• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

HIV (AIDS) hos barn:Symptomer, behandling og forebygging

HIV hos barn er en sykdom som trenger konstant medisinsk hjelp for å unngå komplikasjoner. Ifølge en oppdatering fra UNAIDS ble rundt 1,8 millioner barn under 15 år rammet av HIV (humant immunsviktvirus) i 2017. Men rapporten fremhevet også at det hadde vært en nedgang i nye HIV-infeksjoner blant barn med 8 prosent siden 2016.

Likevel betyr ikke dette at arbeidet mot HIV hos barn er over. Foreldre trenger fortsatt å vite hvordan HIV påvirker barn og hvordan de kan beskytte barna sine mot infeksjonen. Dette innlegget gir deg innsikt i mulige årsaker til HIV hos barn, symptomer, behandlinger og tips for å forhindre infeksjon hos barn.

Hva er HIV?

Humant immunsviktvirus (HIV) er et virus som forårsaker en tilstand som kalles ervervet immunsviktsyndrom eller AIDS. Viruset angriper immunsystemet, spesielt CD4-cellene, også kjent som hvite blodceller eller T-celler som er en viktig del av immunsystemet. Etter å ha infisert en person, ødelegger viruset sakte kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.

Hvordan får barn HIV?

Barn kan få HIV fra moren som har infeksjonen, mens de er i livmoren eller når de ammer (mor-til-barn eller vertikal overføring). Viruset kan også overføres gjennom følgende:

• Blodoverføring, når en smittet persons blod gis til en ellers frisk person

• Bruk av kontaminerte sprøyter på sykehus eller til scarification (forklart nedenfor)

• Seksuelle overgrep, for eksempel tvungen seksuell interaksjon som involverer penetrering

• Ubeskyttet seksuell samleie (spesielt blant ungdom). En HIV-smittet person kan overføre viruset til partneren.

• Scarification (skraping eller skraping av huden for en permanent modifikasjon av kroppen som tatovering og piercing), som en infisert nål brukes til

Merk at HIV ikke kan spres via:

• Svette
• Spytt
• Dele redskaper, mat eller klær
  Insektbitt

Å vite om symptomene på denne infeksjonen vil hjelpe deg å søke medisinsk intervensjon i tide.

Hva er symptomene på HIV hos barn?

Symptomene på HIV kan klassifiseres i mild, moderat og alvorlig, som forklart i følgende tabell:

Andre symptomer som kan indikere mulig HIV-infeksjon inkluderer:

• Nevrologisk dysfunksjon som mikrocefali (hodet er mindre enn normalt), nevrologisk svekkelse, hypertoni (nedsatt muskeltonus som forårsaker stivhet i bøying og bevegelse), forsinkelse i å oppnå utviklingsmilepæler eller mental forvirring.

• Smertefulle utslett med blemmer på bryst og rygg.

Hvis et barn med HIV utvikler AIDS, kan han/hun vise følgende symptomer:

• Vekttap eller problemer med å gå opp i vekt
• Vedvarende utslett
• Hovne lymfeknuter (en del av immunsystemet, som filtrerer bakterier og virus)
• Kronisk trøst (soppinfeksjon i munn, hud og negler)
• Kronisk diaré
• Langvarig feber
• Mangel på energi
• Bekkenbetennelse
• Uvanlige infeksjoner
• Tap korttidshukommelse

Hvordan diagnostiseres HIV hos barn?

HIV-antistofftesting utføres hos barn i alderen 18 måneder og oppover, som kan vise tegn på HIV-infeksjon eller de som er født av HIV+ve mor. Testingen utføres vanligvis i to trinn:en screening enzym-linked immunosorbent assay (EIA) etterfulgt av Western blot-testen for å bekrefte HIV-antistoffet.

EIA-testen innebærer testing av blodprøver eller oral væske samlet fra tannkjøttet og kinnene til pasientene for å bestemme HIV-antistoffene. Western Blot-testen involverer også blodprøver ved å separere blodproteinene og identifisere proteinet som indikerer HIV-infeksjon.

Begge testene må gi positive resultater for å bekrefte diagnosen. Hvis barnet blir eksponert for HIV gjennom andre kilder (som infiserte kanyler eller sprøyter, seksuelle overgrep) og viser symptomene, men testresultatene er negative, må testen gjentas senere.

Behandlingen må starte raskt nok hvis diagnosen bekrefter HIV-infeksjon.

Hvordan behandles HIV hos barn?

Barn med HIV-infeksjon bør få behandlingen så tidlig som mulig. Behandlingen innebærer administrering av antiretrovirale legemidler, som kan bremse hastigheten som HIV svekker immunsystemet. Legemidlet er tilgjengelig i form av sirup for barn, selv om de kanskje ikke alltid er praktiske med tanke på at de må tas i store mengder og alltid må oppbevares i kjøleskap på grunn av deres korte holdbarhet.

De antiretrovirale medisinene som gis til gravide kvinner tidlig i svangerskapet og til babyen ved fødselen har vist seg å redusere sjansen for HIV-infeksjon hos spedbarnet betydelig.

Barn under 15 år kan også ha nytte av administrering av et antibiotikum kalt co-trimoxazol, som kan forhindre noen barneinfeksjoner. Det har vist seg å redusere dødeligheten hos barn med HIV med mer enn 40 %.

Kan barn med HIV motta rutinemessige vaksinasjoner?

Ja. Vaksinasjon kan forhindre sykdommer hos barn med HIV-infeksjon, selv om deres respons på vaksinasjonen kan variere avhengig av kroppens immunitetsnivå. WHO har kommet opp med diagrammet nedenfor over vaksinasjoner som barn med asymptomatisk eller symptomatisk HIV kan eller ikke kan ta.

Kilde:WHO

I alle fall er det best å konsultere barnelegen før du går i gang med en vaksinasjonsplan for barnet med HIV.

Hvordan forebygge HIV hos barn?

Infeksjonen har nesten blitt eliminert i høyinntektsland takket være rettidig forebygging, testing og behandlingsalternativer. Situasjonen er imidlertid fortsatt dyster i sør for Sahara
Afrika og sørasiatiske land. Her er noen tiltak for å forebygge HIV hos barn:

• Den beste måten å forhindre HIV hos barn på er å forhindre overføring fra mor til barn. Administrering av antiretrovirale legemidler i den innledende fasen av svangerskapet kan bidra til å bevare immuniteten, fremme vekst og utvikling og øke levetiden. Barn som fikk infeksjonen perinatalt og fikk medikamentell behandling, viste også 80 % eller høyere økning i overlevelsesraten.

• Hvis moren er HIV-positiv når hun er gravid, skjer fødselen gjennom et keisersnitt for å forhindre at babyen får viruset gjennom fødselskanalen.

• Slike mødre må ikke amme babyen og bruke alternativer i stedet.

• Hvis barnet ønsker å få tatt en tatovering eller piercing, sørg for å kontakte en profesjonell som følger alle sikkerhetsretningslinjene med utstyret som brukes til prosedyren. Ideelt sett bør barn under 18 år unngå å ta tatoveringer, selv om noen foreldre kanskje ønsker å få barnets ører eller nese hull.

• Når barnet ditt skal få en vaksinasjon eller en injeksjon av en eller annen grunn, sørg for at den medisinske fagpersonen bruker ferske og ubrukte sprøyter for å forhindre overføring av infeksjoner.

Deretter svarer vi på noen mer vanlige spørsmål om HIV hos barn.

Ofte stilte spørsmål:

1. Hvor lenge er det sannsynlig at barn med HIV vil overleve?

Dessverre bukker rundt 25-30 % av barna under for infeksjonen før de fyller ett år hvis de ikke behandles i tide; 50-60 % av barn som utvikler HIV-symptomer tidlig i livet, men som ikke blir diagnostisert eller behandlet i tide, dør i en alder av to. Hos barn som får antiretrovirale legemidler tidlig, ble det imidlertid funnet at dødeligheten var femdoblet eller mer.

I høyinntektsland lever mer enn 80 % av barna med HIV lenger enn seks år.

2. Hvordan påvirker HIV veksten og utviklingen til et barn?

Studier viser at HIV-infeksjon hos barn kan hemme fysisk og mental utvikling. HIV-positive barn viser seg å ha nevrologiske problemer, stagnasjon i kognitiv utvikling, lærevansker og tale- og språkproblemer. Viruset kan også ha en fysiologisk effekt, der barnet har problemer med å gå opp i vekt.

Når det er sagt, kan det hende at barnet ikke nødvendigvis viser en forsinkelse i både kognitiv og motorisk utvikling. De kan også ha bare én utviklingsforsinkelse, og den kan dukke opp tidlig eller i en alder av to .

HIV hos barn svekker deres immunforsvar og gjør dem sårbare for infeksjoner og sykdommer. Et barn kan ha milde, moderate eller alvorlige symptomer basert på intensiteten. HIV har ingen kur, men rask diagnose og behandling kan redusere virusmengden i blodet og forlenge et barns liv. Å forhindre overføring fra mor til barn, holde barnets vaksinasjonsplan oppdatert og beskytte barnet mot uhygieniske praksiser på sykehus og andre steder er effektive måter å forhindre at barnet får HIV.