• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Uw check-up vóór de zwangerschap

Wat is een preconceptiecheck-up en waarom is het belangrijk?

Een preconceptiecheck-up helpt uw zorgverlener ervoor te zorgen dat uw lichaam klaar is voor de zwangerschap. Als u kunt, doe de check-up bij de zorgverlener die u wilt laten zorgen voor u tijdens de zwangerschap. U kunt een preconceptiecheck-up op elk moment doen — zelfs tot een jaar vóór u zwanger wilt worden.

Sommige medische aandoeningen, zoals depressie, diabetes, hoge bloeddruk en niet op een gezond gewicht zijn, kunnen de zwangerschap en uw vruchtbaarheid (uw vermogen om zwanger te raken) beïnvloeden. Roken of misbruik van straat- of voorgeschreven medicijnen kan ook invloed hebben. Uw zorgverlener kan u helpen gezondheidsaandoeningen te managen en levensstijlveranderingen te maken om uw baby gezond te laten worden geboren.

Doe een preconceptiecheck-up zelfs als u al een baby hebt gehad. Uw gezondheid kan veranderd zijn sinds uw laatste zwangerschap. Als u een probleem had in een eerdere zwangerschap, kan uw zorgverlener u misschien helpen om hetzelfde probleem in uw volgende zwangerschap te voorkomen. Doe een preconceptiecheck-up als u heeft gehad:

• Voorzijdige geboorte. Dit is geboorte vóór 37 weken zwangerschap.
• Een baby met geboorteafwijkingen. Geboorteafwijkingen zijn gezondheidsaandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn. Ze veranderen de vorm of functie van een of meer lichaamsdelen. Ze kunnen problemen veroorzaken in de algehele gezondheid, de ontwikkeling of het functioneren van het lichaam.
• Miskraam. Dit is wanneer een baby in de baarmoeder sterft vóór 20 weken zwangerschap.
• Doodgeboren baby. Dit is wanneer een baby in de baarmoeder sterft vóór de geboorte, maar na 20 weken zwangerschap.

Bij welke zorgverlener gaat u voor een preconceptiecheck-up?

Als u kunt, doe uw preconceptiecheck-up bij de zorgverlener die u wilt laten zorgen voor u wanneer u zwanger wordt (ook wel uw prenatale zorgverlener genoemd). U kunt uw prenatale zorgverlener kiezen uit verschillende soorten artsen en verpleegkundigen. Al deze verleners kunnen voor u zorgen tijdens de zwangerschap en uw baby bevallen:

• Een gynaecoloog (ook wel OB genoemd) is een arts met opleiding en training om voor zwangere vrouwen te zorgen en baby's te bevallen. De American College of Obstetricians and Gynecologists kan u helpen een gynaecoloog in uw regio te vinden.
• Een huisarts (ook wel familiearts genoemd) is een arts die voor elk gezinslid kan zorgen. Deze arts kan voor u zorgen vóór, tijdens en na de zwangerschap. De American Board of Family Medicine kan u helpen een huisarts in uw regio te vinden.
• Een moeder-foetale geneeskundespecialist (ook wel MFM-specialist genoemd) is een gynaecoloog met opleiding en training om voor vrouwen met hoogrisicozwangerschappen te zorgen. Als u gezondheidsaandoeningen hebt die problemen tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken, wilt u misschien een MFM-specialist zien. De Society for Maternal-Fetal Medicine kan u helpen een specialist in uw regio te vinden.
• Een gezinsverpleegkundig specialist (ook wel FNP genoemd) is een verpleegkundige met opleiding en training om voor elk gezinslid te zorgen. De American Association of Nurse Practitioners kan u helpen een FNP in uw regio te vinden.
• Een vrouwengezondheidsverpleegkundig specialist (ook wel WHNP genoemd) is een verpleegkundige met opleiding en training om voor vrouwen van alle leeftijden te zorgen, inclusief zwangere vrouwen. De American Association of Nurse Practitioners kan u helpen een WHNP in uw regio te vinden.
• Een verloskundige is een zorgverlener met opleiding en training om voor vrouwen van alle leeftijden te zorgen, inclusief zwangere vrouwen. Zorg dat uw verloskundige gecertificeerd is door het American Midwifery Certification Board (AMCB) of de North American Registry of Midwives (NARM). De AMCB certificeert gecertificeerde verloskundigen (CM's) en gecertificeerde verpleegkundige verloskundigen (CNM's). NARM certificeert gecertificeerde professionele verloskundigen (CPM's). ACNM en NARM kunnen u helpen een verloskundige in uw regio te vinden.

Wat gebeurt er tijdens een preconceptiecheck-up?

Tijdens uw preconceptiecheck-up controleert uw zorgverlener uw algehele gezondheid om te zien of uw lichaam klaar is voor de zwangerschap. U en uw zorgverlener kunnen bespreken:

• Foliumzuur. Foliumzuur is een vitamine die elke cel in uw lichaam nodig heeft voor gezonde groei en ontwikkeling. Als u foliumzuur neemt vóór de zwangerschap en in de vroege zwangerschap, kan dit uw baby beschermen tegen geboorteafwijkingen van de hersenen en ruggegraat (neuraalbuisdefecten) en geboorteafwijkingen van de mond (scheurlip en gaumen). Vóór de zwangerschap, neem dagelijks een multivitamine met 400 microgram (mcg) foliumzuur.
• Gezondheidsaandoeningen die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Dit omvat diabetes, depressie, hoge bloeddruk en niet op een gezond gewicht zijn. Uw zorgverlener controleert u op infecties, zoals toxoplasmose, en seksueel overdraagbare infecties (SOI's), zoals genitale herpes en humaan immunodeficientie virus (HIV). Uw zorgverlener vraagt ook naar uw familiegezondheidsgeschiedenis om te zien of er aandoeningen in uw familie of die van uw partner voor komen. Gebruik het March of Dimes Family Health History Form om uw familiegezondheidsgeschiedenis te starten en deel het formulier met uw zorgverlener. Als uw zorgverlener ziet dat bepaalde aandoeningen in uw familie voor komen, kan ze aanbevelen dat u een genetische adviseur raadpleegt. Dit is een persoon getraind om u te helpen begrijpen over genen, geboorteafwijkingen en andere medische aandoeningen die in families voor komen, en hoe ze uw gezondheid en die van uw baby kunnen beïnvloeden.
• Medicijnen die u neemt. Uw zorgverlener wil er zeker van zijn dat elk medicijn dat u neemt veilig is voor uw baby. Dit omvat voorgeschreven en vrij verkrijgbare (OTC) medicijnen, supplementen en kruidenproducten. Vertel uw zorgverlener over elk medicijn dat u neemt.
• Vaccinaties. Vaccinaties bevatten medicijnen die u immuun maken voor bepaalde ziekten. Als u immuun bent, kunt u de ziekte niet krijgen. Infecties zoals waterpokken en rodehond (ook wel Duitse mazelen genoemd) kunnen u en uw baby schaden tijdens de zwangerschap. Het is het beste om uw vaccinaties voor deze infecties up-to-date te maken vóór de zwangerschap.
• Roken, alcohol drinken en misbruik van voorgeschreven of straatdrugs. Uw zorgverlener kan u helpen als u hulp nodig hebt om te stoppen.
• Onveilige chemicaliën thuis of op het werk. Sommige chemicaliën, zoals schoonmaakproducten, verf en onkruidverdelger, kunnen schadelijk zijn voor uw baby tijdens de zwangerschap. Bespreek met uw zorgverlener hoe u uzelf kunt beschermen om uw baby veilig te houden.
• Wanneer u met anticonceptie moet stoppen. Anticonceptie (ook wel conceptiepreventie genoemd) is de methode die u gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Uw zorgverlener kan voorstellen om een paar maanden vóór het beginnen met zwanger proberen te stoppen met anticonceptie. Dit laat uw lichaam een paar normale menstruatiecycli hebben. Normale cycli vóór de zwangerschap kunnen uw zorgverlener helpen uw berekende datum te bepalen wanneer u zwanger wordt. Uw menstruatiecyclus is het proces waarbij uw eierstokken elke maand een eicel vrijgeven (ovulatie). De eicel beweegt door de eileiders naar de baarmoeder. De baarmoeder is waar uw baby groeit tijdens de zwangerschap. Als de eicel niet bevrucht wordt door een zaadcel van een man, passeert hij door de vagina samen met bloed en weefsel uit de baarmoeder. Dit heet uw menstruatie.

Uw zorgverlener kan:

• Een lichamelijk onderzoek doen met inbegrip van wegen en bloeddruk meten.
• Een bekkenonderzoek doen. Dit is een onderzoek van de bekkenorganen, zoals de vagina, baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken, om te zien of ze gezond zijn. De baarmoederhals is de opening naar uw baarmoeder die bovenaan de vagina zit. Als u problemen heeft in deze organen, kan behandeling vóór de zwangerschap helpen problemen tijdens de zwangerschap te voorkomen. Behandeling kan ook helpen als u vruchtbaarheidsproblemen heeft (problemen om zwanger te raken).
• Een Pap-smear doen. Dit is een medische test waarbij uw zorgverlener cellen van uw baarmoederhals afneemt om te controleren op kanker.
• Uw bloed testen om uw bloedgroep en Rhesusfactor te controleren. Rhesusfactor is een eiwit in rode bloedcellen. Als uw Rhesusfactor negatief is, kan dit problemen voor uw baby veroorzaken als haar Rhesusfactor positief is.
• Aanbevelen dat u een genetische adviseur raadpleegt als bepaalde gezondheidsaandoeningen in uw familie voor komen. Een genetische adviseur heeft training om u te helpen begrijpen over genen, geboorteafwijkingen en andere medische aandoeningen die in families voor komen, en hoe ze uw gezondheid en die van uw baby kunnen beïnvloeden.

Welke testen kunt u vóór de zwangerschap doen om te weten of genetische aandoeningen uw baby kunnen beïnvloeden?

Vóór de zwangerschap kunt u dragertesten (carrier screening) doen die uw bloed of speeksel controleren om te zien of u drager bent van bepaalde genetische aandoeningen. Genetische aandoeningen worden van ouders op kinderen overgedragen via genen. Genen zijn delen van uw lichaamscellen die instructies opslaan voor de manier waarop uw lichaam groeit en werkt. Als u drager bent, heeft u de aandoening niet zelf, maar u heeft een genverandering die u aan uw baby kunt doorgeven.

Als zowel u als uw partner dragers zijn van dezelfde aandoening, stijgt het risico dat uw baby de aandoening heeft. Testen vóór de zwangerschap kan u en uw partner helpen het risico voor uw baby te beoordelen en beslissingen te nemen over zwanger worden. Uw partner kan ook getest worden. Dragertesten is uw keuze. U hoeft het niet te doen als u niet wilt, zelfs als uw zorgverlener het aanbeveelt.

Alle vrouwen die nadenken over zwanger worden, kunnen getest worden op:

• Cystic fibrosis (CF). CF is een aandoening die ademhaling en spijsvertering beïnvloedt. Spijsvertering is de manier waarop uw lichaam het voedsel verwerkt dat u eet.
• Spinale musculaire atrofie (SMA). SMA is een ziekte die zenuwcellen in het ruggenmerg aanvalt. Het verzwakt spieren en kan beweging, ademhaling en sliken beïnvloeden.
• Thalassemië's. Dit zijn bloedaandoeningen die ervoor zorgen dat het lichaam minder gezonde rode bloedcellen en minder hemoglobine dan normaal maakt. Hemoglobine is een eiwit in rode bloedcellen.
• Hemoglobinopathieën. Deze aandoeningen beïnvloeden rode bloedcellen in het lichaam.

Sommige vrouwen doen dragertesten voor specifieke aandoeningen die in families of etnische groepen voor komen. Een etnische groep is een groep mensen, vaak uit hetzelfde land, die taal of cultuur delen. U wilt misschien dragertesten doen als deze aandoeningen in uw familie of etnische groep voor komen:

• Fragiele X-syndroom. Deze aandoening ontstaat wanneer het lichaam niet genoeg van een eiwit kan maken dat het brein nodig heeft om te groeien en zich te ontwikkelen. Als Fragiele X-syndroom in uw familie voor komt, kan uw zorgverlener dragertesten aanbevelen.
• Tay-Sachs ziekte. Dit is een aandoening die zenuwcellen in de hersenen en ruggenmerg laat sterven. Het komt vaker voor bij mensen die Centraal- en Oosteuropees Joods (Ashkenazi Joden), Frans-Canadees, Louisiana Cajun of Old Order Amish uit Pennsylvania zijn.

Als u of uw partner drager bent en u vruchtbaarheidsbehandeling genaamd in vitro fertilizatie (IVF) ondergaat, bent u misschien geïnteresseerd in een test genaamd pre-implantatietesten (ook wel pre-implantatie genetische diagnostiek of PGD genoemd). Bij IVF worden een eicel en zaadcel in een lab gecombineerd om een embryo (bevruchte eicel) te creëren, die vervolgens in uw baarmoeder wordt geïmplanteerd. Deze test controleert cellen van de embryo op genveranderingen vóór de implantatie. Alleen gezonde embryo's (zonder genverandering) worden geïmplanteerd. Uw zorgverlener of genetische adviseur kan u helpen uw testresultaten en de kansen op doorgeven van een genetische aandoening aan uw baby te begrijpen.

Heeft u een tandartscheck-up nodig vóór de zwangerschap?

Ja. Houd uw regelmatige tandartscheck-ups vóór en tijdens de zwangerschap. Sommige studies tonen een verband tussen tandvleesontsteking en een voorzijdige of laag-geboortegewicht baby. Laag geboortegewicht betekent dat uw baby minder dan 2,5 kg (5 pond, 8 ounce) weegt bij de geboorte. Als u tandvleesontsteking hebt, kan behandeling vóór de zwangerschap gezondheidsproblemen bij u en uw baby voorkomen.

Als u bij uw tandarts bent, vertel dan dat u van plan bent zwanger te worden. En wanneer u tijdens de zwangerschap bij uw tandarts bent, zorg dan dat hij of zij weet dat u zwanger bent.

Meer informatie

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Laatst beoordeeld: september 2020