• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Hva forårsaker smertefull nedtur og hvordan du kan få lindring

Du ammer den søte babyen din, og like etter at melken begynner å falle og begynner å renne, kjenner du et sus av skyting, brennende smerte i brystene. Det får deg til å holde pusten et sekund. Men i løpet av et minutt eller så går følelsen over. Du lurer på:Er dette normalt? Er svikt under amming ment å gjøre så vondt? Er det noe jeg kan gjøre for å fikse dette?

Det kan være vanskelig å fastslå hvor vanlig smertefull nedtur er blant ammende mødre, sier Ginny Bowers, CNM, IBCLC, en styresertifisert sykepleier-jordmor og ammingskonsulent fra Anne Arundel Medical Group ved Chesapeake Women's Health i Easton, Maryland.

“Alles personlige oppfatning av smerte under svikt er litt annerledes,” sier Bowers. "Det kan endres fra en mating til en annen - og en mor kan til og med ha en annen opplevelse mellom en baby og en annen."

I Bowers’ praksis finner hun ut at omtrent 20 % av nybakte mødre opplever det hun vil referere til som smertefull melkesvikt.

Hva er ammerefleksen?

Hvis du opplever smertefull svikt og prøver å finne ut om det finnes en løsning, er det nyttig å forstå hva sviktrefleksen er.

"Ammingsrefleksen, eller melkeutstøtningsrefleksen, oppstår når nervene i brystvorten stimuleres, noe som fører til frigjøring av oksytocin, som forårsaker sammentrekning av den glatte muskelen i brystet," sier Dr. Angela Dietrich-Kusch, en barnelege og ammingsstøttespesialist med Riley Children's Health.

Dette fører til at melk presses ned i melkekanalene, hvor den trekkes ut av babyens die, sier Dietrich-Kusch.

Slipprefleksen oppleves vanligvis i begynnelsen av en fôring og faller sammen med når melken begynner å renne, sier Bowers. Du kan merke at babyen din svelger eller svelger melk på dette tidspunktet. Bowers sier at sviktrefleksen ikke bare skjer når du ammer, men den kan også oppstå når du pumper eller til og med når du tenker på babyen din eller hører en baby gråte.

Hvordan føles normal nedtur?

Når det kommer til skuffelse, sier Dietrich-Kusch, er det vanskelig å definere normal siden hver persons opplevelse er forskjellig. Imidlertid, sier hun, beskriver pasientene hennes vanligvis svikt som "en mild til moderat prikkende eller strammende følelse i brystvorten eller brystet."

I løpet av den umiddelbare postpartumperioden kan disse følelsene falle sammen med normal kramper i livmoren, sier Dietrich-Kusch.

“Men ofte vil ikke mødre nødvendigvis vite når svikt oppstår, spesielt ikke de første dagene til ukene med amming,” sier hun.

Hvordan føles smertefull nedtur?

Wendy Cruz-Chan, en tobarnsmor fra Brooklyn, New York, sier at smertefull nedtur føltes for henne som «en skarp smerte som pulserer».

Jennifer Sokolow, trebarnsmor fra West Hempstead, New York, beskriver det som «en prikkende smerte som også føltes som smerten ved å strekke en stram muskel. Det fikk meg alltid til å tenke på et gummirør som strekker seg, som om bolusen med melk var større enn kanalen, så kanalen måtte strekke seg for å romme den.»

Sokolow sa at smerten varte i omtrent 10 til 20 sekunder per svikt.

I praksisen hennes sier Bowers at kvinner som opplever smertefull svikt, ofte beskriver det som "tåkrøllende smerter" eller smerte som er "litt mer betydelig enn smertene som mødre vanligvis opplever med normal skuffe."

Vanlige årsaker og rettsmidler for smertefull nedtur

1. Overflod melketilgang

Så langt, sier Bowers, er den vanligste årsaken til smertefull nedgang overflod av melketilførsel. Sokolow sier at dette var årsaken til hennes smertefulle skuffelser.

Hvordan vet du om du har for mye melk?

“Overrikelig tilførsel av melk kan gjøre at nedturen føles mer intens,” sier Dietrich-Kusch. "Andre tegn på dette hos spedbarnet kan være hosting, kvelning, sputtering i starten av fôret når svikt har en tendens til å være sterkest."

Remedier:

Amming i tilbakelent stilling, tømming av brystet ofte (hver annenhver til tredje time), og å ta reseptfrie smertestillende midler kan være nyttig for smertefull nedtur knyttet til overflod av melketilførsel, sier Bowers.

I tillegg til hyppig amming og å sørge for at brystene aldri blir overfylte, anbefaler Dietrich-Kusch at du trykker ut eller pumper en liten mengde melk for hånd før du fester babyen til brystet.

2. Bakterielle infeksjoner

Bakteriell infeksjon i brystet (mastitt) er en annen vanlig årsak til smertefull svikt, men i de fleste tilfeller er smertefull svikt ikke den eneste smertefulle følelsen.

"Bakterielle infeksjoner i brystet (mastitt) kan også forårsake bryst-/brystsmerter," sier Dietrich-Kusch. "Denne smerten er ikke bare med svikt. Andre tegn på mastitt er:rødhet i brystene, røde striper, økt ømhet i brystene og feber hos mor og influensalignende symptomer."

Remedier:

Bakterielle infeksjoner krever legehjelp, sier Dietrich-Kusch. Hun sier at mødre som opplever en brystinfeksjon bør fortsette å tømme brystene sine gjennom amming eller pumping.

“De bør ses av legene, siden de sannsynligvis må behandles med et antibiotika,” sier Dietrich-Kusch.

3. Vasospasme

En mindre kjent årsak til smertefull nedtur er vasospasme i brystet. Cruz-Chan fant til slutt at vasospasme var årsaken til hennes smertefulle nedtur; Bowers har sett en sammenheng mellom mødre som har vasospasme i brystet og smertefulle svikt.

I følge tidsskriftet Breastfeeding Medicine er vasospasme forårsaket av redusert blodtilførsel til brystet. Eksponering for kulde og dårlig lås kan forårsake vasospasme. Vanlige symptomer er bleking (bleking) av brystvorten, samt en brennende, bankende følelse i brystvorten, lik hvordan mange mødre beskriver smertefull nedtur.

Remedier:

Bowers sier at å påføre brystet varme kan være svært nyttig med vasospasme og kan lindre symptomer på smertefull nedtur. Andre rettsmidler for vasospasme inkluderer å sørge for at babyen din sitter komfortabelt og har på seg varme klær under og etter amming.

4. Soppinfeksjoner

Soppinfeksjoner i brystet (trost) er en annen mulig årsak til smertefull nedtur.

«Soppinfeksjoner kan også forårsake brennende/stikkende/dype smerter i brystet,» sier Dietrich-Kusch.

Hun sier at denne smerten ikke bare er forbundet med svikt; du vil også oppleve andre symptomer på soppinfeksjoner, inkludert "en mer rød eller hoven brystvorte."

Remedier:

Selv om noen mødre velger å prøve hjemmemedisiner som reseptfrie soppkremer, krever brystsoppinfeksjoner vanligvis et legebesøk.

“Hvis en mor mistenker en brystvortesoppinfeksjon, bør moren oppsøke lege,” sier Dietrich-Kusch. "Både mor og baby bør behandles med soppdrepende medisiner."

Hvor lenge varer smertefull nedtur?

Avhengig av årsaken varer smertefull nedtur vanligvis omtrent en måned, sjelden lenger, sier Bowers. For de fleste som ammer kan smertefull nedtur lindres med hjemmemedisiner som hyppig brysttømming og god ammeposisjon. Noen ganger fungerer imidlertid ikke disse løsningene, og et besøk til helsepersonell for evaluering kan være på sin plass.

“Hvis smertene er sterke nok til at de kan komme og se meg, er det sannsynligvis noe som krever ytterligere vurdering,” sier Bowers.

Helsepersonell vil kanskje foreta en brystevaluering og utelukke eventuelle infeksjoner.

Den gode nyheten med smertefull nedtur, sier Bowers, er at for de fleste mødrene hun ser, er opplevelsen vanligvis midlertidig, håndterbar og løser seg av seg selv.