• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Medisiner for barn:Verken Curse eller Cure

Å medisinere eller ikke medisinere?

medisiner til barn:Verken Curse eller Cure Theodore: I begynnelsen trodde jeg medisin skulle fikse alt. Det gjorde det ikke. Så for en stund jeg ikke setter pris på medisin, men når foreldrene mine fortalte meg om effekten at de og mine lærere var å se på meg, jeg endret mine tanker om det. Nå har jeg ikke noe imot å ta den. Selv om det ikke vil løse alle mine problemer, det hjelper dem.

Sharon: Mer enn en av foreldrene (og for mange lærere) tror sentralstimulerende medisiner er magiske kuler som vil radikalt endre et utfordrende barn som Theodore inn i en forståelsesfull, kompatibel, fokusert, med plass person som er glad og har stor selvtillit.

Mange foreldre er uvillig til medisinering utfordrende barn. Fordi det er ingen blodprøve for emosjonell nød eller røntgen som viser en ubalanse i hjernens kjemi som kan påvirke sine barn, de er usikker på om medisinen er virkelig trengte. De samme foreldrene ikke nøle med å bruke medisiner for å behandle bakterielle infeksjoner eller insulin til behandling av type 1 diabetes, men de gjør - og bør - ha alvorlige reservasjoner om å gi sine barn medisiner for en tilstand som ikke er lett kvantifisert. Du kan imidlertid ikke tillate media hype, dine egne følelser, og press fra velmenende men dårlig informert familiemedlemmer og lærere til å ta avgjørelsen for deg.

Medisinering er generelt foreslått av to grunner. Den første er for kortsiktig bruk for å hjelpe et barn å komme gjennom en traumatisk situasjon, slik som depresjon på grunn av et dødsfall i familien. I disse tilfellene, har barnet ingen underliggende kjemisk ubalanse og slutter å ta medisiner når han har kommet seg. Mer relevant for foreldre med utfordrende barn, derimot, er at medisinering er ofte anbefalt når noen, forhåpentligvis noen som er kunnskapsrik på feltet, mener det er en ubalanse i barnets hjerne kjemi. Noen lidelser som ADHD eller tvangslidelser er forankret i hjernens kjemi. I disse tilfeller medisiner brukes til å gjenetablere en delikat kjemisk balanse, slik at barnet skal fungere bedre i det daglige liv.

Naturligvis, foreldre ønsker å sikre at medisinen er garantert. Ansvarlig fagfolk føler det på samme måte. De samles en god del informasjon før du skriver en resept for medisiner som påvirker atferd eller følelser. Noen utfordrende barn, men er ikke gode kandidater for medisinering. For eksempel, kan medisinen ikke riktig eller forbedre de fleste lærevansker. I andre tilfeller blir tilstanden i seg selv ikke svare på medisiner.

Spørsmålet om riktig bruk av medisiner er svært kompleks. Denne boken bør ikke anses som en primær ressurs på typer eller dosering av medisiner. Heller mener vi å gi en detaljert analyse av medisinering alternativer for ulike problemer, eller medisiner bivirkninger. Andre bøker, for eksempel Straight Talk om psykofarmaka for Barn ved Timothy E. Wilens, M.D., bedre adresse finere Psychopharmacology.

I stedet fokuserer vi på problemer som oppstår som helst slike medisiner blir vurdert,-problemene foreldre møter, og problemer barn opplever. Vi inkluderer anbefalinger for å gjøre prosessen mer produktive og mindre belastende. Vi fokuserer på Jan og Jamie beslutning om å bruke medisiner terapi, Theodore følelser om medisiner, og hans oppfatning av resultatene.

Dette siste punktet fortjener spesiell omtale. Så emosjonell da dette emnet kan være for deg, foreldrene, tenk hvor vanskelig det er for barnet ditt. En svært lite barn vil vanligvis godta hva du og legen sier. Til slutt, men mange vil utfordre den. "Hvorfor må jeg ta dette?" "Jeg er lei av å ta disse pillene." "Ingen av mine venner har til å ta medisin hver dag." Innen han er eldre, til det sosiale stigma og behovet være "normal" kan påvirke et barns følelser om å ta medisiner. I tillegg kan du gjøre prosessen vanskeligere for ham ved telegraphing dine egne bekymringer.

Vær proaktiv snarere enn reaktiv. Den behandlende lege kan fortelle deg hva som opptar barnet ditt kan ha om medisiner og foreslå måter å håndtere dem. Snakk med andre foreldre som har barn er på medisiner. Finn ut om andre barn barnets alder (eller litt eldre) er tilgjengelig for å snakke med barnet ditt. Tenåringer vil lytte til sine jevnaldrende lenge før de vil lytte til deg. En peer "medisiner mentor" kan være ideell for en ungdom. Utdanning er nøkkelen - både for deg og for barnet ditt. Det er gode bøker som er skrevet for barn som også gjør fantastiske ressurser for deg. De som er oppført i Resources har flere som kan være nyttig. Lese disse før medisinering behandlingen starter vil bedre gjøre det mulig å forutse og reagere på barnets bekymringer.

Quick Tips
En peer "medisiner mentor" kan hjelpe barnet ditt, spesielt i ungdomsårene, håndtere de uunngåelige bekymringer som oppstår om medisinering.

Begynner å medisinere Enhver beslutning om å innføre medisiner inn i et barns systemet er en alvorlig og bør ikke gjøres lett. Uansett avgjørelse, bør det være en informert ett, ikke bare en emosjonell en. Fordi det er så mye informasjon og feilinformasjon, er det spesielt viktig at foreldre gjør lekser og ikke stole på word-of-mouth, muligens uinformerte meninger. Jan og Jamie ble rørt av emosjonalitet og klar over hype, men de også gjorde lekser. Dette bedre forberedt dem for berg og dalbane av å bidra til å håndtere Theodors medisinering behandling.

Første reaksjon:"Å nei du kommer ikke til å Drug My Kid"
Jan: Min reaksjon når Theodore tredje klasse lærer foreslo at han kunne ha ADHD var tanken, Å, nei. Ikke Ritalin! Ritalin og ADHD ble uløselig knyttet sammen i mitt sinn, og det var ikke positivt. Jeg er ikke imot medisiner per se. Å gi hyperaktive barn stimulerende medisiner bare gjort lite fornuftig. Hvordan kunne sentralstimulerende stoffer roe ned hyperaktive barn? Eller gjør ham mindre distraherbar? Eller mindre impulsive? Jeg var ikke komfortabel med "dopet" en åtte år gammel, men jeg hadde ingen problemer med narkotika sin søster, Caroline, tok for å hindre sinus infeksjoner. Somehow Ritalin var annerledes.

Jo mer jeg leser, jo mer jeg forsto hvordan sentralstimulerende medisiner (brukes for ADHD) virket. Siden ADHD er et problem av medfødt under stimulering av deler av hjernen som regulerer oppmerksomhet, impulsivitet og aktivitet, så medisiner som stimulerer de delene av hjernen til å arbeide mer effektivt gjort fornuftig for meg. Jo mer jeg forstått om de potensielle fordelene, ble mer åpen jeg til ideen om medisiner for Theodore.

Komme i gang:Fra legekontoret til Theodore munn
Vi fant en barnelege med en utviklings bakgrunn og en eksepsjonell forståelse av ADHD. Mellom omfattende spørreskjema hans kontor sendte oss å fullføre og testing informasjonen vi har gitt, legen hadde mye informasjon om Theodore før han selv så ham. Vi alle likte ham umiddelbart. Han mente at Theodore var en god kandidat for medisiner og ville trolig ha nytte av det. Han sa at vi bør begynne å se effekten nesten umiddelbart - innen en dag eller to, selv om han advarte om at det ville ta litt tid å finne den optimale dosen.

Han begynte Theodore på Ritalin (sin generiske navn er metylfenidat), som er korttidsvirkende - som varer omtrent tre til fem timer, men fire timer er gjennomsnittet. Han anbefaler vi følger sin vanlige praksis, som var til å begynne med laveste dose mulige, syv dager i uken, og legge til det før alle følte det var effektivt. Han fortalte oss at Ritalin effekt på Theodore var mer sannsynlig å bli sett først på skolen. I utgangspunktet timet han dosene for å få Theodore gjennom skoledagen, noe som tyder på at han ikke ta det for sent på dagen for å unngå søvnforstyrrelser. Vi oppdaget at Theodore ikke passet normen og vi snart lagt til en liten, tidlig kveldsdose.

Theodore startet på fem milligram av Ritalin tre ganger om dagen - til frokost, til lunsj, og på 04:00 Vi håpet at Ritalin skulle vare gjennom etter-skolen program og hjelpe ham få leksene gjort. Vi ble enige om at det var viktig å holde Theodore på denne planen i helgene samt skoledager. Hvis han trengte Ritalin til å fokusere sin oppmerksomhet, for å redusere distractibility og impulsivitet på skolen, han trengte det hjemme og i sosiale situasjoner også. Enda viktigere, Theodore ønske om å gjøre det bedre hjemme og med venner forsterket legens anbefaling av helgen medisinering. Vi følte også at det var viktig, det samme gjorde legen, for å holde ham på medisiner i løpet av sommeren.

Medisinering realiteter og skolepolitikk Kolliderer
Ikke overraskende har Theodore ta medisiner på skolen medført mange problemer. Fordi de er utsatt for misbruk blir sentralstimulerende medikamenter som Ritalin, Adderall, eller Dexedrine klassifisert som kontrollerte substanser. Dette betyr at det er flere kontroller på deres resept og bruk. Leger kan ikke kalle en resept på apoteket og kan ikke tillate påfyll. De må skrive en ny resept hver gang, og kan ikke fakse den opprinnelige til et apotek. Hvis legen din er villig, kan han spare tid ved å sende resepten direkte til apoteket.

Skole systemer har strenge regler for dispensering av slike medikamenter, som legger et lag av ulempe. Theodore skole kreves en signert skjema fra legen, som kan fakses til helsesøster, godkjenner skolen for å gi Theodore medisinering. Andre sikringstiltak inkludert bruk av originale reseptbelagte flasker og nye former og nye flasker når doser endret. Prosessen var tidkrevende og frustrerende.

Å ta medisiner på skolen Det var særlig tyngende når Theodors medisiner eller dosering endres. Siden hans medisinen ble endret bare fordi den eksisterende dose eller medisiner ikke var effektiv, rask handling var nødvendig. Alle reglene, men mente at han led urimelig når en enkel endring tok så lang tid. Jeg lærte å holde barnelege leveres med ekstra skoleformer og frankert retur konvolutter slik at vi kunne endre doser med minst stresset.

Quick Tips
For et barn på sentralstimulerende medisiner, leverer legen med selv-adressert, stemplet konvolutter og skole legemiddel autorisasjon skjemaer for å fremskynde prosessen for medisinering påfyll eller endringer. Du kan spare tid hvis legen er villig til å sende resepten direkte til apoteket.

Til slutt, før Theodore startet på medisiner, vi møtte med sine lærere og helsesøster slik at de ville vite hva du kan forvente. I tillegg har vi satt opp et system for regelmessig kommunikasjon med sine lærere (ukentlige telefonsamtaler, supplert med sporadiske notater og korte ansikt-til-ansikt-møter) for de første ukene for å komme Theodors dosering rett.

Selv om vi ikke har en skriftlig sjekkliste for Theodore, vi hadde en mental en som vi dekket i hver samtale. Ble Theodore samspill mer hensiktsmessig med sine jevnaldrende? Var han mindre følelsesmessig ustabil i klassen? Har han synes mindre lett frustrert? Han var i stand til å konsentrere seg i lengre perioder på hans skolearbeid - spesielt når det var av liten interesse for ham? Var han avbryte sjeldnere? Ble han mindre lett distrahert? Var han bedre i stand til å bidra til gruppediskusjoner uten blurting ut eller avbryte? Har han synes mindre rastløs? Viktigst, var kvaliteten på sitt akademiske arbeid forbedring?

Quick Tips
Gi læreren med en skriftlig sjekkliste over atferd som kan indikere hvorvidt medisinen fungerer. Dette er spesielt nyttig når man starter medikamenter eller etter dosering eller endret medisinering.

wow! Det virker!
Bry til side, Ritalin arbeidet. Vi så endringer i Theodore nesten umiddelbart. Han virket mindre "fast" den første eller andre dagen. Hans lærere rapporterte at han var langt mer fokusert, mindre distraherbar, og ikke så følelsesmessig eller følsomme for fornærmelser. Etter bare en måned, endringen var som natt og dag:hans akademiske prestasjoner steget. Selv om hans tale forble rask (som i raskere enn en fartsovertredelse kule), kunne han dele mer av sine tanker med sine klassekamerater. Han avbrøt sjeldnere, trakk seg sjeldnere i bøker, og deltok bedre i grupper. Hjemme, selv om lekser var fortsatt ingen piknik, han gjorde det med færre distraksjoner. Han var roligere og litt mer fokusert.

I utgangspunktet planlagt vi sin skolefritidsordning dose 04:00 så dosene ville være jevnt fordelt over hele dagen. Men Theodore etter-skolen program ikke var årvåken i å sikre at han fikk sin medisinering og ikke overraskende at han ikke ofte huske på egen hånd. Vi innså at han ikke liker å ta medisiner på skolen fordi det gjorde ham føler stigmatisert - "annerledes" Etter hvert utviklet vi en rutine for Theodore å gå til helsesøster for hans siste dosen når skolen var over på vei til etterskoleprogram.

Theodore: Jeg trodde det var noe galt med meg fordi jeg aldri passe inn med andre barn. Jeg følte meg enda verre når jeg fikk vite at jeg hadde ADHD. Da jeg fant ut at jeg hadde en hjerne problem jeg følte meg som en slags en utstøtt. Jeg tenkte at ingen andre hadde ADHD og ingen andre tok Ritalin.

Ved første jeg aldri likt å ta mine medisiner fordi jeg måtte løfte hånden, vente på læreren å kalle på meg, og deretter be foran alle hvis jeg kunne gå og få min medisin. Jeg gjorde ikke sånn. Andre barn visste at jeg tok medisin, selv om jeg ikke har astma eller strep hals eller noe. Jeg følte at de trodde jeg hadde noen rare fysisk eller psykisk problem. Da jeg begynte å ta medisinen min på vei til lunsj, og rett etter skolen, følte jeg meg bedre fordi jeg kunne casually gå bort fra gruppen og gå få det.

Da jeg først begynte å ta medisiner, var jeg redd andre barn ville gjøre narr av meg, men de aldri gjorde. Nå vil jeg ikke føler meg så dårlig om det. Ingen merknader. Dessuten har jeg funnet ut en masse andre barn tar medisiner for ADHD også. Pluss, jeg vet at det hjelper meg ta hensyn og holde fokus på skolen.

Realistic forventninger Rimelige forventninger til hva medisiner kan gjøre
Sharon: Medisiner er ofte en viktig komponent i behandlingen av noen lidelser. Schizofreni, for eksempel, kan ikke behandles effektivt uten medisinering. Selv om media ville ha du mener at behandling med sentralstimulerende medikamenter er kontroversielt, det er faktisk nøye studert og dens fordeler godt dokumentert av forskningen. Det kan gjøre en enorm forskjell i evnen til et barn med ADHD til å fokusere og redusere impulsiv atferd. Andre typer medisiner kan også endre de mer ekstreme atferd knyttet til lidelser som bipolar eller angstlidelse.

Men medisiner kan ikke aktivere et barn til å demonstrere atferd eller ferdigheter han ikke har. Medisinering kan løfte en deprimert barnets svarte stemninger, men det vil ikke nødvendigvis gjøre ham i stand til å få venner - mangel på noe som kan ha bidratt til depresjon. Tilsvarende, hvis et barns atferd er en funksjon av dårlig impulskontroll eller manglende evne til fokus, og sentralstimulerende medisiner kan være fordelaktig. Men hvis et barns mekanisme for å uttrykke sinne er til dekk noen, den eneste endringen stimulerende midler kan produsere er at han vil sjekke for å se om noen er ute før han dekk noen. Stimulerende medisiner vil ikke lære et barn en bedre måte å uttrykke sinne. Det kan bare gi ham impulskontroll til å utsette sin instinktiv reaksjon. Medisinering alene vil neppe være den magiske bullet eller, mer til poenget, den magiske pillen.

Medisinering betyr ikke at du tar den enkle veien ut. Barnets behov for medisiner betyr ikke svikt som en forelder. Ideelt sett betyr det at du har gjort en avgjørelse og forstå hva medisiner kan og ikke kan gjøre. En dogmatisk holdning i enten leiren - opposisjon til eller insistering på medisiner -. Vil ikke tjene barnet godt

Noen ganger medisiner kan være hva barnet trenger. For noen barn, gjør det dem til bedre nytte av andre behandlinger. Det kan gjøre et barn mer mottakelig for å lære nye måter å gjøre ting. En eldre barn eller en ungdom kan være mer samarbeidsvillig i gruppe eller individuell rådgivning. Det kan redusere impulsivitet slik at et barn med ADHD kan ha nytte av sosial ferdighetstrening.

Diskusjoner medisiner tendens til å fokusere på frykt og kurer, som begge er overdrevet. Din første plikt er å utdanne deg selv. Still spørsmål om hvorfor barnet trenger dette. Spør hva medisinen er ment å oppnå. Spør hva du kan forvente som tegn medisinen fungerer. Spør hvor lang tid det vil ta å se disse skiltene. Spør om bivirkninger. Ditt barns bruk av medisiner krever årvåken overvåking. Som emosjonelle som tema kan være, kan utdanning og årvåkenhet redusere stress.

Medisiner løser ikke alt
Jan: Det tok lang tid - trolig tre måneder - for å få Ritalin dose Theodors til et fullt effektive nivå. Tett oppfølging, med oss hjemme og Theodore lærere, hjalp avgjøre når han nådde en optimal dosering.

Det tok enda lengre tid å finne ut hva Ritalin kunne og ikke kunne gjøre. Ritalin lov Theodore å kontrollere seg selv bedre. Det tillot ham å konsentrere seg bedre i klassen og følge rutinene vi prøvde å etablere hjemme. Det tok imidlertid ikke mulig for ham å få venner, tregere sin tale, eller plutselig gi ham modenhet og egenskapene til en ungdom. Han fortsatt glemte ting, tapte ting, og ble distrahert, men mindre enn tidligere.

Selv om vi håpet at Ritalin ville hjelpe Theodore bli mer organisert, ble de største forandringene hjemme oppnås når vi omstrukturert husholdnings rutiner. Det gjorde oss i stand til å sette pris på bedring i Theodore evne til å få gjennom sine gjøremål og lekser - som var på grunn av den Ritalin.

Justere tiden for hans morgendosen også gjort en forskjell. Ved å gi halvparten av dosen når vi vekket ham opp, han var bedre i stand til å komme gjennom sin morgenrutine. Å få hvile like før han dro hjemmefra hjulpet få ham gjennom skolen om morgenen.

Theodore: Da jeg begynte å ta medisiner, jeg virkelig ikke føler noe annerledes. Medisinering gjør ikke meg til å føle rart eller merkelig. Men det er også ikke gjør meg føles roligere eller bedre i stand til å fokusere. På den annen side, kan jeg fortelle når jeg trenger å ta det fordi jeg får være urolig, rastløs og pumpet opp. Det er vanskelig å beskrive. Når jeg har tatt mine medisiner, jeg føler meg ikke "endret", men jeg er i stand til å prestere bedre fysisk og mentalt. Selv om andre mennesker fortalte meg at min oppførsel var i endring, det gjorde jeg ikke se det. Når man ser tilbake, innser jeg at mine foreldre var roping på meg mindre, men jeg la ikke merke til på den tiden.

Jan: Theodore lege advarte oss at siden de fleste barna føle seg normal, og kan ikke fortelle når medisinen virker, bør vi ikke stole på Theodore rapport om hvor godt det var å jobbe, eller om det var å hjelpe ham. Vanligvis er det første de kan fortelle er hvordan de er når de glemmer en dose eller når det slites av. De kan si ting som "jeg får squirmies rundt en tretti" eller "Jeg begynner å bli høyt igjen."

Medisinering skulle gjøre Theodore mindre impulsive. Det gjorde, til et punkt. Men ypperste manifestasjoner av hans impulsivitet var ekstreme talkativeness og en tendens til å handle før du tenker på å håndtere sine jevnaldrende. Dessverre, medisiner egentlig ikke påvirke disse trekkene.

Er det fungerer? Lære å kjenne igjen når medisiner ikke fungerer
I lang tid, jeg klamret seg til troen på at medisinen ville fungere hver dag, hver dose, uten å lykkes, og det var stort sett tilfelle. Av og Theodore ville komme opp på feil side av hjernen (biokjemisk) og medisinering bare ikke ville fungere. Eller, en dose av hans daglige tre eller fire fungerte ikke. Mens Theodore var aldri hyperaktive, var han faktisk rastløs. En av de første indikatorene på at hans Ritalin dosering ikke arbeidet var at han virket "fast". Jeg måtte akseptere at av og til - sjelden, faktisk - Theodors medisinering bare fungerte ikke. Selv da det vanligvis bare påvirket en enkelt dose.

Overvåking Medisinering er effekter på barnet ditt
Sharon: Enten medisinen er for depresjon, angst, ADHD eller noe annet, en av ditt ansvar som forelder er å overvåke effekten det har på barnet ditt. Inkludert barnet i oppfølging og prosess forsterker dette som et team innsats, ikke noe gjøres for å "fikse" ham. Videre kan det øke sin bevissthet om fordelene med medisiner slik at han er bedre i stand til å bedømme effektiviteten selv.

Her er en liste over spørsmål du bør stille når barnet begynner medisinering terapi, endrer dosering, eller begynner å ta et annet legemiddel.

• Er medisiner ha en positiv innvirkning på barnets humør og / eller oppførsel?
• Tror du dosen eller medisinen fungerer?
• Har barnet ditt tror dosen eller medisinen fungerer?
• Har dosen må økes eller reduseres?
• Hva var endringen i en bestemt atferd eller sett av atferd som fikk deg til å konkludere med at medisinen som trengs for å bli vurdert?
• Er barnet ditt opplever noen bivirkninger (for eksempel hodepine, magesmerter, tretthet eller søvnløshet, tørr munn, etc.)?
• Hva er sannsynligheten disse bivirkningene vil vare? (Spør legen din.)
• noen varige bivirkninger (hvis noen) oppveier medisiner er fordelene?
• Har du eller barnet ditt tror en medisiner eller doseringsnivå har sluttet å virke?

Du trenger å sortere ut om de positive og negative endringer du ser er en funksjon av medisinen. For å gjøre dette, må du ha en klar forståelse av hva atferd og / eller stemninger å overvåke for å avgjøre hvorvidt en medisinen fungerer. Noen ganger er det et spørsmål om hva du skal se etter i å vurdere endringer medisiner produsert. Det er også viktig å vite hvilke atferd kan endre seg.

For å starte, få en baseline eller mål på ett eller flere atferd før behandlingen starter. Du ser for forbedring, men bedring i hva? Et barns atferd kan være forskjellig i ulike situasjoner. Hvis du og ditt barns lærere gjennomføre en atferd karakterskala eller symptom sjekklisten før du starter medisinering, og gjenta prosessen i intervaller gjennom behandling, kan det gi et mer objektivt mål på endring i hjemmet og på skolen. Vær spesifikk. Skreddersy en sjekkliste for atferd som er aktuelle tiltak for barnet ditt. (Se eksempel Opptreden / Symptom sjekkliste.)

Vær årvåken Sjekkliste data, kombinert med generelle inntrykk, vil hjelpe legen foreta nødvendige medisiner endringer. Målet er å finne ut hva som produseres forbedring (eller forverring) i ditt barns oppførsel. Er endringen egentlig resultatet av medisinen? Er du tilskrive for mye av noen endring i holdning eller atferd til medisinering? Hva annet kan være ansvarlig?

Du må også vurdere typiske endringer i temperament mest barn opplever. Du må innse at utbruddet av en ungdom "holdning" kan være nettopp det, og ikke et medikament problem. Der når du hadde et avhør barn, nå har du en balking ungdom. Betyr det at medisinen ikke virker lenger? Nøkkelen er om medisinen er å gjøre det det er ment å gjøre, ikke hva du som forelder, trodde eller ønsket det gjør. Sistnevnte er ønske oppfyllelse og ikke et gyldig mål på et medikament innvirkning.

nødvendighet for Vigilant overvåking
Jan: Hvis Theodors medisinen ikke jobbet på mer enn bare en tilfeldig basis skiltene var subtile, og de ofte dukket opp på skolen før vi så dem hjemme. Vi har gradvis lært å skille mellom når en annen dosering eller medisinen i seg selv var ikke lenger arbeider for Theodore.

Ritalin jobbet i nesten to år. Men i femte klasse, Ritalin sluttet å fungere nesten helt. Theodore karakterer begynte å skli. Selv om prosjektene var aldri hans lange dress, Theodore var spesielt ute av stand til å holde fokus, plan, eller gjøre noe uten meget tett oppfølging på et stort prosjekt. Det var så vanskelig som det hadde vært før hans diagnose. Ved slutten av en helg med roping og skriking, begynte vi å lure på om Ritalin rett og slett ikke var i arbeid lenger. Læreren hans fortalte at han ble stadig avbryter, plager sine naboer, og har en hard tid å sitte stille.

Det var ikke klart at vi bare kunne øke Ritalin dosering som i det siste, fordi det var nå nesten på det høyeste nivået. Vi kunne prøve en siste økningen, som trolig ikke ville fungere, eller bytte ham til et annet legemiddel. Adderall vanligvis varer lenger enn Ritalin (vanligvis 5½ til 6½ timer) og kan vare ham gjennom hele skoledagen som det gjør for noen barn. Men vi visste ikke hvor lang tid det kan ta å finne den mest effektive dose. Vi drister valgt en mer Ritalin økning, men raskt konkludert med at det ikke lenger fungerte. Så, med noen trepidation, men ingen reelle valg, byttet vi ham til Adderall. Til vår - og Theodore's - lettelse, det virket umiddelbart. Men siden Theodore forbrenner medisiner raskt, vi var ikke overrasket over at han trengte en lunsj dose.

Denne omstendelige prosessen medførte at Theodore hadde blitt undermedicated for lenge. Hvis vi hadde vært å holde et medikament logg eller et datablad som er registrert spesifikke atferdsendringer hjemme og på skolen (se eksempel medisiner Log), kan vi ha forkortet tiden det tok å justere Theodors medisinering. Å vite hva du skal se etter ville ha hjulpet oss med å oppdage endringer langt raskere.

Fremgangsmåte for overvåking av medisiner

1. Hold en utskrift eller logg over alle medisiner (inkludert doseendringer) foreskrevet for barnet (se eksempel medisiner Log). Skriv ned inntrykk av deg, lærere, speiderledere, besteforeldre og alle andre han ser jevnlig av effekten medisinen har på ham.
2. Skriv ned alt legen sier om mulige bivirkninger og endringer du kan forvente å se i barnet på grunn av medisinen. Ikke stol på hukommelsen .
3. Del denne informasjonen med barnets lærer og andre interesserte voksne fordi tegn på medisiner (i) effektivitet kan ikke vise valpen første hjemme.
4. Etablere en plan for regelmessig kommunikasjon med barnets lærer og andre interesserte voksne. Holder seg til det.
5. Bruk en enkel skriftlig sjekkliste over atferd til monitoren (se Eksempel Symptom Checklist). Dette er nyttig for deg og for lærere. Det gir en konsekvent mål på endring (hvis noen), og sikrer at alle ser på de samme tingene.
6. Ta kontakt barnets lege hvis du ser atferd endringer som tyder på at medisinen kan ikke være i arbeid.