• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

HIV (AIDS) hos barn: Symptomer, behandling og forebygging

HIV hos barn er en lidelse som krever konstant medisinsk bistand for å avverge komplikasjoner. Ifølge en oppdatering fra UNAIDS, var rundt 1,8 millioner barn under 15 år rammet av HIV (human immunodeficiency virus) i 2017. Likevel fremhevet rapporten også at det hadde vært et fall i nye HIV-infeksjoner blant barn med 8 prosent siden 2016.

Likevel betyr ikke dette at arbeidet mot HIV hos barn er over. Foreldre trenger fortsatt å vite hvordan HIV påvirker barn og hvordan de kan beskytte barna sine fra infeksjonen. Dette innlegget gir innsikt i de mulige årsakene til HIV hos barn, dets symptomer, behandlinger og tips for å forhindre infeksjon hos barn.

Hva er HIV?

Human immunodeficiency virus (HIV) er et virus som forårsaker en tilstand kalt acquired immune deficiency syndrome eller AIDS. Viruset angriper immunsystemet, spesielt CD4-celler, også kjent som hvite blodceller eller T-celler som er en viktig del av immunsystemet. Etter å ha infisert en person, ødelegger viruset sakte kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.

Hvordan får barn HIV?

Barn kan få HIV fra moren som har infeksjonen, mens de er i livmor eller når de ammes (mor-til-barn eller vertikal overføring). Viruset kan også overføres gjennom følgende:

• Blodtransfusjon, når en infisert persons blod gis til en ellers frisk person

• Bruk av forurensede sprøyer på sykehus eller for skarifikasjon (forklart nedenfor)

• Seksuell overgrep, som tvunnet seksuell interaksjon med penetrasjon

• Ubeskyttet seksuell samleie (spesielt blant ungdommer). En HIV-infisert person kan overføre viruset til partneren.

• Skarifikasjon (kløing eller skraping av hud for permanent endring av kroppen som tatovering og piercing), for hvilken en infisert nål brukes

Legg merke til at HIV IKKE kan spre seg via:

• Svette
• Spytt
• Deling av bestikk, mat eller klær
• Insektbitt

Å vite om symptomene på denne infeksjonen vil hjelpe deg til å søke medisinsk intervensjon i tide.

Hva er symptomene på HIV hos barn?

Symptomene på HIV kan klassifiseres i milde, moderate og alvorlige, som forklart i følgende tabell:

Andre symptomer som kan indikere mulig HIV-infeksjon inkluderer:

• Nevrologisk dysfunksjon som mikrosefali (hoden er mindre enn normal), nevrologisk forringelse, hypertoni (redusert muskeltonus som forårsaker stivhet i bøying og bevegelse), forsinkelse i å nå utviklingsmilepæler, eller mental forvirring.

• Smertefulle utslett med blemmer på brystkassen og ryggen.

Hvis et barn med HIV utvikler AIDS, kan han/hun vise følgende symptomer:

• Vekttap eller vansker med å ta i vekt
• Vedvarende utslett
• Svullne lymfeknuter (en del av immunsystemet, som filtrerer bakterier og virus)
• Kronisk munnskalle (soppinfeksjon i munn, huder og negler)
• Kronisk diaré
• Langvarig feber
• Manglende energi
• Beckenbetennelse
• Uvanlige infeksjoner
• Korttidsminnetap

Hvordan diagnostiseres HIV hos barn?

HIV-antistofftesting utføres hos barn i alderen 18 måneder og eldre, som kan vise tegn på HIV-infeksjon eller som er født av HIV-positiv mor. Testen utføres vanligvis i to trinn: en screening enzyme-linked immunosorbent assay (EIA) etterfulgt av Western blot-test for å bekrefte HIV-antistoffet.

EIA-testen innebærer testing av blodprøver eller oral væske samlet fra tannkjøtt og kinnene til pasientene for å bestemme HIV-antistoffer. Western Blot-testen innebærer også blodtesting ved å skille blodproteiner og identifisere proteinet som indikerer HIV-infeksjon.

Begge testene må gi positive resultater for å bekrefte diagnosen. Hvis barnet blir eksponert for HIV gjennom andre kilder (som infiserte nåler eller sprøyer, seksuelt overgrep) og viser symptomene, men testresultatene er negative, må testen gjentas senere.

Hvordan behandles HIV hos barn?

Barn med en HIV-infeksjon bør få behandling så tidlig som mulig. Behandlingen innebærer administrasjon av antiretrovirale medikamenter, som kan sakte ned hastigheten hvormed HIV forvekter immunsystemet. Medikamentet er tilgjengelig i form av sirup for barn, selv om de ikke alltid er praktiske ved at de må tas i store mengder og alltid må kjøles på grunn av deres korte holdbarhet.

De antiretrovirale medikamentene gitt til gravide kvinner i tidlig graviditet og til barnet ved fødsel har vist seg å redusere sjansen for HIV-infeksjon hos spædbarnet vesentlig.

Barn under 15 år kan også dra nytte av administrasjon av et antibiotikum kalt ko-trimoksazol, som kan forhindre noen barnesykdommer. Det har vist seg å redusere dødeligheten hos barn med HIV med mer enn 40 %.

Kan barn med HIV motta rutinevaksinasjoner?

Ja. Immunisering kan forhindre sykdommer hos barn med HIV-infeksjon, selv om deres respons på vaksinasjonen kan variere avhengig av deres immunsvars nivå. WHO har kommet frem med nedenfor tabell over vaksinasjoner som barn med asymptomatisk eller symptomatisk HIV kan eller ikke kan ta.

Kilde: WHO

I alle tilfeller er det best å konsultere barnespesialisten før man går videre med noe vaksinasjonsprogram for barnet med HIV.

Hvordan forhindre HIV hos barn?

Infeksjonen er nesten utryddet i høyinntjektsland takket være tidlig forebygging, testing og behandlingsalternativer. Likevel er situasjonen fortsatt alvorlig i Afrika sør for Sahara og i sørasiatiske land. Her er noen tiltak for å forhindre HIV hos barn:

• Den beste måten å forhindre HIV hos barn er å forhindre mor-til-barn-overføring. Administrasjon av antiretrovirale medikamenter i en tidlig stadium av graviditeten kan hjelpe til å bevare immuniteten, fremme vekst og utvikling, og øke levetiden. Barn som fikk infeksjonen perinatal og mottok medikamentøs terapi, viste 80 % eller høyere økning i overlevelsesrate.

• Hvis moren er HIV-positiv når hun er gravid, utføres fødselen gjennom keisersnitt for å forhindre at barnet smittes viruset gjennom fødekanalen.

• Slik morer må ikke amme barnet og bruke alternativer i stedet.

• Hvis barnet vil få en tatovering eller piercing, så sørg for å kontakte en profesjonell som følger alle sikkerhetsretningslinjer med utstyret som brukes for prosedyren. Ideelt sett bør barn under 18 år unngå å få tatoveringer, selv om noen foreldre kan ville få barnet sitt øre eller nese piercet.

• Når barnet ditt skal ha en vaksinasjon eller en sprøyte av en hvilken som helst grunn, sørg for at helsepersonellet bruker friske og ubrukte sprøyer for å forhindre overføring av infeksjoner.

Deretter besvarer vi noen flere ofte stilte spørsmål om HIV hos barn.

Vanlige spørsmål:

1. Hvor lenge er barn med HIV sannsynlig til å overleve?

Tragisk nok, dør rundt 25–30 % av barn av infeksjonen før alderen ett år hvis de ikke behandles i tide; 50–60 % av barn som utvikler HIV-symptomer tidlig i livet, men ikke blir diagnostisert eller behandlet i tide, dør før to års alder. Likevel, hos barn som får antiretrovirale medikamenter tidlig, ble dødeligheten funnet redusert med fem ganger eller mer.

I høyinntjektsland lever mer enn 80 % av barn med HIV utover seks år.

2. Hvordan påvirker HIV vekst og utvikling hos et barn?

Studier viser at HIV-infeksjon hos barn kan forsinkje fysisk og mental utvikling. HIV-positive barn er funnet å ha nevrologiske problemer, kognitiv utviklingsstagnasjon, læringsvansker, tale- og språkproblemer. Også kan viruset ha en fysiologisk effekt, der barnet har vansker med å ta i vekt.

Det sagt, barnet trenger ikke nødvendigvis vise forsinkelse i både kognitiv og motorisk utvikling. De kan også ha kun én utviklingsforsinkelse, og det kan dukke opp tidlig eller ved to års alder.

HIV hos barn forvekter deres immunsystem og gjør dem sårbare for infeksjoner og sykdommer. Et barn kan ha milde, moderate eller alvorlige symptomer basert på intensiteten. HIV har ingen kur, men rask diagnose og behandling kan redusere viruslasten i blodet og forlenge et barns liv. Å forhindre mor-til-barn-overføring, holde barnets vaksinasjonsplan oppdatert, og beskytte barnet fra uhygieniske praksiser på sykehus og andre steder er effektive måter å forhindre at barnet smitter HIV.