• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Prematur fødsel og babyer:Hva er årsakene, tegnene og risikoene?

I et ideelt svangerskap føder du når du når uke 40 av graviditet, men som mange mødre kan bekrefte, er det ikke alltid tilfelle. I følge Center for Disease Control and Prevention (CDC), i 2018 ble én av 10 babyer i USA født for tidlig - noe som betyr at de var premature. Mens mange kvinner er mer enn klare til å bli ferdige mot siste halvdel av svangerskapet, er målet alltid å ha babyen deres i livmoren så lenge som mulig.

"Grunnen til at leger er bekymret for at kvinner føder for tidlig, er fordi det potensielt kan hindre normal vekst og utvikling av babyen," sier Dr. Kecia Gaither, en OB-GYN, spesialist på mors foster og direktøren for Perinatal Services ved NYC Health and Hospitals i New York.

Av den grunn er det viktig å kjenne til risikofaktorene som bidrar til prematur fødsel, samt gjenkjenne tegnene på prematur fødsel. Her gir eksperter råd om hva du trenger å vite om for tidlig fødsel.

Hva anses for tidlig?

“Når en baby blir født prematur eller prematur – terminologien er utskiftbar – blir de født før 37 ukers svangerskap,” sier Dr. Felice Gersh, en styresertifisert OB-GYN. Mens enhver baby som er født tre uker før termin anses for tidlig (eller en "preemie" som de ofte blir referert til), er det tre underkategorier av prematur fødsel, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO):

• Ekstremt prematurt (mindre enn 28 uker).

• Veldig prematurt (28 til 32 uker).

• Moderat til sent premature (32 til 37 uker).

I USA faller 70 % av premature fødsler i kategorien "sen premature", ifølge American Academy of Pediatrics (AAP). Ettersom svangerskapsalderen («alder» for svangerskapet) øker, desto bedre blir helseresultatet for babyen, bemerker American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Og på grunn av fremskritt innen medisinsk behandling, har babyer som er født etter 28 uker og som veier mer enn 2 pounds 3 ounces, nå nesten full sjanse til å overleve, ifølge AAP.

Hva er de vanligste årsakene til for tidlig fødsel?

Mye av tiden er den eksakte årsaken til for tidlig fødsel ikke klar; det bare skjer, så ikke slå deg opp for det.

“I de fleste tilfeller er etiologien til prematur fødsel ikke kjent,” sier Gersh. "Generelt bør enhver kvinne gjøre det hun kan for å være optimalt sunn under svangerskapet, men stress og selvbebreidelse er skadelig og uberettiget."

Det er imidlertid noen risikofaktorer (mange uunngåelige) som kan bidra til å føde tidlig, hvorav mange kan identifiseres av en lege under svangerskapsomsorgen. I følge Gaither er her noen av de vanligste årsakene til for tidlig fødsel:

• Infeksjon (som gruppe B streptokokker, urinveisinfeksjoner, vaginale infeksjoner og infeksjoner i foster-/morkakevev).

• Cervikal insuffisiens (svakhet).

• Anomalier i livmorhalsen/livmoren.

• Flere svangerskap (tvillinger, trillinger eller flere).

• Hypertensjon.

• Diabetes.

• Stressende livshendelser.

• Røyking.

• Rusmisbruk.

• Placental abruption (når placenta løsner tidlig fra livmoren).

• Tidligere for tidlig fødsel.

• Trombofilier (unormal blodpropp).

• Kholestase under graviditet (en leversykdom som oppstår sent i svangerskapet).

• Placenta previa (lavtliggende morkake).

• Forstyrrelser i bindevev.

Fordi å være gravid med multipler er en risikofaktor, har kvinner som bruker in vitro fertilisering (IVF) eller en annen form for assistert befruktning (ART) også større risiko for å føde prematurt. (Kvinner som er gravide med tvillinger, trillinger eller mer er mer sannsynlig å støte på problemer som svangerskapsforgiftning og placenta previa.)

Det er også sosiale og økonomiske faktorer som kan bidra til å føde prematurt. I følge CDC skjer premature fødsler oftere hos kvinner med lav inntekt og afroamerikanske kvinner. I 2019 fant forskere fra University of Washington at svarte kvinner hadde nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å føde for tidlig enn hvite kvinner – uavhengig av sosioøkonomiske faktorer.

I Journal of Health Disparities Research and Practice koblet forsker Amelia Gavin rasediskriminering til posttraumatisk stresslidelse, og i sin tur til prematur fødsel.

"Graviditet er en stresstest for kroppen," skrev Gavin. "Hvis du har vært stresset i løpet av livet gjennom diskriminering, fattigdom og boligsegregering, har sannsynligheten for å ha et sunt fødselsresultat blitt kompromittert."

Andre studier har koblet høyere forekomster av for tidlig fødsel hos afroamerikanske kvinner med en "lavere kvalitet" på svangerskapsomsorgen, som igjen kan forårsake flere komplikasjoner.

Selvfølgelig er det viktig å huske at kvinner som får regelmessig svangerskapsomsorg er mer sannsynlig å ha en sunnere graviditet og baby, ifølge KidsHealth.

Hva er varseltegnene på for tidlig fødsel?

I følge både Gersh og Gaither er det en rekke advarselstegn på prematur fødsel, inkludert:

• Bekkenpress.

• Flekkblødning eller blødning.

• Økt vaginal utflod.

• Krampe.

• Ubehag i nedre del av magen eller ryggen.

Det kan være en falsk alarm, men det er fortsatt viktig å kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever slike symptomer - spesielt hvis de er 37 uker eller tidligere i svangerskapet.

Hvorfor er prematuritet et problem?

Selv om kvinner kan føle seg helt utmattet på slutten av svangerskapet, er ikke babyer det – faktisk er det da de gjør mye av utviklingen, inkludert å gå opp i vekt, noe som vil hjelpe dem med en rekke av vitale funksjoner.

“Babyer modnes best i det nærende miljøet i livmorhulen,” sier Gersh. "I en sunn gravid kvinnes livmor holder fosteret seg varmt og får all oksygen og all næring som trengs. Når babyen er født, må den jobbe for å holde seg varm, amme for å få i seg mat og fordøye den og puste for å få oksygen. Alt dette er utmattende for en liten baby, og det krever store mengder energi som premature babyer mangler.»

I følge Gaither er andre komplikasjoner som kan oppstå for premature babyer:

• Intrakranielle blødninger (blødning i hjernen).

• Svekket immunforsvar.

• Problemer som skyldes underutviklede lunger, som respiratorisk distress-syndrom.

• Retinopati av prematuritet, en potensielt blendende sykdom.

• Problemer i mage-tarmsystemet.

• Blodproblemer, som anemi og gulsott.

Babyer som er født for tidlig har også en høyere risiko for å utvikle cerebral parese, så vel som atferdsmessige eller psykologiske problemer, som oppmerksomhetssvikt, hyperaktivitetsforstyrrelse og angst.

Hva du kan forvente når du føder en preemie

Mange babyer som blir født tidlig ender opp med å tilbringe tid på neonatal intensivavdeling (NICU) på sykehuset. Lengden på oppholdet vil bli bestemt av en rekke faktorer, inkludert hvor tidlig de ble født, samt fødselsvekten. De fleste babyer er i stand til å forlate NICU når de stadig går opp i vekt, spiser og puster på egenhånd og er i stand til å opprettholde kroppstemperaturen. Men uavhengig av lengden på oppholdet vil det sannsynligvis være stressende for foreldrene.

Mange mødre er ikke i stand til å holde, ta på eller amme sine premature babyer med en gang, og noen vil bli utskrevet fra sykehuset før barnet. Uansett hva din individuelle situasjon ender opp med, er det viktig å snakke med legen din om når det er OK å mate, holde og ta hud-mot-hud-kontakt med babyen. Det vil selvsagt være foruroligende å være borte fra den nyfødte, men prøv å huske på at de får best mulig omsorg fra spesialistene på nyfødtavdelingen.

"Å se at babyen min ble tatt fra meg for å gå til NICU var den mest stressende hendelsen i livet mitt," sier tobarnsmor Mary McDonnell fra Hoboken, New Jersey. "Og etterpå, i løpet av ukene hun var på sykehuset, følte jeg meg skyldig når jeg besøkte henne så ofte fordi jeg var borte fra sønnen min hele tiden. Totalt sett var det en forferdelig situasjon, men vi kom oss gjennom den, og jeg er takknemlig for omsorgen hun fikk på sykehuset. Hun er en glad, frisk 3-åring i dag.»