• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

ADHD: Ta medisinasjonsbeslutninger

ADHD: Ta medisinasjonsbeslutninger

En families historie

Amy Schneier fra Needham, Massachusetts, sa at hun ikke ville sette sønnen sin Adam, som har oppmerksomhetsdefisitt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), på medisin frem til hans andreklassetrinnslærer foreslo at det kunne hjelpe.

"Jeg ville ikke at han skulle bli avhengig av medisin. Likevel sa Adams lærer at hun ikke kunne lese hanskriften hans, han var distraher, og da reessen var over og hans jevnaldrende visste hvordan de skulle ro seg ned i klassen, kunne han ikke."

Etter å ha rådført seg med en nevrolog og hørt positive ting om Ritalin, bestemte Amy og mannens Eliot at Adam skulle prøve det. Selv om hans atferd og skoleprestasjoner forbedret seg etter å ha tatt medisinen, la de det ned etter seks måneder da han klaget på magesmerter, kvalme, og søvnløshet.

Det var ikke før han fikk C-er og D-er som freshman og sophomore på videregående skole at Adam bestemte seg for å gå tilbake på Ritalin og klarte å komme på æreslisten i sin junior-år.

"Før Ritalin hadde jeg en million tanker i hodet, og jeg kunne ikke gjøre noen av dem," sa Adam. "Jeg kjempet og var overveldet. Da skolen ble mer en prioritet, visste jeg at Ritalin ville hjelpe meg å konsentrere meg."

Nå er han junior på St. Lawrence University i Canton, New York med et 2,6 karaktersnitt, og Adam har lært å håndtere bivirkningene av Ritalin. Han spiser før han tar Ritalin for å ro magen og tar det ikke for sent så han ikke blir våken hele natten.

Suksess i skolen og å lære å håndtere sin tilstand har hjulpet Adam til å føle seg mer positiv over seg selv.

"Det er fordeler og ulemper med å ha ADHD. Noe er jeg bedre på enn andre fordi jeg har ADHD, som å tenke raskere enn alle andre."

Bruke medisin

Å bestemme om man skal sette et barn med ADHD på medisin kan være et vanskelig valg for foreldre. Edward Hallowell, M.D., en barne- og voksens psykiater som er medforfatter av bestselgeren Driven to Distraction, sa at den viktigste delen av beslutningsprosessen er å søke kompetent medisinsk veiledning, og hvis du velger medisin, se etter bivirkninger.

"Rådgiv deg med barnets barnelege og en barnepsykiater som kjenner medisin og kan forklare for- og ulemper," sier Hallowell. "Ta beslutningen bare når du har alle fakta. Hvis du bestemmer deg for medisin og barnet ditt klagen på bivirkninger, lytter og stopper det eller senker dosen. Hovedgrunnen til at det er misfornøyde med medisin er når bivirkninger ikke overvåkes."

Selv om det ikke er en kur, hjelper medisin, når den brukes riktig, 80 prosent av personene med ADHD, sier Hallowell. Den største fordelen er "mentalt fokus" – å kunne holde kursen og ikke bli distraher. Medisin, sa han, bør være en del av en omfattende behandlingsplan som inkluderer ikke-medikamentelle tilnærminger som følgende:

• Å få nok søvn, motion, og en balansert kost
  
• Å strukturette et barns liv: familiemiddager, regulere TV- og videotilgang
  
• Å ansette en trener og tutor
  
• Å bli organisert: jobbe ved et skrivebord, lære hvordan man gjør leksene
  
• Tidsstyring

Stille de riktige spørsmålene

Når man bestemmer om man skal sette barnet sitt på medisin, sier Jerome Schultz, Ph.D., ekspert på lærevansker og ADHD og klinisk direktør for Learning Lab i Cambridge, Massachusetts, at man først bør vurdere følgende spørsmål:

• Har barnet mitt blitt hjulpet av ikke-medikamentelle tilnærminger? Selvberoligende teknikker, dyp pusting og yoga kan ofte hjelpe barn med ADHD.
  
• Har skolen prøvd å lære barnet mitt å være mer oppmerksom og mindre aktiv?
  
• Er beslutningen om å sette barnet mitt på medisin resultatet av atferdsobservasjoner over tid og i ulike innstillinger, som på skolen og hjemme?
  
• Når er barnet mitt på sitt beste? Fiske med onkel sin eller spille dataspill? Hjelp legen å forstå hvor utbredt eller selektivt problemet er.
  
• Har barnet mitt andre tilstander som kan bli forvekslet med hyperaktivitet? Barn utsatt for giftige kjemikalier eller som har udiagnostiserte lærevansker og lavgradig angstforstyrrelse kan produsere lignende atferd.

Ressurser:

• Hallowell, E. M., Ratey, J. (1994). Driven to Distraction. Pantheon Books.
• Silver, L.B. (1993). Dr. Larry Silver's Advice to Parents on ADHD. American Psychiatric Press.
• Barkley, R. A. (1995). Taking Charge of ADHD. The Guilford Press.