Dampen of niet dampen - is dat de vraag?

Als je jongeren op de middelbare school of het lyceum vraagt over dampen, zul je waarschijnlijk horen dat het overal om hen heen gebeurt. Sommige zullen ook zeggen dat ze het geprobeerd hebben. En je kunt zelfs een "Wat is het grote probleem?" reactie krijgen.

Wat is eigenlijk het grote probleem? Waarom klonkt het Centers for Disease Control and Prevention alarm over het gebruik van e-sigaretten? Waarom wil de Food and Drug Administration regelen hoe, waar en aan wie ze verkocht worden?

Het gebruik van e-sigaretten, ook wel "dampen" genoemd, lijkt een veiliger alternatief te zijn voor roken of kauwen van tabak, tenminste voor diegenen die worstelen om met tabak te stoppen. Voor diegenen die geen tabaksgebruikers zijn - vooral kinderen en tieners - is dampen een slecht idee. Voor sommige adolescenten en jongvolwassenen kan dampen eigenlijk een instapje zijn naar een tabaksgewoonte. En verschillende recente tragische gevallen hebben nieuwe alarmen gewekt. Het probleem: Sommige damp-producten kunnen verwoestende en zelfs dodelijke longziektes veroorzaken.

Een gevaarlijke verslaving

Roken van tabaksproducten heeft de twijfelachtige eer om extreem schadelijk te zijn voor vrijwel elk deel van het lichaam. De feiten zijn somber. De meest recente (2014) versie van het verslag van de Surgeon General over de gevolgen van roken stelde:

Sigarettenroken is verantwoordelijk voor meer dan 480.000 doden per jaar in de Verenigde Staten, waaronder meer dan 41.000 doden als gevolg van rook van anderen. Dit is ongeveer één op de vijf doden per jaar, of 1.300 doden elke dag.

Weldedig worden meer dan 7 miljoen doden per jaar toegeschreven aan sigarettengebruik. Deze gewoonte is ook gekoppeld aan kanker (van de longen, mond, keel, stemliggen en slokdarm), verstopping van arteriën, chronische longziektes en een brede verscheidenheid aan andere aandoeningen.

Als sigaretten zo schadelijk zijn, waarom is het zo moeilijk voor rokers om er mee te stoppen? Omdat naast de vele verbrandingsproducten die met elke trekking in het lichaam worden ingehaleerd, sigaretten ook nicotine met spectaculaire efficiëntie in de bloedstroom afgeven. Deze stof heeft de unieke eigenschap om zowel ontspannend als stimulerend te zijn, tenminste voor volwassenen. Het is ook ongelooflijk verslavend, zowel fysiek als psychologisch. Diegenen die gewend zijn aan de effecten, zullen er soms disperaat naar smachten, binnen een paar uur na hun laatste dosis.

Rokers die proberen te stoppen, zullen typisch verschillende methoden proberen om nicotine af te geven om onttrekkingssymptomen te voorkomen. Je hebt zonder twijfel nicotinepleisters, kauwgom en pastilles te koop gezien. Deze kunnen tot variërende mate helpen. Maar ze leveren niet de "kick" van nicotine die van sigarettenrook komt. En deze afgiftesystemen bieden niet het ritueel van in- en uithalen van rook dat de meeste gebruikers kalmerend en genotvol vinden.

De e-sigaret binnenkomen

Een "rokenvrije, niet-tabaks sigaret" werd in 1965 in de VS gepatenteerd, maar de versie die de wereld recentelijk met storm nam, werd in 2004 in China ontwikkeld en geïntroduceerd en kwam niet lang daarna in de VS. Sinds 2010 zijn een verscheidenheid aan apparaten en merken e-sigaretten (de "e" voor "electronisch") op de markt gekomen en hebben zich als (rokenloos) wildevuur verspreid.

E-sigaretten leken oorspronkelijk op sigaretten, maar zijn uitgegroeid tot tientallen vormen en maten. Ze bestaan allemaal uit een batterij, een verwarmingselement en een vloeistof die verdampt en ingeademd wordt. De vloeistof is water dat normaal aromastoffen, vegetarische glycerine en propyleenglycol bevat (beide spreiden de andere ingrediënten en creëren damp bij verwarmen) - en variërende hoeveelheden nicotine. Variaties in deze componenten - samen met verschillende kenmerken, kleuren en stijlen - kunnen de aantrekkingskracht en verkoop van e-sigaretten dramatisch beïnvloeden.

Statistieken over gebruik

De "Monitoring the Future" enquête van het National Institute on Drug Abuse uit 2018 onder Amerikaanse achtste, tiende en twaalfde klassen rapporteerde sombere statistieken. Het percentage leerlingen in de laatste klas dat zei damp-apparaten in de voorgaande maand te hebben gebruikt, verdubbelde bijna tussen 2017 (11%) en 2018 (20,9%). Ruim één op de tien achtste klassen (10,9%) rapporteerde dat ze in het afgelopen jaar gedampt hadden.

Vertaald naar absolute getallen, vertegenwoordigt dat meer dan 3,5 miljoen Amerikaanse middelbare en hoge scholieren die in 2018 dampen. Vraag de directie van je lokale middelbare school en je zult bijna zeker horen dat dampen - in de les, in de toiletten, binnen en buiten de schoolterreinen - een groot disciplinaire kwestie is geworden.

Wat is er nu mis met kinderen die dampen? Laten we de manieren opsommen:

Lange-termijneffecten

Hoewel inademen van gegaromatiseerde waterdamp in het algemeen als minder schadelijk wordt erkend dan inademen van rook, weet niemand echt wat de lange-termijneffecten kunnen zijn - op luchtwegen, longen en het gehele lichaam - van herhaalde blootstelling aan de stoffen die door e-sigaretten worden uitgezonden. Kinderen en volwassenen met astma zullen waarschijnlijk ervaren dat hun symptomen verergeren door inademen van e-sigaretten damp, maar dat mag wel de top van een ijsberg zijn wiens grootte en destructieve potentie pas na decennia herkend zal worden.

Longziekte

Verscheidene verwoestende en zelfs dodelijke gevallen van acute longziekte gelink aan dampen maakten in de zomer van 2019 Schlagers. Geen infectieziekte (bacterie of virus) is geïsoleerd als oorzaak, en onderzoekers speculeren nu dat een verontreiniging in sommige zelfgemaakte, op straat gekochte damp-producten met cannabinoïden (de actieve componenten van marihuana) een intense reactie in de long kunnen uitlokken.

Blootstelling van kinderen

De herhaalde blootstelling van jonge hersenen aan nicotine wordt breed erkend als schadelijk. Een reeks "Flavors Hook Kids" commercials gesponsord door het "TobaccoFreeCA" programma van het California Department of Public Health beeldt kinderen met diverse staten van agitatie, isolatie, leermoeilijkheden, hoofdpijn en humeurswisselingen, allemaal gelinkt aan de nicotine die ze inademen via hun damp-apparaten. De slogan: "Nicotine = Hersengif" is geen hyperbolen. Nicotine is geen onschuldige stof, zeker niet voor een jonge hersenen.

Wat jonge hersenen betreft, de adolescente/jongvolwassen hersenen groeien en rijpen tot ongeveer 25 jaar. Dit beïnvloedt niet alleen oordeel en risicogedrag, maar betekent ook dat tieners en jongvolwassenen meer geneigd zijn tot verslaving dan oudere volwassenen. Voor een realiteitscheck, vraag een langdurige roker (vooral een die moeite heeft mee te stoppen) wanneer hij of zij begon. Je zult onvermijdelijk horen dat het tijdens hun tienerjaren was - of eerder. Zeer weinig mensen beginnen met roken als ze 35 zijn en een echtgenoot, kinderen en carrière hebben.

Juuling

Het e-sigarettenmerk Juul is de iPhone van damp-apparaten. Het domineert momenteel de Amerikaanse markt. Opgericht door twee Stanford-universiteitsgraduaten, barstte het San Francisco-gebaseerde bedrijf in 2015 uit de startblokken. Het nam 2% van de Amerikaanse e-sigarettenmarkt in 2016, 29% in 2017 en een enorme 73% in 2018. Inderdaad, het woord Juuling is synoniem geworden met dampen.

Aan het einde van 2018 had Juul 1.500 werknemers. In 2019 steeg de omzet naar 3 miljard dollar. Dit was genoeg voor grote tabakseigenaren om wakker te worden en de damp te ruiken. De Altria Group Inc. - voorheen Phillip Morris Companies, en een van de grootste fabrikanten en marketeers van tabaksproducten ter wereld - besteedde 12,8 miljard dollar voor een 35% aandeel in Juul Labs. Met andere woorden, als je ze niet kunt verslaan, koop ze.

Waarom kwam Juul in zo korte tijd uit de pak? Laten we de manieren opsommen, want allemaal beïnvloeden ze het gebruik door kinderen:

Uiterlijk

Het Juul-apparaat is glad en strak. Het lijkt op een USB-stick. Dit maakt het heel makkelijk te verbergen.

Formaat

Het produceert niet veel damp of geur. Daardoor is het makkelijker te gebruiken zonder opgemerkt te worden.

Smaken

Om de cool factor te accompanieren, kwamen Juul's vloeistof "pods" (zoals honderden andere damp-producten) oorspronkelijk in diverse smaken. De smaken klinken aantrekkelijk (of tenminste niet bedreigend) voor kinderen. Opnieuw, in reactie op slechte pers, zijn deze hernoemd. Creme Brulee heet nu Creme. Cool Mint is nu Mint. Cool Cucumber is nu Cucumber, en Fruit Medley is nu Fruit.

Eind 2018 stopte Juul ook met het verkopen van fruitsmaken in fysieke winkels, hoewel ze nog online beschikbaar zijn. Ze kunnen terugkomen wanneer detailhandelaren een strenger leeftijdsverificatiesysteem adoptie. Het moet worden opgemerkt dat het gebruik van kindvriendelijke e-sigaretten smaken - "katoensuiker," "bananensplit," "Gummy Bear," enz. - in deze industrie wijdverspreid is.

Technologie

Last, maar zeker niet minst, hebben Juul's oprichters veel tijd en moeite gestoken in het ontwikkelen en verfijnen van hun technologie. Het maakte hun apparaat uiterst efficiënt in het afgeven van nicotine. Dus het repliceerde de "kick" die tabaksgebruikers aan sigaretten verslaafd houdt.

Hun website en andere Juul-verklaringen maken dit overduidelijk. Adam Bowen en James Monsees, die Juul Labs oprichtten, waren langdurige rokers. Ze "wisten dat een echt alternatief voor sigaretten een nicotinegehalte moest bieden dat in geen ander alternatief op de markt te vinden was... Het resultaat was Juul."

De 5% sterkte Juul pods die wijdverspreid in de VS en Canada gebruikt worden, bevatten elk 59 mg nicotine. Ruwweg is dat de hoeveelheid die in een pakje sigaretten zit (of 200 trekken waard). In Europa en Israël legden wetgevers vast dat e-sigaretten pods een derde van dat bedrag mogen bevatten. Dit beïnvloedde Juul's internationale verkoop ernstig. Juul heeft een alternatieve 3% sterkte pod met 35 mg nicotine geïntroduceerd (hoewel in minder smaken), maar werkt rapporten zufolge aan een verandering in hun damp. De verandering zou een effectievere afgifte van nicotine ondanks verlaagde inhoud bieden.

Juul's doel

Juul's oprichters hebben herhaaldelijk en onwrikbaar aangegeven dat hun enige doel was om een apparaat te creëren dat rokers zou laten stoppen. Ze hadden geen belangstelling in het aantrekken van niet-rokers of tieners. Echter, hun initiële advertentiecampagnes en agressieve online marketing drukten alle juiste knoppen. Hun beelden waren van aantrekkelijke/hippe mensen, glad en strak als hun product, die een geweldige tijd hadden ermee. Ter hun eer (en zonder twijfel in reactie op publieke en overheidsdruk), heroriënteerde Juul zijn advertenties. Het haalde die pagina's van Facebook en Instagram af. Nu is hun website meer dan expliciet over niet markten naar kinderen en niet-rokers. Maar helaas, een heel lange trein heeft al het station verlaten.

Praat over dampen

Wat moet je doen als je denkt dat je kind misschien dampt? In een notendop, vind het uit. Dit heeft twee componenten:

  • Lopende grote-lijnen inspanningen thuis, waaronder het opbouwen en handhaven van een liefdevolle relatie door de tiener- en jongvolwassenjaren, open en transparante communicatie, het creëren van een gezinscultuur die druggebruik (van alle soorten) onaantrekkelijk maakt, overdracht van waarden, en heel veel gebed.
  • Openen van specifiek dialoog over dampen in het bijzonder: Gaat het om je heen op school? Heeft iemand je een Juul of ander damp-apparaat aangeboden? Heb je het geprobeerd? Ondervragen zal minder effectief zijn dan echt belang, en een eerlijk (en hopelijk goed geïnformeerd) gesprek over de risico's zal veel verder gaan dan een preek.

Als je kind dampt

Wat moet je doen als je kind wel heeft gedampt? Je zult haar helpen deze stier bij de horens te vatten, wat eerst vereist te begrijpen hoe groot de stier echt is. Zonder te schamen en te preken, probeer te achterhalen welke stof ze gebruikt, hoeveel en hoe vaak, en hoe lang ze het al gebruikt. Aan de ene kant van het spectrum, heb je te maken met experimenteren en dabbelen, wat hopelijk ingeperkt kan worden met wat gesprek over te vermijden risico's. Misschien heeft ze nu genoeg dampwolken in de toiletten doorstaan, of enige geagiteerde gedraging van een gewone damp-gebruiker gezien, en is ze nu klaar om in de toekomst dit product te vermijden.

Als je adolescent of jongvolwassene al een vaste consument is van verdampte nicotine, heb je (en hij) misschien een grotere uitdaging voor je. Herinner hem dat deze stof hoogst verslavend is, en dat het oorspronkelijke idee van de e-sigaret was om rokers af te wenken naar een (theoretisch) veiliger product - omdat ze niet met succes konden stoppen met nicotinegom, pastilles of pleisters. Maar eenmaal aan boord van de damp-trein, hoe kom je eraf?

Onttrekkingsstrategie

De razend snelle toename van het gebruik van deze apparaten onder adolescenten, vertegenwoordigt een heel nieuw spel. Er is (nog) geen goed gevestigde damp-onttrekkingsstrategie, hoewel een aantal organisaties erop uit zijn. De Food and Drug Administration, voor een, hield begin 2019 hoorzittingen om deskundigenadvies te verkrijgen over mogelijke behandelingen en strategieën om tieners te helpen stoppen met dampen.

Voor nu lijkt het erop dat gedragsstrategieën de eerste lijn van aanval zullen zijn. De non-profit Truth Initiative, die al meer dan twee decennia een actieve campagne voert om tabaks- (en recentelijk damp-) gebruik te beëindigen, heeft een tekstberichten-programma gemaakt dat tieners kunnen bereiken door "DITCHJUUL" te tekst naar 88709. Ouders en andere volwassenen die jongeren willen helpen stoppen met dampen, kunnen "QUIT" tekst naar 202-899-7550.

Onttrekkingssymptomen

Als angst, depressie, hoofdpijn of andere problemen opduiken, bezoek de huisarts van je tiener. Houd er rekening mee dat onderliggende angst en depressie kunnen bijdragen aan een nicotineverslaving in plaats van eruit te voortvloeien, en deze factoren mogen niet genegeerd worden. De huisarts van je tiener heeft misschien wel of geen inzicht in de nieuwste benaderingen voor nicotine-onttrekking, maar op zijn minst kunnen medische aandoeningen als ijzertekort of een schildklieraandoening - hoewel zelden het primaire probleem, maar simpel te beoordelen - worden uitgesloten.

Je hebt misschien een verwijsbrief nodig naar een professional die gekwalificeerd is om medische behandeling voor depressie en angst te geven. Counselling, zowel voor de verslaafde persoon als zijn of haar gezin, is zeker een goed idee. Steun van je dominee, evenals een vertrouwde vriend of familielid dat een verslaving in het gezin heeft moeten navigeren, zou zeer raadzaam zijn. Laast (maar eigenlijk eerst) en zeker niet minst, moet gebed het hele proces bedekken.

Blijf op de hoogte

Het verhaal over dampen en nicotineverslaving ontvouwt zich voortdurend. Voor updates, blijf websites controleren zoals:

  • https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/index.htm
  • https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
  • https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/vaporizers-e-cigarettes-and-other-electronic-nicotine-delivery-systems-ends
  • https://truthinitiative.org/research-resources/topic/emerging-tobacco-products

Previous:

Next: