Lage foliumzuurwaarden en miskraamrisico

Je hebt waarschijnlijk gehoord dat je foliumzuur moet nemen vóór en tijdens de zwangerschap om neuralebuisdefecten te voorkomen, maar je vraagt je misschien af of te weinig van het vitamin ook je miskraamrisico kan beïnvloeden.

De uitspraak is nog niet gedaan over of te weinig foliumzuur bijdraagt aan miskramen, of of supplementeren ze kan helpen voorkomen. Aan de andere kant lijkt het niet dat foliumzuursupplementatie het risico op miskramen verhoogt.

De aanbevelingen begrijpen

Artsen adviseren dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd elke dag ten minste 400 microgram foliumzuur binnenkrijgen. Foliumzuur is de synthetische vorm van folaat – een voedingstof in de B-vitaminegroep – die gebruikt wordt in supplementen en verrijkte voedingsmiddelen.

Er wordt veel onderzoek gedaan naar de impact van folaat op diverse gezondheidsgebieden. Lang is geaccepteerd dat een tekort aan foliumzuur betekent dat een vrouw een hoger risico loopt op een baby met neuralebuisdefecten – aangeboren afwijkingen betreffende de hersenen en het ruggenmerg. Dit is waarom in veel landen, waaronder de VS, graanproducten verrijkt zijn met foliumzuur.

Onderzoek toont aan dat deze verrijking heeft geleid tot een afname in de incidentie van neuralebuisdefecten.

Ernstige neuralebuisdefecten, zoals anencephalie, kunnen onverenigbaar zijn met het leven en dus leiden tot laat zwangerschapsverlies.

Foliumzuur en miskramen

Je hebt misschien gehoord over het belang van voldoende foliumzuur omdat het het risico op neuralebuisdefecten verlaagt. Maar is foliumzuur in de zwangerschap ook om andere redenen belangrijk?

Lage foliumzuurwaarden

Enkele studies hebben gesuggereerd dat een tekort aan foliumzuur geassocieerd is met een hoger risico op vroege miskraam. Een studie uit 2002 door Zweedse onderzoekers vond dat vrouwen met lage folaatwaarden een significant verhoogd risico hadden op een miskraam beïnvloed door chromosomale afwijkingen.

Niet alle studies tonen deze associatie echter. Conclusie: het onderzoek is nog niet sterk genoeg om te stellen dat foliumzuur miskramen kan voorkomen.

Foliumzuur innemen

Onderzoekers van vroege studies claimden deze associatie aan te tonen, maar er was een grote fout in het onderzoek: de vrouwen in die studies namen multivitamines – niet alleen foliumzuur. Meer recent onderzoek – inclusief de Zweedse studie uit 2002 – wijst er sterk op dat foliumzuursupplementatie het risico op miskraam niet verhoogt.

Een grootschalige studie onder bijna 24.000 Chinese vrouwen, gepubliceerd in 2001, vond ook geen link tussen supplementatie en miskraamrisico. Conclusie: foliumzuursupplementatie lijkt het risico op miskramen niet te verhogen.

Hoe voldoende foliumzuur en folaat te krijgen

Ongeacht of foliumzuur miskramen helpt voorkomen, heb je er voldoende van nodig om aangeboren afwijkingen te voorkomen. Foliumzuursupplementen, multivitamines en prenatale vitamines bevatten meestal de aanbevolen minimumhoeveelheid foliumzuur (ten minste 400 microgram).

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten voldoende foliumzuur en folaat uit voedsel krijgen.

Goede voedselbronnen zijn verrijkte ontbijtgranen, bladgroenten, noten, bonen, erwten, zuivel, fruit en fruitsappen, pluimvee, vlees, eieren, zeevruchten, en granen. Een paar voedingsmiddelen die bijzonder rijk zijn aan folaat, zijn spinazie, lever, gist, asperges en spruitjes.