Het besnijdenisdebat:knippen of niet knippen?

door:Lindsay Hutton De gangbare praktijk van besnijdenis is de laatste jaren een hot topic geworden. Leer de voor- en nadelen van het besnijden van uw babyjongen en lees de nieuwste besnijdenisrichtlijnen van de AAP.

Voor- en nadelen

Het besnijdenisdebat:knippen of niet knippen? De American Academy of Pediatrics (AAP), die eerder een meer neutraal beleid had op het gebied van besnijdenis, herzag in augustus 2012 haar beleidsverklaring ten gunste van de procedure. "Nieuw wetenschappelijk bewijs toont aan dat de gezondheidsvoordelen van besnijdenis bij pasgeboren mannen opwegen tegen de risico's van de procedure", aldus de AAP. "Maar de voordelen zijn niet groot genoeg om routinematige besnijdenis aan te bevelen voor alle pasgeboren jongens." Volgens de AAP worden in de VS elk jaar ongeveer 1,2 miljoen pasgeboren mannen besneden. Hoewel de tarieven per regio verschillen, vertegenwoordigt dit aantal ongeveer 55 tot 65 procent van de babyjongens. De laatste jaren is deze gangbare, algemeen aanvaarde praktijk echter in veel huishoudens een heet hangijzer geworden. Dus wat is het probleem?

Pluspunten
Besnijdenis is de chirurgische verwijdering van de voorhuid die de punt van de penis bedekt. Deze procedure dateert uit de prehistorie en is een van de oudste chirurgische ingrepen waarvan bekend is dat ze door mensen zijn uitgevoerd.

Besnijdenis blijkt enkele medische voordelen te hebben, zoals een verminderd risico op urineweginfecties (UTI's), vooral in het eerste levensjaar van een baby. Volgens het Nemours Center for Children's Health Media komen UTI's ongeveer tien keer vaker voor bij onbesneden baby's dan bij besneden baby's. Sommige onderzoeken hebben ook gesuggereerd dat besnijdenis een extra verdedigingslinie kan bieden tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), waaronder HIV. Het tijdschrift Kindergeneeskunde publiceerde een studie die aantoonde dat besnijdenis het risico op het oplopen van een SOA tot 50 procent kan verminderen. Een andere studie, gepubliceerd door de National Institutes of Health, vond dat besnijdenis het risico op hiv tot 60 procent kan verminderen. En hoewel peniskanker zeldzaam is, komt het minder vaak voor bij besneden mannen dan bij onbesneden mannen. Bovendien is het gemakkelijker om een ​​besneden penis schoon te houden, waardoor het risico op penisirritatie, ontsteking, infectie en andere problemen wordt verminderd.

Nadelen
Aan de andere kant is besnijdenis een pijnlijke chirurgische ingreep en brengt daarom enkele potentiële risico's met zich mee. Enkele van deze risico's zijn onder meer lichte bloedingen, te kort of te lang knippen van de voorhuid, onjuiste genezing en de mogelijkheid van een infectie. Volgens de AAP komen wondinfecties voor bij minder dan 1 op de 200 besneden jongens. Lokale anesthesie kan zenuwsensaties tijdens de procedure blokkeren, waardoor de pijn en het ongemak van een baby worden verminderd. De AAP beveelt het gebruik van pijnstillende maatregelen aan voor elke baby die een besnijdenis heeft.

Hoewel besnijdenis potentiële risico's en voordelen met zich meebrengt, is het noch essentieel noch schadelijk voor de gezondheid van een jongen. Net als het eerdere beleid van de AAP inzake besnijdenis, uitgegeven in 1999, stelt hun beleidsverklaring van 2012 dat de voordelen van besnijdenis niet sterk genoeg zijn om het als een routineprocedure voor alle pasgeboren mannen te beschouwen. De AAP, samen met de Centers for Disease Control and Prevention, en de American Academy of Family Physicians (AAFP), zegt dat er onvoldoende gegevens zijn om de procedure medisch aan te bevelen of tegen te gaan. Deze groepen onderschrijven besnijdenis niet als een manier om medische aandoeningen te voorkomen en stellen zich op het standpunt dat de beslissing aan de ouders moet worden overgelaten.

door:Lindsay Hutton

Het debat Het is inderdaad aan de ouders om een ​​jongen te laten besnijden en dit kan van een aantal zaken afhangen. Soms is de beslissing tot besnijdenis gebaseerd op familietradities en op de vraag of de vader de procedure als kind heeft ondergaan. Besnijdenis kan om een ​​aantal andere redenen worden uitgevoerd, waaronder religieuze rituelen, persoonlijke hygiëne of preventieve gezondheidszorg.

De meningen over het al dan niet besnijden van een kind lopen sterk uiteen. Voorstanders van de procedure geloven dat het warme, vochtige gebied onder de voorhuid een broedplaats is voor bacteriën en infecties; tegenstanders beweren dat het de levensstijl, het gedrag en de schoonmaakgewoonten van een persoon zijn, en niet de voorhuid, die de grootste invloed hebben op de gezondheid. En hoewel voorstanders erop wijzen dat besneden baby's minder urineweginfecties hebben, stellen tegenstanders dat deze goed te behandelen zijn met antibiotica en is een besnijdenis een drastische maatregel bij zo'n geneesbare ziekte. Wat peniskanker betreft, zijn voorstanders van mening dat het een verstandige stap is om de kansen van een jongen om de ziekte op te lopen te verkleinen, maar tegenstanders beweren dat dit type kanker uiterst zeldzaam is en vergelijken het met het geven van een borstamputatie aan een jong meisje om te voorkomen dat ze op een dag borstkanker krijgt. . Bovendien zijn sommigen het niet eens met het idee om de penis van een kind te "misvormen" door een deel te verwijderen waarmee hij is geboren.

Uiteindelijk is het een persoonlijke beslissing die door beide ouders moet worden besproken en goedgekeurd. Sommigen laten de procedure uitvoeren zodra hun baby is geboren, anderen kiezen ervoor om dat niet te doen, en weer anderen laten de beslissing aan hun kind over om te nemen wanneer hij ouder is. (Hoewel er aanvullende discussie bestaat over de vraag of wachten de pijn en het trauma voor het kind kan vergroten.) Er is geen goed of fout antwoord als het gaat om besnijdenis. Het is belangrijk om alle feiten te kennen en een beslissing te nemen op basis van wat u denkt dat het beste is voor uw kind.