjonelle og praktiske støtten fra dine kjære vil gå langt i å hjelpe deg med å nå dine ammemål.