Bloedverlies Op 3 Maanden Zwanger: Geen Menstruatie – Bel Je Verloskundige

Je kunt geen echte menstruatie hebben tijdens zwangerschap. Menstruatie is het afstoten van de baarmoederslijmvlies *omdat* geen implantatie plaatsvond. Eenmaal geïmplanteerd, wordt het slijmvlies behouden door progesteron/hCG.

**Bloedverlies op 12+ weken (3 maanden) is nooit normaal.** Het vereist **directe medische evaluatie.**

Mogelijke Oorzaken Bloedverlies In 2e/3e Trimester

  • Placenta Problemen (Meest Ernstig):
    • Placenta Praevia: Placenta bedekt baarmoederhals. Pijnloos helderrood bloedverlies. Geen vaginale onderzoek. Keizersnede.
    • Placenta Abruptio: Placenta loslaat vroeg. Pijnlijk, donker bloedverlies, baarmoeder stijfheid. Spoedeisend.
  • Baarmoederhals Veranderingen:
    • Baarmoederhalsectropion / Friabiliteit: Kwetsbare cellen bloeden na seks/onderzoek. Goedaardig maar bevestiging nodig.
    • Poliepen: Goedaardige uitgroei, bloeden gemakkelijk.
  • Vroeggeboorte: Bloedverlies + contracties/druk/rugpijn voor 37 weken.
  • Vasa Praevia (Zeldzaam): Foetale vaten kruisen baarmoederhals. Ruptuur = foetale bloeding. Gediagnosticeerd door echo.
  • Infectie: Cervicitis, vaginitis (BV, schimmel, SOA's).
  • "Bloody Show": Slijmprop + bloed = bevalling naderen (alleen op termijn).

Wat "Implantatie Bloeding" Is (En Niet Is)

  • Vindt plaats **6–12 dagen na eisprong** (Week 3–4 gestationeel).
  • Lichte spotting, roze/bruin, uren tot 1–2 dagen.
  • **Niet op 3 maanden.** Dan is implantatie lang voltooid.

Actieplan

  1. Bel je verloskundige/gyneecoloog NU. Beschrijf: kleur (helder/donker), hoeveelheid (spotting/volledige inleg), pijn, stollen, recente seks/onderzoek.
  2. Ga naar SEH als: Zwaar bloedverlies (inleg/uur), hevige pijn, duizeligheid, koorts, weefsel afscheiding.
  3. Geen tampons / seks tot vrijgegeven.
  4. Rhesus negatief? RhoGAM nodig binnen 72 uur na elk bloedverlies.

**Bloedverlies ≠ Menstruatie.** Het is een symptoom. Meeste oorzaken zijn behandelbaar *als vroeg opgespoord*. Wacht niet. Google niet. Bel.