Ofte stilte spørsmål om antidepressiva for barn

Ofte stilte spørsmål om antidepressiva for barn

Hva er effekten av antidepressiva på ADHD?
Selv om antidepressiva er kjemisk forskjellige fra sentralstimulerende midler, har de lignende effekter på hovedsymptomene ved ADHD:oppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet.

Sammenlignet med sentralstimulerende midler er antidepressiva litt mindre effektive, og de har høyere risiko for alvorlige bivirkninger. I tillegg må antidepressiva hope seg opp i kroppen for å være effektive; sentralstimulerende midler gjør det ikke. Av alle disse grunnene foretrekker de fleste leger å starte med sentralstimulerende terapi og erstatte antidepressiva dersom stimulantene ikke virker eller har uakseptable bivirkninger. For personer som har både ADHD og depresjon, er antidepressiva det foretrukne valget.

Hva er de viktigste fordelene?
Antidepressiva har noen fordeler fremfor sentralstimulerende midler. De fungerer i lengre perioder, så det er ofte mulig å bruke doser to ganger om dagen (morgen og kveld), noe som eliminerer problemet med å gi doser i løpet av skoledagen. Legen kan også bruke en blodprøve for å måle mengden medisiner som faktisk sirkulerer i blodet; dette kan være nyttig for å finne ut om stoffet virker som det skal og for å overvåke for høye nivåer.

Hva er ulempene?
Den største ulempen med disse stoffene er at de må bygges opp i systemet ditt for å være effektive. Det gjør det vanskeligere å finjustere behandlingen. Du kan heller ikke stoppe behandlingen plutselig; du må trappe ned medisinnivået over tre til fire uker.

Og fordi de må bygges opp over tid, rydder de aldri helt ut av systemet ditt. Stimulerende midler, derimot, elimineres fullstendig fra kroppen din i løpet av noen få timer.

Generelt er trisykliske antidepressiva bedre egnet for ungdom og voksne enn barn. Når barn bruker dem, er den beste strategien å starte med en lav dose (for eksempel 10 til 25 mg desipramin) delt opp i tre eller flere doser hvis mulig, og deretter øke dosen gradvis over flere uker, opp til maksimalt 125 mg om dagen. De fleste pasienter trenger imidlertid ikke så høye doser, og ved å fase inn dosen på denne måten kan legen overvåke medisinen for dens effektivitet og potensielle bivirkninger.

Selv om risikoen for hjerteproblemer er liten, anbefaler de fleste eksperter at alle som tar trisykliske antidepressiva får et elektrokardiogram (EKG) regelmessig. EKG, som overvåker hjertets rytme, kan gi tidlige advarsler om hjerterelaterte problemer.

Hvordan virker disse stoffene?
Antidepressiva, som sentralstimulerende midler, påvirker hvordan hjernen din bruker nevrotransmittere. De ser ut til å fungere ved å forhindre nedbrytning av nevrotransmittere etter at de er frigjort fra nerveenden. Som et resultat øker de mengden nevrotransmittere som er tilstede mellom nervecellene, og hjelper derved til å overføre signalene mer effektivt.

Selv om de virker ved en annen mekanisme enn stimulantene, er sluttresultatet stort sett det samme:flere nevrotransmittere er tilgjengelige for å overføre meldinger mellom nerveceller.

Hva slags bivirkninger kan jeg forvente å se?
Bivirkningene til antidepressiva er vanligvis mindre alvorlige enn ved sentralstimulerende midler. De vanligste bivirkningene - som forekommer i omtrent en fjerdedel til en tredjedel av tilfellene - inkluderer munntørrhet, nedsatt appetitt, hodepine, kvalme, tretthet, svimmelhet og søvnløshet. Noen ganger øker de hjertefrekvens og blodtrykk, men disse effektene er vanligvis ubetydelige ved de lave dosene som brukes til å behandle ADHD.

Kan disse medisinene brukes hvis barnet mitt bruker andre medisiner?
Det avhenger av medisinering og type antidepressivum. En strategi vi noen ganger bruker for ADHD er å kombinere visse antidepressiva med sentralstimulerende midler. Det lar oss bruke lavere doser av hver og dra nytte av deres komplementære fordeler:Fordi antidepressiva er langtidsvirkende, kan vi bruke lavere doser av dem for å gi et grunnleggende fokusnivå. Men sentralstimulerende midler gir bedre fokus, så vi kan bruke dem som kosttilskudd - igjen i lavere doser - på kritiske tidspunkter som skole for å gi mer fullstendig kontroll. Denne tilnærmingen lar oss ofte forhindre oppturer og nedturer som oppstår med korttidsvirkende sentralstimulerende midler, og kan bidra til å redusere bivirkninger siden vi bruker lavere doser av begge medisinene.


Previous:

Next: