• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva som forårsaker smertefull melkeflyt og hvordan få lettelse

Du ammer det søte babyet ditt og snart etter at melken begynner å flyte og strømme, føler du en rush av skytende, brennende smerte i brystene dine. Det får deg til å holde pusten i et sekund. Men innen et minutt eller så, går sansasjonen over. Du lurer på: Er dette normalt? Skal melkeflyt under amming gjøre så mye vondt? Er det noe jeg kan gjøre for å fixe dette?

Det kan være vanskelig å bestemme hvor vanlig smertefull melkeflyt er blant ammende mødre, sier Ginny Bowers, CNM, IBCLC, en godkjent jordmor og ammeveileder fra Anne Arundel Medical Group ved Chesapeake Women's Health i Easton, Maryland.

– «Hver persons personlige opplevelse av smerte under melkeflyt er litt annerledes,» sier Bowers. – «Det kan endre fra en amming til en annen – og en mor kan til og med ha en annerledes opplevelse mellom ett barn og et annet.»

I Bowers' praksis finner hun at ca. 20 % av nye mødre opplever det hun ville referere til som smertefull melkeflyt.

Hva er amme-melkeflyt-reflekset?

Hvis du opplever smertefull melkeflyt og prøver å finne ut om det finnes en løsning, er det nyttig å forstå hva melkeflyt-reflekset er.

– «Amme-melkeflyt-reflekset, eller melkeutkastningsreflekset, oppstår når nervene i brystvorte stimuleres, noe som fører til utslipp av oksytocin, som forårsaker kontraksjon av den glatte muskelen i brystet,» sier dr. Angela Dietrich-Kusch, barnelege og amme- støtte-spesialist ved Riley Children's Health.

Dette får melken til å pressas ned i melkegangene, der den trekkes ut av babyens sug, sier Dietrich-Kusch.

Melkeflyt-reflekset oppleves vanligvis i begynnelsen av en amming og samfaller med når melken din begynner å flyte, sier Bowers. Du kan merke at babyen din gulter eller svelger melk på dette tidspunktet. Bowers sier at melkeflyt-reflekset ikke bare skjer når du ammer, men det kan også oppstå når du pumper eller til og tenker på babyen din eller hører et baby gråte.

Hva føles normal melkeflyt som?

Når det gjelder melkeflyt, sier Dietrich-Kusch, er det vanskelig å definere normal siden hver persons opplevelse er annerledes. Likevel sier hun at pasientene hennes vanligvis beskriver melkeflyt som «en mild til moderat pirrende eller stramende sansasjon i brystvorte eller bryst.»

I den umiddelbare etterfødselsperioden kan disse sansasjoner samfalle med normale kramper i livmoren, sier Dietrich-Kusch.

– «Men ofte vil mødre ikke nødvendigvis vite når melkeflyt skjer, spesielt de første dagene til ukene med amming,» sier hun.

Hva føles smertefull melkeflyt som?

Wendy Cruz-Chan, mor til to fra Brooklyn, New York, sier smertefull melkeflyt følte seg for henne som «en skarp smerte som pulserer.»

Jennifer Sokolow, mor til tre fra West Hempstead, New York, beskriver det som «en pirrende smerte som også følte som smerten av å strekke en stram muskel. Det fikk meg alltid til å tenke på et gummirør som strekkes, som om melkebolusen var større enn gangen så gangen måtte strekke seg for å akkommodere det.»

Sokolow sa smerten varte ca. 10 til 20 sekunder per melkeflyt.

I praksisen sin sier Bowers at kvinner som opplever smertefull melkeflyt ofte beskriver det som «tå-krøllende smerte» eller smerte som er «noe mer betydelig enn piler og nåler-smerten som mødre vanligvis opplever med normal melkeflyt.»

Vanlige årsaker og midler mot smertefull melkeflyt

1. Overflodig melkeproduksjon

Lange vei, sier Bowers, er den mest vanlige årsaken til smertefull melkeflyt overflodig melkeproduksjon. Sokolow sier dette var årsaken til hennes smertefulle melkeflyt.

Hvordan vet du om du har overflodig melkeproduksjon?

– «Overflodig melkeproduksjon kan få melkeflyten til å føles mer intensiv,» sier Dietrich-Kusch. – «Andre tegn på dette hos spedsbarnet kan være hoste, kvikling, sputtring i starten av amningen når melkeflyten tenderer å være sterkest.»

Midler:

Amme i en vippet posisjon, tømme brystet ofte (hver to til tre timer), og ta reseptfrie smertestillende kan være nyttig for smertefull melkeflyt relatert til overflodig melkeproduksjon, sier Bowers.

I tillegg til hyppig amming og å sørge for at brystene aldri blir for fulle, anbefaler Dietrich-Kusch å hånduttrykke eller pumpe en liten mengde melk før babyen legges til brystet.

2. Bakterielle infeksjoner

Bakteriell infeksjon i brystet (mastitt) er en annen vanlig årsak til smertefull melkeflyt, selv om i de fleste tilfeller ikke smertefull melkeflyt den eneste smertelige sansasjonen oppleves.

– «Bakterielle infeksjoner i brystet (mastitt) kan også forårsake bryst/brystvorte-smerte,» sier Dietrich-Kusch. – «Denne smerten er ikke bare med melkeflyt. Andre tegn på mastitt er: brystrødhet, rød strekking, økt brystømhet og mors feber og influensa-lignende symptomer.»

Midler:

Bakterielle infeksjoner krever medisinsk oppmerksomhet, sier Dietrich-Kusch. Hun sier mødre som opplever brystinfeksjon bør fortsette å holde brystene tømte gjennom amming eller pumping.

– «De bør bli sett av sine leger, da de sannsynligvis trenger å bli behandlet med et antibiotikum,» sier Dietrich-Kusch.

3. Vaskospasme

En mindre kjent årsak til smertefull melkeflyt er vaskospasme i brystet. Cruz-Chan fant til slutt at vaskospasme var årsaken til hennes smertefulle melkeflyt; Bowers har sett en sammenheng mellom mødre som har vaskospasme i brystet og smertefull melkeflyt.

Ifølge tidsskriftet Breastfeeding Medicine, forårsakes vaskospasme av redusert blodtilførsel til brystet. Eksponering for kulde og dårlig munntak kan forårsake vaskospasme. Vanlige symptomer er blekning (hvitning) av brystvorte, samt en brennende, pulserende sansasjon i brystvorte, lik hvordan mange mødre beskriver smertefull melkeflyt.

Midler:

Bowers sier å legge varme på brystet kan være svært nyttig ved vaskospasme og kan lindre symptomer på smertefull melkeflyt. Andre midler for vaskospasme inkluderer å sørge for at babyen din munter komfortabelt og å bruke varme klær under og etter amming.

4. Gjeksoppinfeksjoner

Gjeksoppinfeksjoner i brystet (muggsopp) er en annen mulig årsak til smertefull melkeflyt.

– «Gjeksopinfeksjoner kan også forårsake en brennende/pikende/dyp smerte i brystet,» sier Dietrich-Kusch.

Hun sier denne smerten ikke bare er knyttet til melkeflyt; du ville oppleve andre symptomer på gjeksopinfeksjoner også, inkludert «en mer rød eller svullet utseende brystvorte.»

Midler:

Selv om noen mødre velger å prøve hjemmemidler som reseptfrie soppkremer, krever bryst-gjeksopinfeksjoner vanligvis et legebesøk.

– «Hvis en mor mistanker en brystvorte-gjeksopinfeksjon, bør moren søke medisinsk hjelp,» sier Dietrich-Kusch. – «Både mor og baby bør behandles med antimykotisk medisin.»

Hvor lenge varer smertefull melkeflyt?

Avhengig av årsaken, varer smertefull melkeflyt vanligvis omtrent en måned, sjeldnere lenger, sier Bowers. For de fleste som ammer, kan smertefull melkeflyt lindres med hjemmemidler som hyppig brysttømming og god ammeposisjon. Likevel fungerer disse løsningene ikke alltid, og et besøk hos helsepersonell for evaluering kan være på plass.

– «Hvis smerten er alvorlig nok til at de kommer til meg, er det sannsynligvis noe som krever videre vurdering,» sier Bowers.

Din helsepersonell vil kanskje utføre en brystevaluering og utelukke eventuelle infeksjoner.

Den gode nyheten med smertefull melkeflyt, sier Bowers, er at for de fleste mødre hun ser, er opplevelsen vanligvis midlertidig, håndterbar og løser seg av seg selv.