Anticonceptie

Wat is anticonceptie?

Anticonceptie helpt zwangerschap te voorkomen. Voorbeelden: intrauteriene dispositieven (IUD's), implantaten, de pil en condooms. Anticonceptie wordt ook contraceptie of gezinsplanning genoemd.

Als u nog niet klaar bent voor een zwangerschap, gebruik anticonceptie totdat u het bent. Behalve onthouding (geen seks), is geen anticonceptiemethode 100% effectief (voorkomt zwangerschap altijd). Maar sommige komen dichtbij. Bijvoorbeeld: minder dan 1 op de 100 vrouwen (minder dan 1%) die implantaten of IUD's gebruiken, wordt zwanger.

Implantaten en IUD's werken goed omdat ze weinig onderhoud vragen. Een keer geplaatst door uw zorgverlener, werken ze jarenlang en u hoeft niet meer na te denken over hoe/wanneer ze te gebruiken. Eenmaal geplaatst, hoeft u zich geen zorgen te maken over zwangerschap totdat u het laat verwijderen. Simpele, zorgvrije anticonceptie als implantaat of IUD kan helpen de kans op zwangerschap te verminderen.

Als u al een baby heeft, gebruik anticonceptie tot u klaar bent voor de volgende zwangerschap. Het is best om minstens 18 maanden (1,5 jaar) te wachten tussen bevallen en weer zwanger worden. Uw lichaam heeft deze tijd nodig om te herstellen. Te snel weer zwanger worden vergroot de kans dat uw volgende baby te vroeg (voor 37 weken) of te klein geboren wordt. Overleg met uw zorgverlener over een IUD of implantaat om de kans op een te snelle volgende zwangerschap te verkleinen.

Wat zijn IUD's en implantaten?

IUD's en implantaten zijn anticonceptiemiddelen die een zorgverlener in uw lichaam plaatst. Ze voorkomen zwangerschap langdurig, tot meerdere jaren. Eenmaal geplaatst, hoeft u niets meer te doen. En als u zwanger wilt worden, haalt uw zorgverlener het eruit en kunt u direct proberen.

Een IUD is een klein, kunststof T-vormig apparaat dat uw zorgverlener in uw baarmoeder plaatst. Hormonale IUD's geven progestine af in de baarmoeder. Progestine is een kunstmatige vorm van het hormoon progesteron. Hormonale IUD's kunnen 3 tot 5 jaar zwangerschap voorkomen, afhankelijk van het merk. Ze werken voornamelijk door:

  • De slijm in de baarmoederhals te verdikken, zodat zaadcellen moeilijker de baarmoeder binnenkomen en een eicel kunnen bevruchten. De baarmoederhals is de opening naar de baarmoeder bovenaan de vagina.
  • De baarmoederslijmvlies te verdunnen, zodat een bevruchte eicel moeilijker kan implanteren.

Hormonale IUD's kunnen bij sommige vrouwen ook de eisprong verhinderen. Eisprong = vrijkom van een eicel uit de eierstokken per maand.

Sommige IUD's hebben koper. Koper-IUD's heten niet-hormonaal omdat ze geen progestine bevatten. Het koper maakt het zaadcellen moeilijker om te bewegen, zodat het moeilijker de baarmoeder binnenkomt en een eicel bevrucht. Koper-IUD's maken het ook moeilijker voor een bevruchte eicel om zich in de baarmoederslijmvlies te nestelen. Een koper-IUD kan tot 10 jaar zwangerschap voorkomen.

Bij sommige vrouwen geven IUD's bijwerkingen: tussenbloedingen, krampen, rugpijn. Bij anderen juist het tegenovergestelde: een IUD vermindert krampen en maakt de menstruatie lichter of laat hem ganzon stoppen. U kunt borstvoeding geven met een IUD.

Een implantaat is een miniatuur staafje met progestine. Uw zorgverlener plaatst het in uw arm. Het is zo klein dat de meeste mensen het niet zien zodra het zit. Implantaten duren ongeveer 3 jaar. Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met IUD. U kunt borstvoeding geven met een implantaat.

Als u zwanger bent, overleg met uw zorgverlener vóór de bevalling over het plaatsen van een IUD of implantaat direct na de bevalling. Dit kan zwangerschap voorkomen totdat u weer klaar bent. Het is best om minstens 18 maanden te wachten tussen bevallen en weer zwanger worden. Als u geen IUD of implantaat krijgt bij de bevalling, vraag uw zorgverlener erom bij de nakontrole (ongeveer 6 weken na de bevalling).

IUD's en implantaten voorkomen langdurig zwangerschap, daarom heten ze ook LARC. LARC = langdurig werkende, reverseerbare anticonceptie. Langdurig betekent niet voor altijd! Geen zorgen als u later wél zwanger wilt worden. U kunt een IUD of implantaat elk moment laten verwijderen.

Wat zijn andere soorten anticonceptie?

Naast IUD's en implantaten heeft u meer keuzes:

  • Onthouding. U houdt u van seks. Onthouding is de enige 100% effectieve anticonceptie.
  • Hormonale methoden. Bevatten hormonen die de eisprong voorkomen. Zonder eicel geen zwangerschap. Implantaten, niet-koper IUD's, de pil, het pleister.
  • Barrièrmethoden. Blokkeren of doden zaadcellen zodat ze de eicel niet bereiken. Sommige beschermen ook tegen seksueel overdraagbare infecties (SOI's/STD's). SOI's zoals HIV en syfilis worden via onbeschermde seks met een geïnfecteerde persoon overgedragen. Sommige SOI's kunnen problemen geven tijdens de zwangerschap.
  • Natuurlijke gezinsplanning (vruchtbaarheidsbewustzijn). U volgt uw menstruatiecyclus om te bepalen wanneer u eisprong heeft, zodat u weet wanneer u zwanger kunt worden. Menstruatiecyclus = proces waarbij eierstokken maandelijks een eicel vrijmaken. De eicel beweegt door de eileiders naar de baarmoeder. Onbevrucht: wordt met bloed en weefsel uit de baarmoeder via de vagina afgestoten = menstruatie.

Vragen om u te helpen kiezen:

  • Hoe goed werkt het? Bij seks: IUD's en implantaten werken het best. Daarna hormonale en barrièrmethoden. Natuurlijke gezinsplanning is minst effectief.
  • Hoeveel moeite kost het u? IUD's en implantaten zijn laag-onderhoud. Andere methoden vragen meer inspanning. Pil: elke dag innemen. Condooms: bij de hand hebben. Correct gebruik van condooms/diaphragmas leert tijd en oefening. Foutief gebruik = minder effectief.
  • Wilt u snel kinderen? Als u denkt dat u snel zwanger wilt worden, kies een methode die gemakkelijk te starten/stoppen is (barrièrmethode). Als u langer wilt wachten, werken IUD's en implantaten maanden tot jaren.
  • Beschermt het tegen SOI's? Als u of uw partner risico loopt op SOI's, kies dan een barrièrmethode.
  • Heeft het bijwerkingen? Bijv. tussenbloedingen.

Wat zijn hormonale methoden van anticonceptie?

Hormonale methoden bevatten progestine en/oestrogeen. Oestrogeen, zoals progestine, voorkomt eisprong, verdikt slijm in baarmoederhals, verdunt baarmoederslijmvlies. Uw zorgverlener schrijft hormonale anticonceptie voor - u kunt het niet zonder recept kopen. Hormonale methoden beschermen niet tegen SOI's.

Hormonale methoden omvatten:

  • Implantaten en IUD's (niet koper-IUD's)
  • Het pleister. Bevat progestine en oestrogeen. Uw lichaam absorbeert hormonen via het pleister op de huid. U verandert het pleister elke 3 weken. Ongeveer 9 op 100 vrouwen (9%) die het pleister gebruiken, worden zwanger.
  • De pil (anticonceptiepil of orale anticonceptie). Één pil per dag. Sommige pilletjes zijn enkel progestine, anderen gecombineerd (progestine + oestrogeen). Als u ouder bent dan 35, rookt of bloedstolsels heeft, mag u misschien geen gecombineerde pil nemen (risico op hartziektes en trombofilieën). Hartziektes = vernauwde/geblokkeerde bloedvaten. Trombofilieën = aandoeningen die risico op abnormale bloedstolsels verhogen. Ongeveer 9 op 100 vrouwen (9%) die de pil gebruiken, worden zwanger.
  • Progestine-injecties. Uw zorgverlener geeft elke 3 maanden een progestine-injectie. Ongeveer 6 op 100 vrouwen (6%) die injecties krijgen, worden zwanger.
  • Vaginale ring. Plastic ring met progestine en oestrogeen die u in de vagina plaatst. U verandert de ring elke 3 weken. Elk jaar ongeveer 9 op 100 vrouwen (9%) die de ring gebruiken, worden zwanger.

Hormonale methoden kunnen bijwerkingen hebben:

  • Humeurswisselingen
  • Hoofdpijn
  • Hoge bloeddruk (te hoge kracht van bloed tegen vaatwanden)
  • Tussenbloedingen
  • Gewichtstoename

IUD's en implantaten zijn veilig tijdens borstvoeding, maar andere hormonale methoden kunnen de borstmelk beïnvloeden. Als u een methode met oestrogeen gebruikt, kunt u minder melk produceren. Als u borstvoeding geeft of van plan bent, overleg met uw zorgverlener over de beste anticonceptie.

Wat zijn barrièrmethoden van anticonceptie?

Barrièrmethoden blokkeren of doden zaadcellen. Sommige beschermen tegen SOI's. Barrièrmethoden:

  • Diaphragma of baarmoederhalskapje. Kopjes die u in de vagina plaatst om de baarmoederhals te bedekken en zaadcellen te blokkeren. Diaphragma = ondiep kommetje. Baarmoederhalskapje = duimvormig. Verschillende maten, dus u heeft uw zorgverlener nodig voor de juiste maat. Elk jaar ongeveer 12 op 100 vrouwen (12%) met diaphragma zwanger, 23 op 100 (23%) met baarmoederhalskapje.
  • Mannen- en vrouwencondooms. Condooms voorkomen zwangerschap door zaadcellen buiten het lichaam te houden. Ze beschermen ook tegen SOI's. Mannencondoom op de penis. Meestal latex (rubber), soms lamsvel of ander plastic. Lamsvelcondooms (natuurcondooms) beschermen misschien niet tegen SOI's. Vrouwencondoom (intern condoom) = plastic/rubber in de vagina. Bij condooms: geen oliegebaseerde lubricantia (massageolie, handlotion) - ze kunnen het condoom scheuren/breken. Ongeveer 18 op 100 vrouwen (18%) wier partner mannencondooms gebruikt, worden zwanger. Elk jaar ongeveer 21 op 100 vrouwen (21%) met vrouwencondooms worden zwanger.
  • Spermicide. Doodt zaadcellen. Vormen: schuim, gel, crème, dunne film, ovulum. Ovulum = tablet die oplost na invoering in vagina. U kunt spermicide combineren met mannencondoom, diaphragma of baarmoederhalskapje. Elk jaar ongeveer 28 op 100 vrouwen (28%) die spermiciden gebruiken, worden zwanger.
  • Spons. Kunststofschuimstukje dat u in de vagina plaatst om de baarmoederhals te blokkeren. Bevat spermicide. Elk jaar ongeveer 24 op 100 vrouwen (24%) die een spons gebruiken, worden zwanger.

Barrièrmethoden vragen inspanning van u of uw partner. U moet de methode bij de hand hebben en correct gebruiken voor effectiviteit.

Mogelijke bijwerkingen barrièrmethoden:

  • Irritatie, zoals brandend gevoel in vagina
  • Latexallergie. Allergie = reactie op iets wat u aanraakt/eet/inaatmet (niezen, jeuk, uitslag, benauwdheid). Als u allergisch bent voor latex en een latex-barrièrmethode gebruikt: milde symptomen (uitslag, bultjes). Bij ernstige reactie: benauwdheid, flauwvallen. Denkt u een latexallergie te hebben? Overleg met uw zorgverlener.
  • Condoom kan scheuren of afglijden. Verhoogt zwangerschapskans.
  • Spermicide met nonoxynol-9 kan HIV-risico verhogen. Nonoxynol-9 = stof in sommige spermiciden die bij veelvuldig gebruik veranderingen in de vagina kan veroorzaken die HIV-kans vergroten.

Wat is natuurlijke gezinsplanning?

Natuurlijke gezinsplanning (vruchtbaarheidsbewustzijn) = uw menstruatiecyclus volgen om te weten wanneer u eisprong heeft. Als u weet wanneer u eisprong hebt, weet u wanneer u geen onbeschermde seks moet hebben.

Natuurlijke gezinsplanning heeft geen bijwerkingen. Het beschermt niet tegen SOI's en voorkomt zwangerschap minder goed dan andere methoden. Elk jaar ongeveer 24 op 100 vrouwen (24%) die natuurlijke gezinsplanning gebruiken, worden zwanger.

Als uw menstruatie onregelmatig is (aantal dagen verschilt per maand), is het moeilijk om de eisprong te bepalen. U kunt zwanger worden tot 5 dagen vóór en op de dag van de eisprong. Als u zwangerschap wilt voorkomen met natuurlijke gezinsplanning, geen onbeschermde seks op deze dagen.

Natuurlijke gezinsplanning omvat:

  • Basale temperatuurmethode. Basale temperatuur = temperatuur in rust. Neem elke dag voor het opstaan uw temperatuur met een basale thermometer (meet minieme veranderingen). Bij meeste vrouwen stijgt de temperatuur iets (0,3-0,6°C) bij eisprong. De 2-3 dagen vóór de stijging zijn de beste dagen om zwanger te worden. Als u deze methode gebruikt voor anticonceptie: geen seks op deze dagen. Deze methode laat zien dat eisprong al gebeurd is, maar door bij te houden over maanden kunt u voorspellen wanneer u eisprong krijgt. Let op: koorts, alcohol, goede nachtrust kunnen temperatuur beïnvloeden.
  • Baarmoederslijmmethode. Let op het slijm in uw vagina. Het neemt toe en wordt dunner, helderder, gladder vlak voor de eisprong. U bent meest vruchtbaar als het slijm het dunst, gladst en helderst is. Voor anticonceptie: geen seks op deze dagen en een paar dagen erna.
  • Eisprongkalender, zoals de March of Dimes Eisprongkalender. Gebruik onze tool om uw eisprong te bepalen. Als u zwangerschap wilt voorkomen: geen onbeschermde seks.
  • Eisprongvoorspellingset. Test urine op luteïniserend hormoon (LH). Dit hormoon stijgt maandelijks tijdens eisprong en zorgt dat eierstokken eicellen vrijmaken. De test laat zien of uw LH stijgt, zodat u weet wanneer u geen onbeschermde seks moet hebben om zwangerschap te voorkomen.

Extra vertalingen beschikbaar in: Arabisch, Vereenvoudigd Chinees, Hindi, Urdu. Vertalingen ter beschikking gesteld door medewerkers van CooperSurgical Inc.

Meer informatie

  • American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
  • Bedsider
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Show Your Love Campaign
  • womenshealth.gov

Laatst beoordeeld: juni 2017

Previous:

Next: