• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Artritt hos barn: Typer, årsaker, symptomer og behandling

Artritt hos barn kalles juvenill artritt (JA) eller juvenill idiopatisk artritt. Selv om artritt er et vanlig problem hos eldre, kan barn under 16 år få artritt. I de fleste tilfeller er det idiopatisk, noe som betyr at det ikke er noen kjente årsaker.

Barn med artritt kan oppleve smerte, stivhet og svelling i leddene p.g.a. betennelse. Mens barn kan ha svullende og smertefulle ledd av ulike grunner, kan artritt forårsake at disse symptomene varer mer enn seks måneder. I noen tilfeller kan symptomene forsvinne helt i ungdomstiden, mens andre bare finner midlertidig lettelse med behandling.

Les videre for å lære om typer, symptomer, årsaker og behandling for artritt hos barn.

Typer juvenill artritt

Det finnes fem hovedtyper juvenill artritt:

1. Systemisk debut JIA: Også kjent som Stills sykdom, denne typen artritt forårsaker betennelse i ledd samt interiøre organer. Symptomene starter med feber opp til 39,4°C, etterfulgt av laksfargede utslett på kroppen, armene og beinene. Anemi og forhøyet hvite blodlegemer er andre symptomer. Både gutter og piker er like ofte rammet.

2. Oligoartikulær JA: Den finnes hos halvparten av barn med artritt og kan vare inn i voksentiden. Den rammer færre enn fem ledd i starten, og leddene nær kne, ankel og håndledd er ofte påvirket. Denne typen artritt kan også ramme øynene, og forårsake en inflammatorisk øyelidelse kjent som iritis eller uveitt. Oligoartikulær JA er mer utbredt hos jenter enn gutter.

3. Polyartikulær JA: Også kalt polyartritt, rammer fem eller flere ledd de første seks månedene. Den rammer ofte ledd i fingre og hender samt kne og kjeveledd. Barn diagnostisert med polyartikulær JA kan få den voksne formen for revmatisk artritt på en tidligere enn vanlig alder.

4. Psoriatisk JA: Denne typen finnes ofte hos barn med psoriasis eller familiekunnskap for psoriasis. Noen symptomer inkluderer piggede negler og svulling av tær eller fingre.

5. Entesittrelatert JA: Også kjent som spondyloartritt, rammer ligamenter og rygg. Utover leddsmerter og svulling merkes symptomer som ryggsmerter og stivhet. Det er ofte familiekunnskap for ryggartritt (ankyloserende spondylitt) blant barnets mannlige slektninger.

Symptomer på juvenill artritt

Symptomene på JA varierer mellom barn. Følgende er noen av de mest vanlige symptomene:

1. Et av de tidligste symptomene er smertefulle ledd om morgenen som tenderer til å bli bedre om ettermiddagen. Du kan oppdage at barnet ditt plutselig haltar om morgenen p.g.a. et påvirket kne. Noen ganger kan også hender og føtter gjøre vondt.

2. Ledd kan også se ut som forstøvde og svullne. Barn kler ikke nødvendigvis klage på smerte, men de kan virre irritable og vise lite interesse for fysisk aktivitet.

3. De forstøvde ledd kan være varme ved berøring.

4. Symptomer som høy feber og laksfarget utslett kan komme og gå.

5. Hos noen barn kan JA påvirke leddvenes vekst; leddene kan vokse for fort eller for sakte, og forårsake ujevne armer og bein.

6. Noen barn kan finne det vanskelig å utføre daglige aktiviteter, som gå, kle seg og leke.

7. Betennelse og søre ledd kan påvirke barnets søvn og appetitt, med vektfall og utmattelse som følge.

8. Juvenill artritt kan også ramme øynene, med rødhet, smerte og lysfølsomhet. Uten behandling kan det forårsake permanent øyeskade.

9. Noen ganger kan lymfeknuter på halsen og andre steder på kroppen virke svullne. Indre organer som lever, milte, hjerte og vev omkring organene kan også bli forstøvet.

Ved kroniske tilstander kan symptomene vare fra seks uker til tre måneder. Hos noen barn kan symptomene gå bort midlertidig med behandling, noe som kalles remisjon. Denne remisjonen kan vare måneder eller år. Hos andre barn kan symptomene forsvinne permanent når de går i puberteten.

Årsaker til juvenill artritt

Den nøyaktige årsaken til JA er ikke kjent. Noen studier tyder på at det kan skyldes en autoimmun sykdom der kroppens immunsystem angriper ledd, med betennelse som følge.

Noen ganger kan artritt også være en følge av en infeksjon kjent som septisk artritt, som kjennetegnes av svullende, røde og smertefulle ledd samt feber.

Diagnostikk av juvenill artritt

JA kan være vanskelig å diagnostisere da symptomene kan skyldes andre faktorer. Hvis leddsmerter og svulling ikke avtar etter seks måneder, er det best å ta barnet til legen.

Legen vil utføre en fysisk undersøkelse, røntgen (for å utelukke beinbrudd) og full blodtelling. I motsetning til voksne vil barn ha negativt svar for revmatoid faktor. Derfor er fysisk undersøkelse den beste måten å diagnostisere JA hos barn på.

Behandling for juvenill artritt

Selv om det ikke finnes permanent kur for juvenill artritt, finnes det ulike behandlingsalternativer for å minimere symptomernes alvorlighetsgrad og hjelpe barnet ditt til å leve et normalt liv.

• Medikamenter: Barnets lege vil foreskrive passende medisin for å holde symptomene nede. Medikamenter spiller en viktig rolle i behandling av juvenill artritt, så følg alltid legens råd om når man skal ta eller slutte med medisinene.

Legen kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som første linje i behandlingen. Disse hjelper med å redusere betennelse og smerte i ledd.

Sykdomsmodifiserende revmatiske legemidler (DMARD) er andre linje i behandling hvis NSAID ikke virker. Disse medisinene kan ta uker eller måneder å vise effekt.

I kroniske tilfeller kan biologiske legemidler og kortikosteroider også brukes for å redusere symptomernes alvorlighetsgrad. Kortikosteroider gives i tablett- eller injeksjonsform; likevel kan disse ha bivirkninger, som redusert vekst, vektøkning, svaknet bein og svaknet immunsystem.

• Fysioterapi: Et annet viktig alternativ for behandling av juvenill artritt er terapi. Det hjelper med å bevare funksjon og bevegelighet i ledd. Selv om smerte kan hindre barn i å være fysisk aktive, anbefales det at de gjør lett øvelser uten å belaste ledd for mye.

Svømming anbefales da det involverer mange ledd og muskler. Konsulter en fysioterapeut om hvilke øvelser som kan passe barnet ditt.

• Skjold/ortese: Hvis legen mistenker en deformitet av leddet, kan de anbefale bruk av skjold for å redusere betennelse og forhindre videre deformitet.

Kirurgisk behandling er sjeldent nødvendig for juvenill artritt. Ved alvorlig ledddeformitet som ikke kan rettes med skjold, kan legen anbefale operasjon for å rette leddstillingen.

Sammen med legens anbefalinger kan du også gi barnet varme bad for å lindre betennelsen.

Å leve med juvenill artritt

Siden den nøyaktige årsaken til artritt ikke er kjent, kan den ikke forebygges. Likevel kan med medikamenter og terapi symptomene håndteres, og barnet ditt kan leve et normalt liv. Så lenge tilstanden er under remisjon, kan barnet delta i alle fysiske aktiviteter.

Artritt hos barn kan hindre deres hverdag. De smertefulle ledd kan påvirke deltakelse i sport og andre fritidsaktiviteter. Likevel kan denne tilstanden behandles med tidlig diagnose og intervensjon. Hvis barnet ditt klager på hyppige leddsmerter eller du merker forstøvde ledd, konsulter en medisinsk rådgiver. Behandlingen zielt vanligvis på å minimere symptomene gjennom medikamenter og kan inkludere fysioterapi. Følg legens råd og gi medisiner i tide for å unngå videre risiko.