Bestemme seg for å amme: Fordeler, barrierer og når det ikke er et alternativ

Bestemme seg for å amme

Hannah, da 3 år: "Mamma, hva gjør du?"
Meg: "Jeg mater barnet."
Hannah: "Fy!"

Denne samtalen skjedde dagen etter at jeg fødte vårt tredje barn, Emma. Jentene besøkte sykehuset sammen med mann min og mor. Barnet var sulten, så jeg begynte å amme. Da jeg gjorde det, stirret de store søstrene på meg med store øyne. Da kom Hannah med sin kommentar om amming. Vi voksne lo godt av Hannahs bemerkning, og minnet av reaksjonen hennes får meg fortsatt til å smile nesten to år senere.

Da Hannah og Hayley vant seg til at jeg ammet Emma, pekte jeg ofte på at mors kropp er perfekt designet for å mate et barn. I forsøk på å forstå amming, stilte jentene alle slags spørsmål: Gjer det vondt? Hvordan lager du melk? Og hvor kommer melken ut?

Uansett, du har sikkert dine egne spørsmål om amming, spesielt hvis du vurderer å amme et barn for første gang. Ikke skam deg over manglende ammekunnskap. Å vite hvordan man ammer er ikke det samme som å vite hvordan man lager mor si pottrestekst. Generelt sett ammet ikke mødre og farmødre vår, fordi det ble i stor grad rådgitt bort på den tiden. Dessverre begrenser det våre kilder til informasjon om fordelene med amming, uansett de praktiske sidene ved hvordan man egentlig ammer et barn.

Min erfaring: Ring inn en konsulent

Mødre som er nye til amming (og selv erfarne ammende kvinner) trenger all oppmuntring de kan få. Hvis du har *noenlunde* vanskeligheter med amming, trenger du en omsorgsfull, kunnskapsrik ekspert for å gi råd og juble for deg. Sertifiserte laktsjonskonsulenter er akkurat det. Etter at jeg hadde litt problemer med smerte og feil posisjonering de første ukene med amming av mitt første barn, betalte jeg for et hjemmebesøk av en laktsjonskonsulent jeg hadde møtt på sykehuset. Å treffes med Michelle i en time var en av de smarteste ting jeg har gjort som forelder. Hun sikret meg at jeg gjorde en god jobb, og at problemene mine snart ville løses. Det oppmunterte meg og ga meg nødvendig selvtillit til å fortsette å amme Hayley og to flere barn etter henne.

Sykehusbaserte ammekurs er en velsignelse, men du kan løpe inn i problemer når du kommer hjem. Når du trenger hjelp, stol på Internasjonale Bord-certifiserte Laktsjonskonsulenter (IBCLC). Som helsepersonell som oppfyller krav fra Internasjonal Styret for Laktsjonskonsulent-Eksaminatorer, besitter de kunnskap og positiv holdning nødvendig for å gi kvalitets råd om amming til ammende mødre og barna deres. IBCLC-er jobber på sykehus, i lokalsamfunnet, og i privat praksis.

Fordeler med amming

Uten tvil er amming best for barn. Morsmelk er en av naturens mest perfekt designede matvarer. Den inneholder alle de riktige næringsstoffene i riktige mengder for å fremme barnets hjerneutvikling og fysisk vekst i ca. de første seks månedene av livet. Morsmelk er skreddersydd til å møte barnets behov, og dens næringsstoffsammensetning utvikler seg for å imøtekomme veksten.

Flere helseorganisasjoner, inkludert Den amerikanske dietistforening og AAP, anbefaler amming i minst ett år (lengre hvis ønskelig). AAP oppmuntrer mor til å amme eksklusivt til barnet når seks måneder. Du kan tro disse er høye ammemål som de fleste mødre sannsynligvis ikke oppnår. Men vær ikke avskrekk. *Enhver mengde* amming er bedre enn ingen. Selfolgelig et par måneders amming mens du er på permisjon teller for barnets gode helse. Det kan komme som en glad overraskelse for kvinner som planlegger å bytte til erstatningsmelk når de går tilbake til jobb. Jobb *trenger* ikke å forstyrre amming. Mange kvinner ammer barna sine om morgenen og om kvelden og pumper melk som gis til barnet fra flaske når de ikke er der. Slik får barnet fordelene av morsmelk mens det blir passet av en vakt.

Amming:

  • Inspiserer mors selvtillit. Det er vidunderlig å se hvordan barnet blomstrer fra melken mors kropp produserer. Det er en av livets største mirakler.
  • Er en unik mulighet for mor og barn å binde seg. Barnet ditt kan klynge seg tett opp til deg mens det mottar den pleie det trenger gjennom mat og fysisk kontakt.
  • Er en pengeklemme. Du trenger kanskje å spise litt ekstra mat for å holde opp melkproduksjonen, men matkostnader kommer ikke nær prisen på erstatningsmelk, som AAP anslår til over 10 000 kr det første året.
  • Er praktisk og sparer tid. Barnets matforsyning er alltid med mor. Ingen innkjøp og forberedelse av erstatning, og ingen vann, flasker, og sugere å vaske hver dag.
  • Fremmer bedre fordøyelse og raskere modning av tarmkanalen. Morsmelk er lettere for barnet å fordøye enn erstatning. Den gir stoffer som sikrer at barnets kropp riktig bryter ned protein og fett i morsmelk.
  • Hjelper mors livmor til å komme seg tilbake i form raskere, beskytter mot brystkreft, og holder blodtrykket i sjekk. Når barnet suger på brystet, finner hormonet oksytocin veien inn i mors blodstrøm. Oksytocin får livmoren til å krympe til normal størrelse, og mer. Forskere ved Universitetet i North Carolina på Chapel Hill fant at amming fremmer blodtrykkkontroll, og de krediterer oksytocin for å indusere ro. Ifølge Den amerikanske legeforening (AMA) reduserer amming i minst tre måneder sjansen for å utvikle brystkreft senere i livet.
  • Senker ratene for allergi og astma, diabetes, tarm-infeksjon, og luftveis- og øreinfeksjoner hos barn. Det er ikke å si at amming garanterer immunitet. Mange andre faktorer bidrar til barnets mottagelighet og kontakt med smittestoffer, inkludert søsken, barnehage, og sutere, som kan overføre bakterier ved kontakt med urene overflater og hender.
  • Kan redusere barnets sjanser for hjerte-kar-sykdommer i voksenalder. Minst én studie, publisert i Archives of Diseases in Childhood, fant at barn som ammetes eksklusivt i minst ti dager hadde færre risikofaktorer for hjerte-kar-sykdommer femti år senere.
  • Kan fremme vektkontroll senere i livet. Tyske forskere fant at fem- og seksårige som ble ammet lengst som barn før de startet med erstatning eller mat, var langt mindre sannsynlige til å være overvektige.
  • Forbedrer barnets hjernefunksjon og fremmer optimal syn. Morsmelk leverer to fettsyrer, AA og DHA, som mangler i kumelk. AA og DHA er knyttet til forbedret kognitive evner og velutviklet syn. Jo lengre du ammer, desto større effekten på barnets mentale skarphet, motoriske evner, og syn. Mors kosthold kan påvirke mengden AA og DHA tilgjengelig for barnets hjerne via morsmelk.
  • Fremmer mykere, søtere luktene av avføring enn hos flaskegitte spedbarn.
  • Reduserer helsekostnader. En studie gjort av University of Arizona Department of Pediatrics fant at eksklusivt ammede barn hadde lavere forekomst av øreinflamasjon, luftveisinfeksjoner som forkjølelse, og tarm-infeksjoner. Det betydde færre legebesøk, innleggelser, og dyre reseptbelagte medisiner enn for flaskegitte barn.
  • Hjelper med å senke leukemi-risiko hos barn. En rapport i Journal of the National Cancer Institute fant at ammede spedbarn kan ha lavere risiko for å utvikle visse former for barnekreft leukemi enn flaskegitte likealder. Jo lengre barna ammetes, desto større beskyttelse.

Barrierer for amming – og hvordan overvinne dem

Du vurderer amming, men er bare ikke sikker på at det er riktig for deg. Kanskje du har hørt amme-skremmende historier som får deg til å ville løpe til nærmeste butikk for å fylle opp på erstatning. Kanskje du ga erstatning til dine andre barn, og nå vurderer du amming for denne.

Til slutt må du gjøre det som er best for deg og familien din. Men først trenger du fakta for å ta et informert valg. Her er litt rett fra lever om amming som jeg håper vil hjelpe.

Barriere: Du tror du kan feile ved amming.

Løsning: Du er red, og det er forventelig. Men du kan ikke feile på noe du aldri har prøvd. Slutt å lytte til venner og slektninger som ikke hadde god erfaring med amming. Hold deg til helsepersonell og erfarne amme-profesjonelle, inkludert erfarne mødre, som kan gi deg fakta samtidig som de gir støtte.

Barriere: Du må jobbe med amming.

Løsning: Det kan være en naturlig funksjon, men det kommer ikke alltid naturlig i starten (hverken gjorde toalett-trening). Både du og barnet vil sannsynligvis gå gjennom en tilpasningsperiode mens dere lærer ammegrunnleggende, men det er verdt det. Mange barn og mødre får tak i amming snart etter fødsel og går videre til å ha et vellykket forhold som varer i måneder etterpå.

Barriere: Du er bekymret for å produsere nok melk.

Løsning: Ikke bekymre deg. Jo mer du ammer, jo mer melk lager du. Noen kvinner har ikke nok kirtelvev for å produsere tilstrekkelig melk til å nære barna sine, men denne tilstanden er sjelden. Selv om du tror du har små bryster og ikke kan produsere nok melk, vær ikke bekymret. Brøstene dine kan lage like mye melk som større.

Barriere: Invererte eller flate brystvorter.

Løsning: Mange ganger hindrer invererte eller flate brystvorter *ikke* amming. Å bruke brystskjold under tredje trimester og mellom ammingene etter at barnet er født kan hjelpe, så spør din lege om dette.

Barriere: Amming er rotete.

Løsning: Amming er ikke alltid et pent vern. La oss være ærlige. Brøstene dine lekker, og de er i stand til å skyte melk helt på tvers av rommet! Når skjer det? Når et barn som ammer plutselig stopper men melkflyten din fortsetter. Investér i mange ammeputer for å ta hånd om lekkasjer, og kle deg i passende klær, altså to lag, for å maskere mindre lekkasjer. Hver gang du ammer, ha på hånd en klut eller håndkle du ikke bryr deg om å blåse. Tepeduker fungerer godt til rengjøring under og etter amming.

Barriere: Amming gjør vondt.

Løsning: Amming kan være litt ubehagelig i starten fordi brøstene dine ikke er vant til barnets kraftige suging. Jeg hadde dette problemet et par ganger, og jeg brukte paracetamol, tålmodighet, og utholdenhet for å overvinne det. Den initielle smerten du kan ha med amming bør forsvinne innen dager til en uke. I mellomtiden, spør din lisensierte helsepersonell om reseptfrie smertestillende for å lindre ubehaget. Hvis brystsmerte varer, er feil posjonering mest sannsynlig årsak, selv om det kan være andre grunner. Her er hvorfor: Barnet din får melk ved å presse på areolaen, det mørke området rundt brystvorte, ikke fra brystvorte selv. Barnet må oppmuntres til å åpne munnen *mye* for å få så mye areola som mulig inn i munnen. Hvis hun ikke åpner nok, vil hun ende opp med å suge på brystvorte, og du ender opp med smerte.

Mastitt kan også være kilde til brystsmerte. Det er en bakteriell infeksjon som vanligvis utvikler seg i bare ett av brøstene. Du føler deg utslitt og smertefull, som om du har influensa. Du *trenger* ikke slutte å amme. Faktisk hjelper amming å rydde infeksjonen ved å tømme brystet. Legen din kan resepttere antibiotika som er trygge å ta under amming.

Fraver av feber kombinert med redusert melkflyt og ømt bryst kan bety at du har en tappet melkegang snarere enn mastitt. Brystømhet kan behandles ved massasje av det rammete området, hyppig amming, og fuktig varme. I ethvert tilfelle, ring din lege umiddelbart.

Barriere: Amming er mye ansvar for mor.

Løsning: Du kan være eneste matleverandør, men du er ikke den eneste som er i stand til å mate barnet. Kjøp en melkepumpe før barnet er født, og les opp på hvordan du bruker den. Vent et par uker eller mer etter fødsel for å begynne å pumpe melk. La barnet ditt vanne seg til å ta små mengder utpumpet morsmelk ved at ektefelle, partner, eller annen voksen gir nyfødt melk fra babyflaske. Glem de skrøpelige advarslene om at barnet vil bli forvirret om hvordan man suger på flaskesugeren og din egen. Å ta sjansen for at han *ikke* blir forvirret kjøper deg nødvendig frihet. Å uttrykke melk og la andre mate mine jenter hjalp meg til å tenke mer positivt om amming, som vedvarte amming i mitt tilfelle.

Barriere: Amming offentlig kan være vanskelig, ubehagelig, og pinslig.

Løsning: Noen mennesker forstår seg fornærmet når de ser kvinner mate barnet sitt på den måten naturen mente. Sannheten er, du kanskje vil være mer diskret, men det er ikke alltid mulig. Svært få offentlige steder tilbyr private rom for ammende mødre. Når jeg bar barna til et nærliggende kjøpesenter, ville jeg stille forbanne senterdrifta for å ha oversett at ammende mødre vil være mer komfortable ved amming (selv om det ikke stoppet meg fra å gå ut med alle tre barn i slep). Du kan unngå pinslighet ved å dekke deg med et håndkle eller vaskelapp når du ammer offentlig, mate barnet på parkeringsplassen før du går inn i kjøpesenter eller restaurant, eller be om et mer privat bord/butikk ved servering.

Når amming ikke er et alternativ

Til tross for fordeler, er amming ikke alltid det smarteste matevalget. Hvis du eller barnet ditt har en kronisk medisinsk tilstand, kan erstatningsmatgiving være best. Kvinner som bruker ulovlige narkotika eller som tar visse reseptbelagte og reseptfrie medisiner daglig bør sjekke med sin jordmor og barnlege om sikkerheten ved å amme barna sine. Her er noen situasjoner som utelukker amming.

HIV og andre smittsomme sykdommer:

Menneskets immunsviktsvirus (HIV) er viruset som forårsaker oppfattet immunsviktssyndrom (AIDS). HIV kan overføres fra mor til barn gjennom morsmelk. Eksperter ved Senter for sykdomskontroll og forebygging anbefaler kvinner som tester positivt for HIV-antistoffer å *ikke* amme barnet sitt. Mødre med T-celle leukemivirusinfeksjon eller ubehandlet tuberkulose bør også unngå amming for å redusere risiko for overføring til barnet.

Kjemoterapi og andre medisiner:

Kvinner som mottar kjemoterapi og visse andre medisiner for kronisk sykdom bør ikke amme. Et antal medisiner som er usikre for et utviklende barn går over i morsmelk.

Misbruk av narkotika:

Mødre som bruker enhver mengde marijuana, kokain, heroin, eller andre rekreative narkotika bør unngå amming.

Previous:

Next: