Craniopagus Parasiticus en de ongevormde Siamese tweeling

Craniopagus parasiticus is een uiterst zeldzaam type parasitaire tweeling die ontstaat wanneer een tweeling aan het hoofd wordt samengevoegd, maar men zich niet volledig ontwikkelt. De schedels zijn samengesmolten, maar slechts één tweeling ontwikkelt een lichaam, terwijl de andere dat niet doet. De tweeling die zich ontwikkelt, wordt de autosite-tweeling genoemd en degene die zich niet ontwikkelt, wordt de parasitaire tweeling genoemd.

Oorzaken van Craniopagus Parasiticus

Siamese tweelingen treden op wanneer het proces dat de meeste identieke (monozygote) tweelingen scheidt, niet resulteert in een volledige scheiding. Dit gebeurt meestal acht tot twaalf dagen na de conceptie. Maar als de splitsing een paar dagen later plaatsvindt, kan deze stoppen voordat deze volledig is. Het is ook mogelijk dat twee embryo's samensmelten. Parasitaire tweelingen verschillen van Siamese tweelingen doordat één tweeling zich niet volledig kan ontwikkelen, misschien door een degeneratie van de navelstreng. Deze aandoening is zo zeldzaam dat het niet bekend is wat een risicofactor kan zijn.

Wanneer Siamese tweelingen aan de schedel zijn bevestigd, kunnen ze aan de achterkant, bovenkant of zijkant worden bevestigd. Ze zijn niet bevestigd aan het gezicht. Ze kunnen een deel van de schedel delen en mogelijk wat hersenweefsel.

Diagnose en prognose

Parasitaire tweelingen worden meestal gediagnosticeerd met echografische bevindingen. In veel gevallen sterven ze in de baarmoeder of kort na de geboorte. De baby moet meestal via een keizersnede worden geboren. Elk geval is uniek en de familie en artsen moeten beoordelen of de scheiding succesvol kan zijn. Er zijn juridische en ethische overwegingen die in elk geval moeten worden aangepakt.

Naarmate de neurochirurgische technieken zijn verbeterd, zijn er enkele scheidingen geweest die succesvol waren, althans op korte termijn. Drie gevallen waarbij een tweetrapstechniek werd gebruikt, werden in 2012 als succesvol gerapporteerd.

De zaak van Manar Maged

Wereldwijde aandacht voor een Egyptische baby genaamd Manar Maged na een aflevering van The Oprah Show uitgezonden om haar verhaal met de wereld te delen. Het kind werd geboren op 30 maart 2004. Een tweede schedel met een gezicht werd aan de schedel van Manar vastgemaakt. Deze schedel, genaamd Islam, kon knipperen en glimlachen en had een apart brein. Maar de islam vertrouwde op de organen van Manar om het leven in stand te houden, wat haar in gevaar bracht vanwege een hartkwaal. Het gewicht zou ook voorkomen dat Manar kruipt of rechtop zit. Dit leidde tot een beslissing om te proberen de parasitaire tweeling los te maken.

Op 19 februari 2005 werd een operatie van 13 uur uitgevoerd in het Benha Children's Hospital ten noorden van Caïro, Egypte om de parasitaire tweeling los te maken. Manar werd in maart 2005 ontslagen van de intensive care. Ze vertoonde geen tekenen van verlamming en kon al haar ledematen bewegen. Ze ontwikkelde echter hydrocefalie, wat een ophoping van vocht in haar hersenen is. Op 25 maart 2006 stierf ze kort voor haar tweede verjaardag aan een herseninfectie. Ze was het eerste geval dat een succesvolle operatie onderging, hoewel dit niet leidde tot een succesvol resultaat op de lange termijn.


Previous:

Next: