• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

ADHD: Handlingsplanen

ADHD: Handlingsplanen

Som tidligere videregående trener, kunne jeg ikke la dere være uten en handlingsplan. Din motstander er oppmerksomhetsdefisitt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Fordi ADHD kan angripe og påvirke barnets liv på ulike måter, har jeg lagt til vurderingsverktøy for å hjelpe deg bestemme den beste handlingsplanen (eller planene) for barnet ditt. ADHD påvirker barn og voksne i seks områder, så jeg har designet forsvar for hvert av dem. Fordi hvert barns ADHD-symptomer er forskjellige, la oss først vurdere hvordan barnet ditt påvirkes i hvert av disse seks områdene:

• Selvbilde (self-concept)
• Atferd (behaviors)
• Hjemmerelasjoner og harmoni
• Sosiale relasjoner
• Spirituelt liv
• Skoleliv

Jeg er klar over at hvert av disse områdekene er dekket i tidligere kapitler, og jeg håper helt sikkert at du vil se tilbake til disse kapitlene for veiledning og retning. Men du kan ikke bare følge én tilnærming om gangen. Det skaper forvirring, og hvis det ikke er en stor suksess med én tilnærming, kan den bli kastet som ubrukelig når den egentlig kunne vært veldig kraftig i kombinasjon med en annen. Budskapet er at barnet ditt trenger en integrert plan som inneholder en blanding av tilnærminger. ADHD er ikke et enkelt problem og kan ikke hjelpes med en enkel løsning. Det er grunnen til dette kapitlet, å starte med det store bildet.

For hver vurderingskategori vil det være en 1-til-10-poeng skala, hvor 1 betyr ingen innvirkning av ADHD i det området, og 10 betyr at ADHD-effektene har dysfunksjonell innvirkning i det livsområdet. Hver av skalaene har ulike relevanser for å bestemme hvor godt barnet ditt fungerer; de underliggende vurderingene er likevel basert på den generelle skalaen nedenfor.

Selvbilde (Self-concept)

I denne kategorien ser vi på hvordan barnet ditt føler seg selv, ved å se på selvværd, selvsikkerhet, og selvforsyning. Det finnes mange måter å bestemme et barns selvbilde på, men jeg har funnet at den beste metoden er å stille barnet enkle, rett på sak spørsmål: «Hvor sterkt føler du deg når du står overfor vanskelige problemer?» eller «Hvor selvsikker er du i dine egne evner?» eller «Hvor godt tror du du vil prestere på en test neste uke?» La barnet ditt svare på disse spørsmålene ved hjelp av den ti-gradige skalaen nedenfor.

Atferd, relasjoner, spirituelt liv

Atferd (Behaviors)

Atferdsområder inkluderer måter foreldre og barn mestrer og reagerer på. Disse reaksjonene kan deles inn i refleksive reaksjoner, som vanligvis ikke inkluderer tankprosesser om konsekvenser (impulsivitet), og konsekvensbaserte respons, som inkluderer noe prosessering før handling. Vurderingen av å forutse og forvente konsekvenser av sin egen atferd er et trekk ved selvkontroll (impulsiv atferd). Barnet med lite bevissthet skaper ofte mer betydningsfulle konsekvenser ut av det frustrierte behovet for innvirkning fra eksterne kilder, som lærere, foreldre, og politiet. Den generelle dimensjonen er nødvendigvis ikke «god» atferd (tilpasset til regimer), men passende og fleksibel atferd (atferdsmessige tilpasninger til konflikter og krav). I familiemøtet, vurdere en rekke situasjoner der barnet reagerte uten hensyn til konsekvenser (lærerrespons, jevnaldresrespons, osv.).

Hjemmerelasjoner og harmoni (Home Relationships and Harmony)

ADHD kan påvirke barnets hjemmerelasjoner og familiharmoni ved å trigge opprør fra ADHD-barnet mot foreldremynde, eller spenning med søsken som resenterer all oppmerksomheten krevd av ADHD-barnet.

Sosiale relasjoner (Social Relationships)

Hvordan klarer ADHD-barnet ditt seg med andre? Dette inkluderer venner og søsken, lærere, og andre voksne autoritetsfigurer. Lager barnet ditt venner lett, eller har han tendens til å være en ensomvarg? Velkomner han interaksjon og menneskelig kontakt, eller skyr han fra det? Søker andre ham opp, eller skyr de ham?

Spirituelt liv (Spiritual Life)

Et barns sans for spiritualitet kan være begrenset til snakk om vakterengler eller godmødre, eller når tro er en del av familiens liv, kan den være veldefinert i kontekst av organisert religion. I mange tilfeller, søker barn som føler seg utestengt på grunn av ADHD etter grunner som kan føre dem til å spørre om eller fornekte sine spirituelle overbevisninger. Ofte er dette bare en handling av sinne og frustrasjon snarere enn en bevisst avvisning av deres spirituelle overbevisninger. De kan manglere sofistikerte filosofier om et høyere vesen, men det vil ikke stoppe dem fra å stille spørsmål om hvorfor de har blitt utvalgt til å lide. Noen kan omfavne sin tro og be om hjelp. Andre kan spørre sin tro og spørre hvordan en kjærlig Gud kan la dem lide. Bruk 1-10 skalaen for å bestemme hvor mye ADHD har påvirket barnets spiritualitet, sans for spesiellhet og trygghet.

Skoleliv (School Life)

Barn med ADHD blir ofte evaluert i dette området fordi symptomene ofte først noteres av lærere. For ofte antar lærere at barnet med ADHD ville lært på samme måte som andre elever hvis ikke for symptomene. Jeg oppfordrer sterkt foreldre til å undersøke hvordan barna deres best lærer, og å sikre at vanskelighetene deres på skolen virkelig er relatert til ADHD snarere enn andre faktorer. Foreldre må tjene som advokater for barna sine, fordi lærere og skoleadministrasjon mer sannsynlig vil fokusere på sine egne behov og behovene til en klasse eller en skole i stedet for de individuelle behovene og omstendighetene til ADHD-barn. Selv om skolene kan ha ansvaret for å vurdere hver elev, spesielt de med læringsvansker, er ressurser begrenset. Det er også sant at i mange skolesystemer er ADHD dårlig forstått, og reflex-responsen er å kreve at barn blir medisinert for å kontrollere symptomer i klassen. Jeg oppfordrer foreldre til å søke ekspert råd og rådgiving før de medisinere barna sine, enten fra en psykolog, psykiater, nevrolog, eller rehabiliteringsterapeut.

Listen nedenfor inneholder de største utfordringsområdene for barn med ADHD-symptomer.

Høresminne (Umiddelbart, Nylig, og Fjern)

Dette er en vurdering av hvor godt barnet ditt husker ting som blir sagt til hen, som tall eller ord.

Fingermotorikk og tempo-koordinasjon

Dette læringsområdet gjelder hvor godt barnet kan utføre ferdigheter som skriving, tegning, og produsere passende output.

Synlig minne (Visual Memory)

Dette vurdere områder der eleven kreves å huske hva hun ble lært i visuelle presentasjoner som lesing, observere konsepter på tavlen, og forstå romlige relasjoner.

Innebygd hørelig skarphet (Embedded Audio Acuity)

Denne ferdigheten er vanligvis veldig vanskelig for barn med ADHD, fordi den krever at en person lytter til en bred rekke signaler og plukker ut de viktige, som i å lytte til en historie og høre hovedpunktene av relevans.

Aritmetisk sekvensering (Arithmetic Sequencing)

Selv om enkle aritmetiske problemer vanligvis representerer ingen åpenbare utfordringer, krever de at eleven husker å sekvensere operasjonene riktig, som å legge kolonner i riktig rekkefølge eller holde tallene i riktig arrangemente.

Lyttekoncentrasjon (Listening Concentration)

Sannsynligvis en av de vanskeligste for barn med ADHD, denne vurderingen krever at eleven griper temaet til en historie og beholder minnene av karakterer og omstendigheter formidlet ved hørlig presentasjon.

Lesekoncentrasjon (Reading Concentration)

Denne læringsevnen gjør det mulig for eleven å huske fakta, karakterer, og temaer til historier formidlet ved visuell presentasjon.

Hørlig abstraksjon og logikk (Auditory Abstraction and Logic)

Denne ferdigheten gjør det mulig for en person å organisere fakta og spørsmål i hodet sitt ved å motta hørlig informasjon.

Visuell læringsevne (Visual Learning Capacity)

Disse oppgavene måler hvor raskt en elev kan huske viktig visuell informasjon og reproducere informasjonen på passende måter.

Abstrakt tålmodighet (Abstract Tolerance)

Dette er målet på nivået av tålmodighet og utholdenhet en elev har i å drive en løsning på et problem som krever langsiktig forpliktelse (svaret krever noe langsiktig prosessering, likt et mysterium).

Oppsummering og handlingsplaner

Sammendragsrevisjon for handling (Summary Audit for Action)

Det kan være nyttig å bruke et sammendragsskjema for å formulere en handlingsplan. Jeg har listet områdene nevnt ovenfor for et overblikk over områdene som trenger å bli adressert.

Handlingsplaner (Game Plans)

Basert på vurderingene du gjør i de ovennevnte områdene og fra de foregående kapitlene, kan du formulere en handlingsplan for å behandle barnets symptomer. Husk å jobbe med barnets styrker, men finn måter å bygge opp de mer begrensede områdene. Et hvilket som helst område der barnet ditt scorer over 6, antyder et behov som bør adresseres. ADHD forsvinner ikke bare. Barnet ditt vil trenge behandling og rådgiving, kanskje i mange år. Jeg kjenner femtierårige voksne som fortsatt bruker terapier de lærte mer enn tretti år siden.

Basert på dine funn med evalueringene, lag en prioritetsliste, med de mest alvorlige problemene øverst. Inkluder hele familien i prosessen. Engasjér søsken i å lete etter ressurser som foreslått gjennom hele boken. Følgende er grunnleggende tilnærminger du kanskje vil ta i spesifikke områder:

Selvbilde-problemer (Self-concept Issues)

Handlingsplan #1: Daglige positive treff (Daily Positive Hits).
ADHD-barn får så mye negativ tilbakemelding at det må aktivt motvirkes med positive treff av oppmuntring og støtte. Foreldre og familiemedlemmer blir så oppsluket av å behandle problemet at de glemmer å se individet, dets behov og følelser. For ofte glemmer foreldre å si til ADHD-barna sine at de er elsket og verdsatt. Barn trenger å høre det like mye som voksne. Gjør det til et punkt å si noe positivt hver eneste dag til barnet ditt. La barnet ditt vite at du verdsetter ham uavhengig av problemer han har forårsaket.

I mine sykehusprogrammer har jeg alltid insistert på at hver pasient får et positivt strek hver dag. Det er en del av ethvert helbredelsesprosess. Jeg tror kroppen responderer, noen ganger på mirakuløse måter, når pasienter føler at de er i et støttende og positivt miljø.

Handlingsplan #2: Rådgiving (Counseling).
Oft utvikler ADHD-barn negative indre samtaler. De tar på seg etikettene andre klistrer på dem, og kaller seg dumme eller verdiløse. Det er vanskelig for et ADHD-barn å bryte fri av den negative tenkningen, spesielt hvis den har vært forsterket av lærere, venner, foreldre, eller andre familiemedlemmer. Foreldre glipper noen ganger når de blir frustrete over et barn. Hvis det skjer ofte, kan barnet ta de nedsettende ordene til hjertet. En gang slike kommentarer har blitt gjentatt, kan det være vanskelig for forelderen å reise opp et barns sårede psyke. Her kan den utvidede familien være av enorm verdi. Besteforeldre, mostre, og onkler kan være store helbredere. Deres slektsbånd gir dem en binding som kan åpne døren til heling med et ADHD-barn. På et annet nivå, er profesjonelle rådgivere og psykologer utmerkede til å forme et barns selvbilde inn i konstruktive baner.

Atferd (Behaviors)

Handlingsplan #1: Atferdsmodifisering (Behavior Modification).
Oft oppfører barn seg utydelig fordi de får utbytte av det. De vil ha oppmerksomhet, selv om det kommer i form av straff – en utbytte de lett kan tjene. Mest ser jeg ADHD-barn handle ut fordi de er forvirret. Disse barnene, med deres sakte hjernetvirksomhet, kan vanligvis ikke prioritere aktivitetene sine veldig godt. Siden de har vanskelig for å gjøre én ting om gangen, går de i hyperaktiv modus i forsøk på å gjøre alt på en gang. Det egentlig gir mening når man forstår hva som skjer i hodene deres, men det gjør det ikke alltid enklere for barnet eller foreldrene å håndtere.

Ved å forsterke positive atferder i meget konkrete termer og utvikle bedre metoder for å uttrykke frustrasjoner sine, kan ADHD-barn lære mer akseptable atferder. For ofte har jeg observert at en forelder eller lærer vil si til et barn hva de skal gjøre én gang, og så bli frustrert når barnet ikke svarer umiddelbart. Det tar mer tid å få den meldingen inn i hoden på et ADHD-barn.

Handlingsplan #2: Få profesjonell hjelp (Get Professional Help).
Det er ingen skam i å få en profesjonell konsulent til å hjelpe deg og barnet ditt. Det finnes fantastiske rådgivere, psykologer, psykiatere, og støtteforeldre, og til og med et nettverk av online-rådgivere. De har ikke alle svarene, men de har sannsynligvis hørt nesten alle problemene.

Hjemmeharmoni (Home Harmony)

Handlingsplan #1: Ha et sammantræff med familien og ta noen felles beslutninger.
Prøv noen av verktøyene i denne boken, og utvikle sammen en plan som krever familiedeltakelse. Enig om å møtes jevnlig for å vurdere hvordan dette fungerer for hvert familiemedlem. Husk trinnene i kapittel fjorten når du nærmar deg hvert problem. Diskuter åpent hvert tema og avdek dine følelser og ønsker; lytt til de andre; arbeid ut kontrakter på hvordan alle dere kan hjelpe hverandre til å få til det dere vil ha skje (ikke det dere ikke vil), og lag en plan.

Handlingsplan #2: Familierådgiving (Family Counseling).
Dette er stoffet ekteskaps- og familierådgivere er så gode til. Få litt hjelp, selv om det bare er for en engangskonsultasjon, fordi, i motsetning til psykoterapi, trenger du ikke grave opp hele fortiden din og sule i det negative. Du kan bare håndtere det nåværende problemet, få noen kreative løsninger, og gå videre. Se rådgiveren nede i gaten eller en på internett på www.mytherapynet.com.

Sosiale relasjoner (Social Relationships)

Handlingsplan #1: Grupper (Groups).
Støtte- og terapigrupper hjelper ADHD-barn å hele. De tilbyr en positiv bane til forståelse og akseptans. Jeg har aldri hørt om et ADHD-barn som løste sine problemer eller utviklet en fungerende plan alene. Det skjer bare ikke. Isolering og avskildhet fremmer bare depresjon. Som familie kan du ikke tillate dette. Finn en gruppe som har et felles interesse, som sjakk, dans, idrett, eller til og med å bygge et hus eller bil. Speidere og idrettsklubber kan være gode ressurser for barn med ADHD. Barn med ADHD trenger organisasjoner som fremmer lagarbeid og harmoni.

Handlingsplan #2: Utvikle en klasse (Develop a Class).
Vi mennesker er sosiale dyr som har utviklet avanserte samfunn fordi vi kommer sammen for å løse problemer. De moderne manifestasjonene av dette er terapigrupper eller klasser. Disse kommer i alle former og adresserer alle problemer. Hvis ditt ADHD-barn har vanskeligheter med sosiale ferdigheter, finnes det alle slags klasser tilgjengelige gjennom skoler, høyskoler, kirker, sosiale tjenester, og private rådgivingstjenester. Hvis barnet ditt struber ved å delta med en forelder, la en favoritt søsken, moster, eller onkel ta ham.

Spirituelt liv (Spiritual Life)

Handlingsplan #1: Snakk med barnet ditt om hvor spesiell han er spirituelt.
Vi er også spirituelle vesener. Uansett din tro eller overbevisninger, finn en måte å snakke med barnet ditt om hans spiritualitet, og la ham vite at han er verdsatt på det nivået også. Første steg for barnet ditt er å diskutere hans spesielle og unike plass i universet. Utover å fokusere på negativt som synd og hevn, vektlegg for barnet at hver sjel er annerledes og verdifull. Sang og dikt har spesiell innvirkning i denne alderen.

Handlingsplan #2: Historier (Stories).
Jeg releste nettopp Den lille prinsen (av Antoine de Saint-Exupéry) og ble minnet om de sterke budskapene fortalt til oss gjennom metafor. Dette er en historie om et barn som kommer fra en annen dimensjon, og oppdager at kjærlighet er det som gjør oss unike og spesielle, verdie oppmerksomhet. Det finnes mange historier vi kan lese for barna våre som formidler hvor viktig kjærlighet er, og den inherente beskyttelsen fra isolasjon og frykt den gir. Det er ditt ansvar å finne disse og lese dem til barna dine. Utmerkede ressurser finnes på biblioteket ditt, skolen, eller religiøst senter, og fra venner.

Skoleliv (School Life)

Handlingsplan #1: Bli verdens fremste ekspert på barnet ditt (Become the World's Leading Expert on Your Child).
Ingen vet mer om barnet ditt enn du. Utdann deg selv på hans behov i hvert område, så du kan være hans kampkjemp i omgang med leger, lærere, rådgivere, og psykologer. Ta barnet ditt til en grundig fysisk undersøkelse, og krev at legen ser etter hormonelle ubalanser, toksiner, vitaminmangel, og alle mulige faktorer som kan påvirke læring. Vurder bruken av medisiner nøye, og tillat deres bruk bare som en del av en holistisk behandlingsplan snarere enn som en total løsning.

Investér i en grundig nevrologisk vurdering for kognitive spørsmål med en profesjonell nevropsykolog, rehabiliteringspsykolog, klinisk eller rådgivende psykolog, nevrolog, eller en utdanningsvurderingsspesialist. Be den personen om å forberede en skriftlig rapport, og sørg for at du forstår alt i den, og hva det betyr for barnets utdanningsbehov. Områdene nedenfor kan tjene som base for dine forespørsler til evaluatorene:

• høresminne
• fingermotorikk
• synlig minne
• innebygd skarphet
• aritmetisk sekvensering
• lyttekoncentrasjon
• lesekoncentrasjon
• hørlig abstraksjon
• visuell læringstakt
• abstrakt tålmodighet

Handlingsplan #2: Bli en advokat for barnet ditt til skolen (Become an Advocate for Your Child to the School).
Disse handlingstrinnene krever mot og enorm energi, men husk, barnets fremtid avhenger av at du er hans kampkjemp. Bli en plage hvis det er det som kreves. Noen av de største menneskene i historien var plager som gjorde det riktige da ingen annen ville. Det gamle ordtaket at det quietske hjulet får smøring, skal være ditt motto. Husk at de fleste skoler har programmer for ADHD, men de har ikke alltid blitt implementert. Rør i gryta. Vær tornen under sadelen.

Vær til stede i barnet ditt skole. Frivillig for skoleaktiviteter så du vet hva som skjer. Sett deg ned med rådgivere og lærere jevnlig for å la dem vite at du er involvert. Fortell dem hva som fungerer, for å gjøre jobben deres enklere. Skriv ut anbefalinger. Gi lærerne litteratur, gå gjennom barnet ditt arbeid, og over alt, forsterk læreres innsats positivt. De jobber hardt og legger ned enormt arbeid for alle barna sine, så du kan være deres beste venn og kollega ved å si til dem når de gjør en god jobb. Skriv brev til deres rektorer eller skoleledere når de fremmer fremgang hos barnet ditt.

Du vil absolutt ikke at lærere senker standardene for barnet ditt. Det ville være en katastrofe. Men gjør læringsopplevelsen så positiv som mulig. Jeg må advare deg: dette er en veldig vanskelig oppgave. De fleste foreldre sier til meg at de sannsynligvis ville gjort hjemmeskole hvis de hadde gjort det om igjen.

Utholdenhet er nøkkelen. Gjør alt du kan for å gjøre dette til en familieinnsats. Familieneenhet vil få deg og barnet ditt gjennom dette, og bandene som formes vil være utbytte i mange år fremover, for alle dere.