• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Fordeler med amming: Morsmelkens næringsstoffer og hvordan de hjelper barnet ditt å vokse

Fordeler med amming: Morsmelkens næringsstoffer og hvordan de hjelper barnet ditt å vokse

Vekst hos ammede spedbarn

Morsmelk er naturens ideelle kost for spedbarn. Når amming fungerer bra, vil et barn innta tilstrekkelige mengder morsmelk for å dekke alle sine næringsbehov i de første seks månedene av livet. Ammede barn vokser raskt i de første ukene og månedene, og tar i vekt minst like raskt som flaskefedede barn. Når mors melk kommer inn i store mengder, bør det ammede barnet begynne å ta ca. 30 gram per dag, eller 0,7–1 kg per måned, i de første tre månedene. De fleste barn dobler fødselsvekten ved ca. fire og en halv måneders alder. Denne tidlige raske vektokningen avtar gradvis (ellers ville vi alle ha vært like store som elefanter!). Barn triplerer ikke fødselsvekten før ca. ett år, og firedobler den rundt to års alder. Etter de første tre til fire månedene kan ammede spedbarn ta i vekt mindre raskt enn flaskefedede barn i resten av det første året. Forskjellene i vekstmønstre kan gi et falskt inntrykk av at en eldre ammet barns vekst stagnerer, mens det egentlig er normalt. Jeg må understreke at «stagnere» vekst hos et ammet spedbarn de første tre til fire månedene ikke bør anses normalt. Tidlige vanskeligheter med å ta i vekt reflekterer ofte uløste ammeproblemer som ikke bør ignoreres.

Vitamin- og mineraltilskudd

Tidligere foreskrev leger rutinemessig vitamin- og mineraltilskudd til ammede spedbarn. Ikke bare var denne praksis dyr og vanligvis unødig, den underminerte også kvinners selvtillit ved å antyde at melken deres var mangelfull. Jeg husker at jeg var forvirret over hvorfor mitt første barn, Peter, trengte tilskuddsvitaminer og jern hvis melken min skulle være «perfekt ernæring». «Hvordan klarte barn i oldtiden seg uten slike tilskudd?» luret jeg på. Ironisk nok trenger ikke barn som får erstatningsmelk ekstra vitaminer og mineraler, fordi disse melkene er beriket med dem. Forventende og nye foreldre kan få feil budskap om at morsmelk er mindre næringsrik enn kunstig barnemelk hvis tilskudd gis til ammede barn og ikke til flaskefedede. La meg gå gjennom de nåværende anbefalingene for tilskudd til friske ammede spedbarn.

Multivitaminer

Melken som produseres av en velernært kvinne har store mengder vitaminer. Men dårlig ernærte kvinner med vitaminmangel vil produsere melk som er fattig på vitaminer. Noen tilfeller av vitaminfattig melk og dårlig vekst hos barn er knyttet til strengt vegetarisk kost hos ammende mødre som ikke tok vitaminer.

Morsmelk er relativt lav på vitamin D, men denne vitaminen syntetiseres i huden i tilstrekkelige mengder ved sollysutsetting. Mørkhudde individer krever mer sollys enn lyshudde. Vitamin D-mangel kan forårsake engelsk sykdom (forkalkning av bein som gir buede ben og andre beindeformiteter). Noen tilfeller av engelsk sykdom har forekommet hos utelukkende ammede barn. Barna som fikk engelsk sykdom, var i særlig risikogruppe fordi de var mørkhudde og fikk svært lite sol. For å forhindre engelsk sykdom i det hele tatt, foreskriver noen leger multivitamindråper til alle ammede spedbarn i stedet for å utpeke de som får lite sol. Multivitaminpreparater brukes fordi de faktisk er billigere og mer tilgjengelige enn rent vitamin D.

Vitamin- og/eller mineraltilskudd kan være nødvendig for for tidlige barn og de med spesielle helseproblemer. Normalt sett er ingen vitamin- eller mineraltilskudd nødvendige for friske, ammede spedbarn av velernærte mødre. Likevel foreskriver noen leger rutinemessig flytende multivitaminpreparater til ammede spedbarn «for sikkerhets skyld». Denne praksisen gjør sannsynligvis ingen skade ut over den ekstra kostnaden og besværet med å få barnet til å ta vitaminene. Noen mødre rapporterer at barnet deres reagerer negativt på vitaminpreparater, enten nekter dem eller blir kjerrige etterpå. Hvis det er tilfellet med ditt barn, spør legen din om det finnes en gyldig indikasjon for å foreskrive tilskuddene.

Jern

Jern er et viktig mineral nødvendig for å lage røde blodceller som transporterer oksygen til alle deler av kroppen. Når spedbarn ikke får nok jern i kosten, kan jernmangel og anemi oppstå og resultere i nedsatt utvikling. For mange år siden noterte forskere at morsmelk inneholdt svært lite jern sammenlignet med mengden i jernberikede erstatningsmelker. Implikasjonen var at morsmelk var defekt i jern og at ammede barn trengte tilskudd av dette mineralet. Likevel observeres jernmangelsanemi sjeldent hos ammede spedbarn. Flere år gikk før det ble bevist at den lille mengden jern i morsmelk er utrolig godt absorbert av ammede spedbarn. Til slutt innrømmet eksperter at den relativt lille mengden jern i morsmelk var tilstrekkelig for unge spedbarn. Mor natur var rehabilitert igjen. Etter ca. seks måneder med utelukkende amming, tømmer spedbarn sine jerndepoter og trenger ekstra kilder til jern for å forhindre jernmangel og anemi. Når fast kost starter, er jernberiket spenybarnkorn vanligvis en tilstrekkelig kilde til det ekstra jernet ammede barn trenger. Ingen foreskrevne jern dråper er vanligvis nødvendige for friske, ammede spedbarn. For tidlige barn, barn født med lavt rødt blodcelleantall, og barn med andre spesielle helsebehov kan trenge tilskuddsjern individuelt. Når du har jernpreparater hjemme, hold dem ute av rekkevidde for barn! Mange foreldre innser ikke at en overdose jernpreparater kan være dødelig giftig. Jerninntak står for et antal barne dødsfall hvert år. Spedbarnsdråper, barnas vitamin/jern-tabletter og voksnes vitamin/jern-preparater er alle svært giftige ved overdos.

Fluor

En av de største folkehelseoppdagelsene noensinne var at naturlig forekommende fluor i drikkevann drastisk reduserer forekomsten av karies. I dag tilsettes fluor mange kommunale vannforsyninger. I lavfluor-områder anbefales fluortilskudd til barn, og til nylig startet noen praktikere tilskuddet i de første livsmånedene. Siden morsmelk inneholder lite fluor, selv der drikkevannet er optimalt fluort, ble tilskudd ofte foreskrevet til utelukkende ammede spedbarn under seks måneder. I tillegg til fluor fra vannforsyning eller tilskudd, svelger små barn fluorholdende tannkrem under putting.

Nylig har økt antall amerikanske barn funnet å ha dental fluorose som følge av overforbruk av fluor. Fluorose er et kosmetisk problem hvor tannsmelten fargelegges som følge av for mye fluorinntak, spesielt i førskolealderen. Utseendet kan variere fra knapt merkbare kritthvite prikker til større områder med gropdannelse eller brungrå flekker. For å forhindre dental fluorose, har Council on Dental Therapeutics og American Academy of Pediatrics nylig revidert anbefalingene for fluortilskudd til spedbarn og barn. Spedbarn, selv de utelukkende ammede, bør IKKE gis fluortilskudd de første seks månedene. Deretter bør spedbarn hvis familier bor i ikke-fluorerte områder motta fluortilskudd, selv om anbefalt dosering er redusert de første seks årene. Dråpene kan foreskrives av lege eller tannlege.

Hvis kommunalt vannforsyning er tilstrekkelig fluort, bør barnet ditt IKKE motta noe supplementært fluor, selv etter seks måneders alder.

Vann

Jeg ønsker jeg visste opprinnelsen til den populære myten at ammede barn trenger ekstra vann. Denne utbredte overbevisningen har sannsynligvis gjort mer skade enn gavn. Jeg antar praksisen oppsto for tiår siden da nyfødte ble hospitalisert i mange dager etter fødsel. I denne tiden ble mødre og barn rutinemessig separert, matvarer var strengt planlagt og tidtatt, og døgnåpen amming etter behov skjedde nesten aldri. I dette ustøttende miljøet fikk få barn tilstrekkelige væsker fra amming alene. Derfor ble det vanlig praksis å tilby nyfødte ekstra vann etter hver amming før mors melk kom inn i store mengder.

Faktum er at morsmelk er ca. 87 % vann. Et barn som drikker nok melk for å dekke sine andre ernæringsbehov, vil automatisk motta tilstrekkelig vann. På den andre side, hvis et barn ikke drikker nok melk, kan ekstra vann forhindre dehydrering, men det vil ikke kompensere for mangelen på kalorier, fett, proteiner, vitaminer og mineraler. I stedet for vann, trenger et undernært barn mer melk – morsmelk eller erstatningsmelk hvis morsmelkproduksjonen er lav. Normalt sett trenger friske, trivende ammede barn ikke noe ekstra vann. Når du føler deg tørst på en varm dag, sørg for å amme barnet ditt oftere for å gi den ekstra væske.