• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat veroorzaakt versnelde foetale groei?

De klassieke methode om versnelde foetale groei te bepalen, is door foetale lengte en gewicht te bepalen voor een gegeven leeftijd. Het resultaat van versnelde foetale groei is een baby die groot is voor de gestationele leeftijd (LGA). Bij de geboorte worden grote baby's (groter of gelijk aan 4000 gram, of 8 lbs 13 oz) ook beschreven als macrosomie (letterlijk "groot lichaam"). Macrosomie is geassocieerd met zwangerschaps- en geboortecomplicaties, verhoogd gewicht en vet bij kinderen, en obesitas bij volwassenen.
Versnelde foetale groei is in de meeste gevallen (ruwweg 70%) genetisch bedingt, maar dieet en moederlijke gezondheid zijn ook belangrijke factoren. Risicofactoren die een foetus kunnen predisponeren tot versnelde groei zijn: een voorgeschiedenis van grote baby's, moederlijke obesitas, moederlijke diabetes, gewichtstoename tijdens de zwangerschap, herhaalde zwangerschap (multipariteit) en een mannelijke foetus.

Genetische factoren

De genetica van een zuigeling is verantwoordelijk voor ongeveer 15% van de variaties in foetaal gewicht. Deze omvatten geslacht en moederlijke genetische bijdragen. De moederlijke genetische invloed op foetale groei wordt geschat op 20%, maar de grootte van de vader lijkt niet significant bij te dragen aan foetale groei. Vrouwen hebben de neiging om zuigelingen met vergelijkbare geboortegewichten en gestationele leeftijden over opeenvolgende zwangerschappen te baren, dus een voorgeschiedenis van grote baby's is het meest geassocieerd met toekomstige macrosomie. Ongeveer twee procent van de variaties in geboortegewicht (5 tot 7 oz, of 150 tot 200g) zijn toeschrijfbaar aan geslacht, aangezien jongens sneller en groter groeien dan meisjes.

Diabetes

Vrouwen met pregestationele of zwangerschapsdiabetes hebben verhoogde suiker (glucose) niveaus. Dit is te wijten aan verminderde insuline, een groeihormoon belangrijk in glucose-opname, gevoeligheid en onvermogen om insulinesecretie te verhogen. De vrije glucose kruist de placenta, en de foetale niveaus zijn dan verhoogd (70 tot 80% van de moederlijke concentratie). Dit resulteert in een glucoseoverschot, wat de insulinesecretie verhoogt. Insuline is een groeihormoon, dus verhoogde foetale insuline veroorzaakt verhoogd cellulaire glucosegebruik, verhoogde vetdeponering, verhoogde eiwitaanmaak en uiteindelijk versnelde foetale groei.

Moederlijke obesitas

Geboortegewicht neemt doorgaans toe met het moederlijke Body Mass Index. Hoewel obesere vrouwen meer geneigd zijn tot diabetes, heeft ongeveer een derde van de obesere moeders zonder diabetes zuigelingen met macrosomie.

Zwangerschapsgewichtstoename

Vrouwen met overmatige moederlijke gewichtstoename (meer dan 16 kg of 35 lbs) tijdens de zwangerschap zijn meer geneigd om LGA baby's te hebben. Bij obesere vrouwen is het risico nog groter dan voor niet-obesere vrouwen.

Multipariteit en grand multipariteit

Meerdere keren bevallen (multipariteit) of vijf of meer keren bevallen (grand multipariteit) verhoogt het risico op zuigelingen met macrosomie. Hoewel vrouwen zuigelingen met vergelijkbare geboortegewichten over opeenvolgende zwangerschappen baren, neigen geboortegewichten ertoe met elk kind licht toe te nemen. Dit kan uiteindelijk leiden tot een verhoogd risico op macrosomie naarmate het aantal zwangerschappen toeneemt.