• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva du kan forvente: De første to ukene med amming

Hva du kan forvente: De første to ukene med amming

Jeg har alltid trodd at de første to ukene med amming var de vanskeligste å håndtere, enten det var mitt første barn eller tredje. Når jeg var over den to-ukers-kuben, virket det som amming var, med få unntak, jevn sailing.

Det tar ca. to uker å etablere en rutine med barnet, som endres ofte pga. vekstspurt, den første skjer mellom 8 og 12 dager. Etterfølgende vekstsprang som får barnet til å mate oftere skjer ca. ved 3–4 uker, og igjen ved ca. 3 måneder. Deretter er vekstsprang variable.

Jo mer du vet, desto bedre vil du mestre amming under denne kritiske tiden da du er mest sannsynlig til å gi opp fordi du tror du ikke gjør det riktig. Her er hva du kan forvente fra øyeblikket etter fødsel.

I fødselsrommet

Innen de første to timer etter fødsel, søker barn trøst i mors bryst. Deres instinkt er å gripe og suge, så rett etter fødsel er typisk den beste tiden til å amme første gang. Hvis du ikke kan mate barnet snart etter fødsel, gjør det klart for fødselsrom-personalet og barnehagepersonalet at du vil amme så snart som mulig, og at du *ikke* vil at barnet skal få supplerende matgiving av erstatning eller vann hvis det ikke er medisinsk nødvendig. Supplerende erstatning kan forvirre et barn som nettopp lærer å amme, fordi suging på kunstige sugere bruker andre tunge- og kjevebevegelser enn amming. La barnet bli hos deg hvis mulig. Denne ordningen, kalt "rooming in", fremmer amming og reduserer sjansen for at barnet får supplerende mat.

Noen ganger har kvinner vanskelig fødsel eller barnet fødes med visse problemer som forhindrer amming rett etter fødsel. Betyr det at amming blir umulig? Ikke nødvendigvis. Min venn Hillarys situasjon illustrerer dette pent.

Hillary fødte en sønn som straks ble rykket bort til nyfødtintensiven. Fordi han trengte hjelp til å puste, ble han satt på respirator, noe som utelukket amming for tiden. Det holdt ikke Hillary tilbake. Mens hun ventet på at barnet ble nok vel til å puste selv, pumpet hun melken sin. Tre dager etter fødsel ammet Hillary sønnen første gang, og det gikk uten problemer. Ni måneder senere er han en glad, solid gutt som klart har drabbet av amming og engasjementet moren viste for amming.

Dag 1 til 5

De første par dagene

Barnet vil kanskje amme, men sannheten er at det er lite å spise, forstørre fordi melken din ikke har "kommet" enda. Sett ikke ned, nyfødtes mage er liten og næringsbehovet minimalt de første dagene. Og det du har å tilby – kolostrum – er pakket med akkurat det barnet trenger.

Kolostrum er den høyt nørende væsken brøstene lager rett før de starter å produsere melk alvorlig, ca. 2–5 dager etter fødsel. Kolostrum er rikt på beskyttende hvite blodlegemer og antistoffer som verner mot infeksjon. Kolostrum overtrekker også barnets fordøyelsestrakt for å hindre opptak av skadelige stoffer. Ernæringsmessig inneholder kolostrum konsentrerte mengder protein, er relativt lavt på karbohydrat og fett, og er lett fordøyelig.

Spedbarn sover mye rett etter fødsel, men de bør *ikke* la sovne gjennom matgaver. Nyfødte kan være dvale, men de *må* amme minst 8–12 ganger i en 24-timers periode og ta melk i ca. 10–20 minutter fra hvert bryst. Det er viktig å prøve å tømme hvert bryst så barnet kan nytte fordelene med bakmelk, den feteste, mest kalorette melken, som kommer senere i amningen. Vekk søvnige barn hvert 3. time ved å pakke opp tepet, løsne klær, eller vippe ansiktet lett med varmt, fuktig klede. Å bytte bryst kan øke en trøtt barns interesse for mat. Det fremmer også jevn melkproduksjon i hvert bryst, noe som reduserer oppfyltelse, best beskrevet som melkopphopning.

Dag 3 til 5

Når melkproduksjonen øker, er det stor sjanse for at brøstene dine vil føles steinharde, ømme, og varme ved berøring. Hyppig amming – som nevnt ovenfor – lettler faktisk trykket og den generelle ubehaget fra melkopphopning. Til slutt vil denne normale oppfyltelsen gå over, vanligvis etter de første dagene med amming. Det er en ironi i oppfyltelse: jo hardere brøstene, vanskeligere er det for barnet å gripe riktig. Pumping eller hånduttrykking gjør brøstene myke nok for at barnet kan gripe. Noen ganger gir lett massasje av brystet mens barnet ammer lettelse også. Hvis oppfyltelsen ikke løser seg innen to dager, ring helsepersonell.

Når det er tid å mate barnet igjen, start med brystet du avsluttet med ved forrige amming. En god måte å huske hvilket bryst å starte med er å feste en sikkerhetsnål på strammen på amme-BHen på siden der du skal starte amming.

Hvis barnet ikke griper riktig, kan det være smertefullt, uansett kontraproduktivt. Kronisk brystsmerte forårsaker stress og kan få deg til å ville slutte å amme fordi du tror du ikke gjør det riktig.

For å frigjøre melk fra brystet, må barnet suge på areolaen, *ikke* brystvorte. Når barnet griper brystet, aktiverer den det som kalles utsløslingsrefleks (let-down). Suging signalerer kroppen om å utsende oksytocin, et hormon som fremmer kontraksjoner av brystvevet, så melken kommer ned til brystvorte for barnet å drikke. Utsløsning er en stor lettelse for mødre og kjenne tegnes av pirring eller varme i brystet da melken begynner å flyte.

Hvordan vet du at amming går bra? Lykk etter og se etter barnets svelging under matgiving. Ikke bekymre deg hvis barnet suger noen ganger og så hviler, for det er fullt normalt. Klokkelignende lyder eller dimpler i kindene betyr sannsynligvis at den ikke får nok melk. Prøv omplassering. Bruk lillefingeren for å bryte grepet hun har på brystet ditt. Når hun skal gripe igjen, sørg for at hun åpner stort, at den nedre leppen ikke krøller seg inn, og at hun tar med areolaen. Et annet positivt tegn på vellykket amming er i barnets bleier. Ved tredje dag vil nyfødt sannsynligvis ha hatt 3–4 våte bleier og 1–2 avføringer som begynner å ta på seg en gul farge. Så lenge datteren din er fornøyd etter å ha spist ferdig og øker i vekt ifølge barnlegen, ammer hun sannsynligvis bare fint.

Mange mødre bekymrer seg for at barna deres ikke får nok næring fra morsmelk alene. Gitt, det finnes tider da dette kan være sant, men i de fleste tilfeller er mangel på tillit til egen melkforsyning uberettiget. Her er hvorfor. Jo mer du mater barnet, jo mer melk lager du. Å gi barnet supplerende erstatning *uten* å uttrykke egen melk tjener å hindre melkproduksjon. Det finnes tilfeller da ammede barn trenger vann eller erstatning, men de er få og langt imellom. Før du gir barnet ditt noe annet enn morsmelk, eller hvis du opplever problemer med nyfødtet ditt, ring barnlegen din.