• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat activeert de bevalling?

Tot onaangenamen van vrouwen die lijden onder de klachten en pijnen van de laatste maand van de zwangerschap, blijven veel aspecten van de barst mysterieus. Artsen begrijpen niet precies wat de barst start – of hoe te voorspellen wanneer de barst begint. Toch heeft onderzoek, terwijl de wetenschap het ingewikkelde proces van de bevalling niet volledig kan verklaren, een aantal verschillende factoren geïdentificeerd die een rol lijken te spelen in het activeren van de barst.

Infecties

• Virale en bacteriële infecties spelen een significante rol in het activeren van de barst bij voortijdige – vóór 37 weken – geboortes, volgens een overzicht uit 2007 van onderzoek naar infectieuze oorzaken van voortijdige barst in 'Seminars In Reproductive Medicine'. De nummer één infectieuze oorzaak van voortijdige geboortes is bacteriële infectie in de baarmoeder. Hoe eerder een voortijdige geboorte plaatsvindt, hoe hoger de kans op bacteriële infectie in het vruchtwater. Infecties bij de moeder – zoals longontsteking, malaria en tandvleesontsteking – verhogen ook het risico op voortijdige bevalling. De aanwezigheid van virussen zoals CMV, Epstein-Barr, herpes simplex en parvovirus B19 in het vruchtwater verhoogt het risico op negatieve zwangerschapsuitkomsten inclusief voortijdige barst en voortijdige membranenruptuur.

Moederkoek-triggers

• De waarden van moederkoek-corticotropine-vrijstellend hormoon (CRH) stijgen aanzienlijk in het bloed van de moeder vóór de geboorte. Een studie uit 2009 in het 'Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism' stelde de hypothese dat stijgende waarden van moederkoek-CRH de barst activeren door de verhouding van estriol, een vorm van oestrogeen, tot progesteron te verhogen. Hun bevinding dat moederkoek-CRH-waarden significant hoger waren op 26 weken bij moeders met voortijdige geboortes ondersteunt de rol van dit moederkoekhormoon in het starten van de barst.

Moeder-triggers

• Tijdens het grootste deel van de zwangerschap speelt progesteron een cruciale rol in het voorkomen van baarmoederactiviteit. Naarmate de tijd van de bevalling nadert, worden de moederlijke progesteronreceptoren minder gevoelig voor progesteron, wat de hoeveelheid circulerend progesteron verlaagt en de baarmoeder toestaat te beginnen met contracteren. Moederlijk gedrag kan ook de barst activeren. Een studie uit 2005 in 'ACTA Obstetricia et Gynecologica' vond dat moeders die roken een verhoogd risico lopen op zeer vroege voortijdige geboortes. Hoe meer ze rookten, hoe groter hun risico op voortijdige bevalling.

Fetale triggers

• Naarmate de longen van de foetus rijpen, produceren ze 'surfactant', een stof die de longen bekleedt en helpt om te ademen. Een studie uit 2004 op muizen in de 'Proceedings of the National Academy of Sciences' vond dat naarmate de longen van foetale muizen rijping bereikten – wat gereedheid om lucht in te ademen aangeeft – ze een toenemende hoeveelheid surfactantproteïne in de baarmoeder afscheidden, wat helstimuleerde de hormonale keten betrokken bij de barst. De bijnierschors van de foetus kan ook helpen de barst te activeren door de hoeveelheid cortisol die het produceert te verhogen. Hogere cortisolwaarden helpen de longen van de baby te laten rijpen en stimuleren de productie van stoffen, zoals prostaglandines, betrokken bij de barst.