• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

ADHD: Beslissingen over medicatie

ADHD: Beslissingen over medicatie

Eén gezoons verhaal

Amy Schneier uit Needham, Massachusetts, zei dat ze haar zoon Adam, die aan aandachtsgebrek met hyperactiviteit (ADHD) lijdt, niet op medicatie wilde zetten totdat zijn leerkracht van de tweede graad voorstelde dat het misschien zou helpen.

"Ik wilde niet dat hij afhankelijk zou worden van medicatie. Echter, Adams leerkracht zei dat ze zijn schrift niet kon lezen, hij was afgeleid, en toen het pauze eindeging en zijn leeftijdsgenoten wisten hoe ze in de klas rustig moesten worden, kon hij dat niet."

Na overleg met een zenuwarts en positieve verhalen over Ritalin te horen, besloten Amy en haar man Eliot dat Adam het moest proberen. Hoewel zijn gedrag en schoolprestaties verbeterden na het nemen van de medicatie, stopten ze erna zes maanden mee toen hij klacht over maagpijnen, misselijkheid en slaapproblemen had.

Het was pas toen hij C's en D's kreeg als eerstejaars en tweedjaars student op de middelbare school dat Adam besloot weer op Ritalin te gaan en hij haalde in zijn derde jaar de erevorm.

"Vóór Ritalin had ik een miljoen gedachten in mijn hoofd, en ik kon er geen van doen," zei Adam. "Ik worstelde en was overweldigd. Toen school meer prioriteit werd, wist ik dat Ritalin me zou helpen me te concentreren."

Nu een derdejaars student aan de St. Lawrence University in Canton, New York met een gemiddelde van 2,6, heeft Adam geleerd om de bijwerkingen van Ritalin te managen. Hij eet voordat hij Ritalin inneemt om zijn maag te kalmeren en neemt het niet te late om niet de hele nacht wakker te liggen.

Succes op school en leren omgaan met zijn aandoening hebben geholpen dat Adam zich positiever voelt over zichzelf.

"Er zijn voor- en nadelen aan ADHD. Sommige dingen ben ik beter in dan andere omdat ik ADHD heb, zoals sneller denken dan iedereen anders."

Medicatie gebruiken

Beslissen of je een kind met ADHD op medicatie zet, kan een moeilijke beslissing zijn voor ouders. Edward Hallowell, M.D., een kinder- en volwassenenpsychiater die co-auteur is van de bestseller Driven to Distraction, zei dat het belangrijkste deel van het besluitvormingsproces is om bekwaam medisch advies in te winnen, en, als je voor medicatie kiest, alert te zijn op bijwerkingen.

"Raadpleeg de kinderarts van het kind en een kinderpsychiater die medicatie kent en de voor- en nadelen kan uitleggen," zegt Hallowell. "Neem de beslissing pas wanneer je alle feiten hebt. Als je kiest voor medicatie en je kind klacht over bijwerkingen, luister dan en stop ermee of verlaag de dosering. De hoofdoorzaak van ontevredenheid over medicatie is wanneer bijwerkingen niet gemonitoreerd worden."

Hoewel geen remedie, helpt medicatie, wanneer correct gebruikt, 80 procent van de individuen met ADHD, aldus Hallowell. Het grootste voordeel is 'mentale focus' – in staat zijn om op de rails te blijven en niet afgeleid te raken. Medicatie, zei hij, zou deel moeten uitmaken van een uitgebreid behandelplan dat niet-medicamenteuze benaderingen omvat zoals het volgende:

• Voldoende slaap, beweging en een gebalanceerde dieet
• Het structureren van het leven van een kind: gezinsdiners, regelen van tv- en videotoegang
• Een coach en tutor inhuren
• Georganiseerd raken: aan een bureau werken, leren hoe huiswerk te maken
• Tijdmanagement

De juiste vragen stellen

Bij het beslissen of je je kind op medicatie zet, zegt Jerome Schultz, Ph.D., expert op leerstoornissen en ADHD en klinisch directeur van de Learning Lab in Cambridge, Massachusetts, dat je eerst de volgende vragen moet overwegen:

• Is mijn kind geholpen door niet-medicamenteuze benaderingen? Zelfkalmeringstechnieken, diep ademen en yoga kunnen kinderen met ADHD vaak helpen.
• Heeft de school geprobeerd mijn kind te leren attentiever en minder actief te zijn?
• Is de beslissing om mijn kind op medicatie te zetten het resultaat van gedragsobservaties over tijd en in verschillende settings, zoals op school en thuis?
• Wanneer is mijn kind op zijn/haar best? Vissen met zijn oom of videospelletjes spelen? Help de arts begrijpen hoe pervasief of selectief het probleem is.
• Heeft mijn kind andere aandoeningen die voor hyperactiviteit kunnen worden aangezien? Kinderen blootgesteld aan giftige chemicaliën of met ongediagnosticeerde leerstoornissen en lage-angststoornissen kunnen vergelijkbaar gedrag vertonen.

Bronnen:

• Hallowell, E. M., Ratey, J. (1994). Driven to Distraction. Pantheon Books.
• Silver, L.B. (1993). Dr. Larry Silver's Advice to Parents on ADHD. American Psychiatric Press.
• Barkley, R. A. (1995). Taking Charge of ADHD. The Guilford Press.