• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Is het veilig om verkoudheidsmedicatie te nemen tijdens borstvoeding?

De eigenaar worden van een snuivende verkoudheid of een krasse hoest als je kinderen hebt om na te kijken voelt als een wrede grap, maar helaas, virussen discrimineren niet. En als je borstvoeding geeft, kan de situatie nog somberder voelen, want je weet waarschijnlijk niet welke medicijnen je veilig kunt nemen — als er überhaupt zijn.

Hoewel sommige medicijnen volledig vermeden moeten worden tijdens borstvoeding, zijn voor borstvoedende moeders niet alle verlichtingsopties voorbij als ze ziek zijn. In feite worden sommige van de meest geliefde over-the-counter (OTC) hoest- en verkoudheidsmedicijnen als OK beschouwd tijdens borstvoeding.

"Hoewel er geen studies zijn gedaan naar guaifenesine of dextromethorfan [de hoofdingrediënten in Mucinex en Robitussin] bij borstvoedende moeders, worden ze als veilig beschouwd voor vrouwen die borstvoeding geven, vooral voor moeders van oudere baby's", zegt dr. Brandon Smith, algemeen academisch pediatrics fellow in de afdeling Pediatrie van Johns Hopkins in Baltimore.

Hoewel het nemen van Robitussin tijdens borstvoeding als veilig wordt beschouwd, zijn er medicijnen die borstvoedende moeders moeten vermijden als ze een virus hebben. Hier dueven experts in op de do's en don'ts van verkoudheidsmedicatie tijdens borstvoeding.

Welke medicijnen zijn het best tijdens borstvoeding?

Natuurlijke middelen

Als je de snuifjes aankomen voelt of die eerste vreselijke keelprikkels merkt, hoeft je eerste verdedigingslijn niet per se uit OTC-medicijnen te bestaan.

"Over het algemeen is er niet heel veel bewijs dat hoest- en verkoudheidsmedicijnen de klachten verbeteren, dus het is waarschijnlijk het beste om de verkoudheid zijn gang te laten gaan en je lichaam te ondersteunen met rust en hydratatie, wat ook goed is voor de melkproductie", zegt Smith. "Andere opties voor een lastige hoest zijn honing en verhoogde luchtvochtigheid."

Een studie uit 2010 vond dat honing even effectief was in het behandelen van hoest als traditionele hoestsiroppen.

Als je je natuurlijke arsenaal wilt uitbreiden, stelt Leigh Anne O'Connor, lactatiekundige in New York City, een bezoekje aan de groente-afdeling voor.

"Naast rusten en gehydrateerd blijven, neem extra vitamine C en drink thee met citroen, honing en gember", zegt O'Connor. "Het is geweldig voor een geïrriteerde keel en gember kan helpen de sinussen open te maken. Blijf ook borstvoeden want de melk zal antistoffen hebben die baby helpen ziek te worden of tenminste een minder zwaar geval te krijgen."

Hoestsiroop

Volgens dr. Nick DeBlasio, kinderarts en medisch directeur van het Pediatric Primary Care Center bij Cincinnati Children's Hospital Medical Center in Cincinnati, zijn hoestdempende middelen zoals guaifenesine en dextromethorfan (de hoofdingrediënten in Robitussin en Delsym) veilig om te nemen tijdens borstvoeding, mits ze volgens voorschrift worden ingenomen.

"Guaifenesine en dextromethorfan worden over het algemeen als veilig beschouwd, maar zoals veel medicijnen, zijn ze niet goed bestudeerd in relatie tot borstvoeding", zegt DeBlasio. "Echter, de algemene consensus is dat deze medicijnen in hun gebruikelijke doseringen niet geacht worden een effect te hebben op de zuigeling of de melkproductie van de moeder."

Voordat je hoestsiroop neemt, lees wel het label in zijn geheel, aangezien veel vormen een mix van medicijnen bevatten die niet altijd het beste zijn voor een borstvoedende moeder. Sommige hoestsiropen kunnen bijvoorbeeld een ontlastingsmiddel bevatten, wat niet altijd aanbevolen wordt tijdens borstvoeding. (Meer daarover straks.)

Hoestpastilles

Heb je een lastige prikkel in je keel? Ga gewoon voor een hoestpastil.

"Hoestpastilles en pastilles worden over het algemeen als veilig beschouwd voor borstvoedende moeders", zegt O'Connor.

Neussprays

Een andere geweldige optie voor borstvoedende moeders die ongesteld zijn, of die lijden aan seizoensallergieën, is neusspray.

"Zoutwater neussprays zijn perfect veilig voor borstvoedende moeders", zegt Smith. "En voor diegenen met allergieën, zijn steroïde neussprays [zoals Flonase of Nasacort] ook OK om te gebruiken."

Acetaminofen en ibuprofen

Voor borstvoedende moeders die hoofdpijn, koorts of lichaamspijn willen bestrijden, zijn acetaminofen (Tylenol) en Ibuprofen (Motrin) veilig om te gebruiken.

"Ibuprofen en acetaminofen zijn geweldige opties voor pijnverlichting en koortscontrole bij borstvoedende moeders", zegt Smith. "Studies naar beide medicijnen bij borstvoedende moeders hebben zeer lage niveaus in moedermelk en zeldzame bijwerkingen getoond."

Echter, als je besluit om een van deze pijnstillers te nemen, moet je waarschijnlijk vermijden om ergens anders mee te nemen.

"Kijk naar alle ingrediënten van OTC-medicijnen", zegt Smith. "De meeste hebben meer dan één ingrediënt en bevatten meestal acetaminofen. Als je al acetaminofen op zich neemt, wil je het niet overdoen. Het is waarschijnlijk het beste en veiligst om een enkel medicijn te nemen versus een product met meerdere ingrediënten."

Antihistaminica met loratadine en cetirizine

Loratadine en cetirizine, de hoofdingrediënten in langwerkende allergiemedicijnen zoals Claritin en Zyrtec, worden als veilig beschouwd tijdens borstvoeding.

"Als een borstvoedende moeder een antihistaminicum moet nemen, zou ik een langwerkend, niet-sederend ervan aanbevelen, zoals loratadine (Claritin), in plaats van een dat snel afwerkt, zoals Benadryl", zegt DeBlasio.

Welke medicijnen moet je vermijden tijdens borstvoeding?

Ontlastingsmiddelen met pseudo-efedrine en fenylefrine

Ernstig verstopt? Je wilt misschien even wachten als je borstvoeding geeft. Ontlastingsmiddelen, zoals pseudo-efedrine en fenylefrine, worden niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven.

"Borstvoedende moeders moeten medicijnen die ontlastingsmiddelen bevatten, zoals pseudo-efedrine en fenylefrine, vermijden", zegt DeBlasio. "Deze medicijnen kunnen de melkproductie verminderen en kunnen baby's soms ook onrustig maken."

In een studie die de effecten van pseudo-efedrine op borstvoedende baby's onderzocht, rapporteerden 20% van de borstvoedende moeders baby's die "geïrriteerd" waren na een dosis — een mogelijke reden is dat pseudo-efedrine, in kleine hoeveelheden in moedermelk geëxcreteerd, het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, soms mensen prikkelbaar of angstig makend. Een andere studie met acht borstvoedende moeders vond een gemiddelde 24% afname in melkproductie de 24 uur na 60 mg pseudo-efedrine. Onderzoekers vonden dat het medicijn de bloedstroom in de borst niet beïnvloelde, maar in plaats daarvan de capaciteit had om een "depressie van prolactinesecretie" te veroorzaken. (Prolactine is het eiwit dat vrouwen in staat stelt te borstvoeden.)

Antihistaminica met diphenhydramine

Terwijl difenhydramine, het hoofdingrediënt in Benadryl, over het algemeen als veilig wordt beschouwd als het incidenteel wordt gebruikt bij borstvoedende moeders, raden artsen het meestal niet aan. Naast het veroorzaken van slapeloosheid en kleine hoeveelheden in moedermelk te komen, kan langdurig gebruik de melkproductie verminderen.

"Een incidentele dosis difenhydramine zou geen nadelige effecten hoeven te veroorzaken — specifiek als het een enkele bedtijddosis is na de laatste borstvoeding", zegt DeBlasio. "Echter, herhaald, consistent gebruik van difenhydramine kan potentiële verminderde melkproductie veroorzaken en sommige zuigelingen onrustig of slapeloos maken."

Hoewel de relatie tussen moedermelkproductie en difenhydramine niet volledig helder is, weten onderzoekers dat histamine een neurotransmitter is die prolactine stimuleert. Difenhydramine, een antihistaminicum, is gevonden om prolactine te verlagen, met name bij vroege postpartale vrouwen die nog geen vaste borstvoedroutine hebben opgebouwd.

Codeïne

"Elke hoestmedicijn met codeïne moet vermeden worden omdat het problemen kan veroorzaken, zoals overmatige slapeloosheid bij de baby", zegt Smith.

Daarnaast kunnen moeders in zeldzame gevallen "codeïne hyper-metabolisers" zijn, wat, volgens de American Academy of Pediatrics (AAP), geassocieerd kan zijn met apneu (wanneer een baby stopt met ademen), wat in één geval, volgens de Food and Drug Administration (FDA), leidde tot de dood van een borstvoedende baby. In sommige gevallen is codeïne, wanneer het over een periode van vier of meer dagen wordt gebruikt, geassocieerd met depressie van het centrale zenuwstelsel bij baby's.

Aspirine

Hoewel alleen kleine hoeveelheden lage dosis aspirine in de moedermelk komen, moet het niet de pijnstiller van keuze zijn voor borstvoedende moeders, aangezien het in zeer zeldzame gevallen geassocieerd is met het syndroom van Reye, een stoornis die hersen- en leverbeschadiging veroorzaakt. Elke link tussen borstvoeding en Reye's syndroom is waarschijnlijk het resultaat van langdurig, hoog-dosis gebruik, maar over de lijn adviseren experts borstvoedende moeders het te vermijden.

"Vrouwen die borstvoeding geven, moeten aspirine vermijden", zegt Smith. "Het kan ernstige reacties bij baby's en kinderen veroorzaken."

Als je niet zeker weet welke medicijnen OK zijn tijdens borstvoeding en welke te vermijden, raadt DeBlasio aan om te overleggen met je huisarts en LactMed te checken, wat een hoop informatie heeft over hoe medicijnen borstvoedende moeders beïnvloeden.

"Over het algemeen is er niet veel goede data voor veel veelvoorkomende medicijnen en borstvoeding", zegt hij. "Vanwege dit is het altijd belangrijk om met je kinderarts te spreken voordat je iets neemt."