Kans op zwangerschap na vasectomie

Van de vele anticonceptiemethoden is een vasectomie een van de meest effectieve. Hoewel herstelbaar, wordt het als permanent beschouwd. Volgens WebMD treden bij 10.000 vasectomiës 100 zwangerschappen op binnen de eerste 5 jaar. Dat is verlaag t.o.v. 1.400 bij condooms en 500 bij anticonceptiepil (Eunice Kennedy Shriver National Institute). De meeste mislukkingen gebeuren in het eerste jaar: ongeveer 15 tot 20 zwangerschappen per 10.000 stellen. Paren worden gewaarschuwd alternatieve bescherming te gebruiken tot een sperma-analyse klaar is.

Effectiviteit na de ingreep

Zaadcellen worden in de testikels geproduceerd. Gecombineerd met zaadblaas- en prostaatvocht reizen ze via de zaadbuizen (vas deferens) om geëjaculeerd te worden via de penis. Een vasectomie omvat incisies in de scrotum om de zaadbuizen te doorsnijden, wat voorkomt dat zaadcellen in de zaadvloeistof komen, aldus Ohio State University Department of Urology. De ingreep verwijdert geen zaadcellen die al in de zaadbuizen zaten. Die blijven aanwezig tot ejaculatie ze verwijdert. Tussen 15 en 20 ejaculaties zijn nodig voordat het zaad vrij is van zaadcellen, aldus Frederick County Department of Health. Dit duurt typisch ongeveer drie maanden (Eunice Kennedy Shriver Institute).

Mislukkingspercentage

Vasectomiës hebben een mislukkingsgraad van 11 per 1.000 over twee jaar, volgens CDC. Van deze mislukkingen gebeurde de helft in de eerste drie maanden – wanneer zaadcellen nog in het systeem zaten. Geen mislukkingen gerapporteerd na 72 weken. Ohio State University rapporteert 15 zwangerschappen per 10.000 paren één jaar na vasectomie. Veel van deze gevallen zijn mislukte procedures door fouten of herstel van de buizen, aldus Harry Fisch (Weill Cornell Medical College). Vroege mislukking (eerste maanden) is meestal door onbeveiligde seks vóór negatieve spermaananalyse, maar kan ook door chirurgische fout zijn. Late mislukking betreft meestal herstel van de zaadbuizen.

Spermaananalyse

Na een vasectomie moet de patiënt een spermaananalyse ondergaan om te bepalen wanneer het zaad vrij is van zaadcellen. Wanneer de analyse minder dan 100.000 bewegende zaadcellen per milliliter toont, kan zwangerschap niet optreden, volgens International Planned Parenthood Federation. Dit niveau – 'azoospermia' – kan zo vroeg als zes weken na de operatie optreden of zo lang als één jaar, aldus Fisch. Mannen variëren: 72% bereikt het op drie maanden, 85% op zes maanden.

Zeldzame herstellingen

Soms kunnen de zaadbuizen spontaan herstellen, waarschuwt UCLA Urology Department. Klinisch 'recanalization' genoemd, kan dit door chirurgische fout of een zaadgranuloom – afval dat zich ophoopt bij de incisie en de buizen doet hergroeien – gebeuren, aldus Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Chirurgen kunnen dit minimaliseren door meer ruimte te laten tussen de doorsneden uiteinden.

Previous:

Next: