Cijfers over extra-uteriene zwangerschap

Wat is een extra-uteriene zwangerschap?

Als je ooit van extra-uteriene zwangerschappen hebt gehoord, vraag je je waarschijnlijk af hoe vaak ze voor komen. Wat zijn de risicofactoren? Wat is jouw kans op een extra-uteriene zwangerschap?

Extra-uteriene zwangerschappen zijn zwangerschappen die zich buiten de baarmoeder nestelen. Ze worden vaak buiszwangerschappen genoemd omdat ze bijna altijd in de eileiders plaatsvinden. In zeldzame gevallen kunnen ze zich ook in de buikholte nestelen. Studies tonen aan dat tussen de 6% en 16% van de zwangere vrouwen die in de eerste trimester naar de spoedeisende hulp gaan voor bloedverlies, pijn of beide, een extra-uteriene zwangerschap hebben.

Hoe vaak komt het voor?

Volgens March of Dimes is ongeveer 1 op de 50 zwangerschappen in de VS een extra-uteriene zwangerschap (buiszwangerschap). Jouw persoonlijke kans kan echter lager of hoger liggen, omdat diverse gezondheidsfactoren je risico verhogen of verlagen. Lees ook wat een extra-uteriene zwangerschap voor je toekomst kan betekenen.

Risico's en veiligheid

Extra-uteriene zwangerschappen kunnen gevaarlijk zijn voor de moeder. Bloedverlies door een extra-uteriene zwangerschap veroorzaakt 10% van alle zwangerschapsgerelateerde overlijdensgevallen en is de leidende oorzaak van moederlijke sterfte in de eerste trimester. Helaas zijn extra-uteriene zwangerschappen niet levensvatbaar en kunnen ze niet leiden tot een baby. We hebben nog niet de technologie om een foetus die in de eileiders is genesteld, naar de baarmoeder te verplaatsen.

Behandeling

Er zijn drie primaire behandelingen voor een extra-uteriene zwangerschap. Eén wordt zelden gebruikt en omvat een afwachtende houding, ookwel een natuurlijke miskraam genoemd. Dit wordt alleen toegepast als de foetus lijkt te miskramen en de hCG-waarden dalen.

De andere behandelingen zijn het chirurgisch verwijderen van de zwangerschap of het gebruik van het medicijn methotrexaat om de zwangerschap te stoppen. Als de zwangerschap vroegtijdig wordt ontdekt en er weinig risico op ruptuur is, wordt meestal een injectie met methotrexaat gegeven. Als er echter dreiging van ruptuur is of tekenen dat ruptuur al heeft plaatsgevonden, is chirurgische behandeling nodig.

Statistieken

Als specifieke risicofactoren niet op jou van toepassing zijn, kan jouw kans op een extra-uteriene zwangerschap eigenlijk lager liggen dan 1 op de 50. Er zijn diverse bekende en een paar mogelijke risicofactoren die je risico boven het gemiddelde kunnen tillen. Enkele hiervan zijn:

  • Een eerdere extra-uteriene zwangerschap: als je er één hebt gehad, is de kans dat je volgende zwangerschap ook extra-uterien is 15%
  • Ouder dan 35 jaar zijn
  • Endometriose
  • Blootstelling aan een synthetische vorm van het hormoon oestrogeen, DES (diethylstilbestrol), in de baarmoeder (artsen stopten in de vroege jaren '70 met het voorschrijven van DES aan zwangere vrouwen, dus de meeste vrouwen lopen tegenwoordig geen risico meer)
  • Zwanger worden na een sterilisatie (buisligatuur): ruwweg een derde van de vrouwen die zwanger worden na een buisligatuur krijgt een extra-uteriene zwangerschap
  • Zwanger worden tijdens het gebruik van een IUD (intra-uterien device): het risico op een extra-uteriene zwangerschap bij vrouwen met een IUD varieert afhankelijk van het type IUD
  • Meerdere seksuele partners (waarschijnlijk ten gevolge van seksueel overdraagbare aandoeningen)
  • Problemen om zwanger te raken of vruchtbaarheidsbehandelingen (vrouwen met een onvruchtbaarheidsgeschiedenis hebben een groter risico)
  • Littekens in het bekkengebied: deze kunnen ontstaan door eerdere bekken- of buikchirurgie, zoals een appendectomie
  • Seksueel overdraagbare infecties zoals chlamydia en gonorroe die tot bekkenontsteking kunnen leiden
  • Roken: het risico op extra-uteriene zwangerschap is 4 tot 20 keer hoger bij vrouwen die roken
  • Chirurgie aan een eileider of een aangeboren afwijking in een eileider of de baarmoeder

Wat gebeurt er de volgende keer?

Vrouwen die een extra-uteriene zwangerschap hebben doorgemaakt, zijn vaak benieuwd hoe een toekomstige zwangerschap eruit zal zien. Het is normaal om je zorgen te maken. Je moet weten dat je wel een normale zwangerschap kunt hebben na een extra-uteriene zwangerschap. Een derde van de vrouwen met een extra-uteriene zwangerschap krijgt later een gezonde zwangerschap. Je hebt echter wel een kans van 15% op nog een extra-uteriene zwangerschap na de eerste.

Hoe je extra-uteriene zwangerschap behandeld is, kan hierin een rol spelen. Studies tonen aan dat vrouwen behandeld met medicijnen (methotrexaat) in plaats van chirurgie een lager risico hebben op een terugkerende extra-uteriene zwangerschap (8% versus tot 15%). Dit is een reden om verdachte symptomen zoals bloedverlies zo vroeg mogelijk te laten onderzoeken – extra-uteriene zwangerschappen die vroeg worden ontdekt, worden vaker met methotrexaat behandeld in plaats van met chirurgie.

Conclusie

Hier zijn de statistieken over extra-uteriene zwangerschappen in een oogopslag:

  • Een derde van de vrouwen met een extra-uteriene zwangerschap krijgt later een gezonde zwangerschap.
  • Ongeveer 1 op de 50 zwangerschappen in de VS is een extra-uteriene zwangerschap.
  • Tussen 6% en 16% van de zwangere vrouwen die in de eerste trimester naar de spoedeisende hulp gaan voor bloedverlies, pijn of beide, hebben een extra-uteriene zwangerschap.
  • Bloedverlies door een extra-uteriene zwangerschap veroorzaakt 10% van alle zwangerschapsgerelateerde overlijdensgevallen en is de leidende oorzaak van moederlijke sterfte in de eerste trimester.
  • Vrouwen hebben een kans van 15% op nog een extra-uteriene zwangerschap na de eerste. Behandeling met medicijnen in plaats van chirurgie heeft een lager risico op terugkerende extra-uteriene zwangerschap.

Previous:

Next: