Internationaal geadopteerde kinderen: Belangrijke informatie voor ouders

Gefeliciteerd met de adoptie van je kind! Nu jullie samen een nieuw leven beginnen, is het belangrijk dat je je kind helpt een gezonde toekomst te hebben.

De gezondheid van je kind evalueren na aankomst thuis:

Internationaal geadopteerde kinderen lopen risico op ziekten gerelateerd aan hun vroege levenservaringen, en veel van de kinderen die vandaag geadopteerd worden, hebben complexe bijzondere gezondheidsbehoeftes. Vanwege deze factoren is een medisch onderzoek snel na aankomst in de Verenigde Staten heel belangrijk. Dit kan gedaan worden door de huisarts van je kind of een specialist in adoptiegeneeskunde. Als je kind bijzondere gezondheidsbehoeftes heeft, moet hij of zij misschien ook een of meer medische specialisten zien – maar een algemene evaluatie en een eerstelijnszorgverlener die de zorg tussen meerdere diensten coördineert, is een goed begin.

Wat je kunt verwachten tijdens het eerste medische bezoek:

Het onderzoek moet een herziening van de medische geschiedenis van je kind en een lichamelijk onderzoek omvatten. Je kind heeft misschien ook vaccinaties nodig. Je huisarts zal aanbevolen laboratoriumtesten afnemen (zie "Belangrijke informatie voor de huisarts van je kind" hieronder) die zeer belangrijk zijn om een gezonde start en toekomst voor je kind te garanderen. Zelfs als je kind gezond lijkt, tonen sommige medische aandoeningen pas later tekenen of symptomen, wanneer ze moeilijker en ingewikkelder te behandelen zijn.

Hieronder volgt meer informatie over wat de huisarts van je kind moet doen. Onthoud om alle medische dossiers van je kind mee te nemen, met name de dossiers die je vóór de adoptie hebt ontvangen.

  • Beoordeel risicofactoren uit de geschiedenis van je kind. Dit omvat blootstelling aan drugs of alcohol vóór de geboorte, infectieziektes, eventuele hospitalisaties of operaties, beschikbare gezinsgeschiedenis van de geboorteouders, moeilijke levenservaringen en omgevingsrisico's.

  • Controleer vaccinatiedossiers. Als onderdeel van de medische evaluatie voor het Amerikaanse visum van je kind, stemde je ermee in je kind zo snel mogelijk te laten vaccineren. Het is belangrijk dat ouders en artsen weten dat vaccins gegeven in weeshuizen mogelijk onjuist bewaard, onvoldoende geregistreerd, of op ongeschikte tijden en intervallen in het leven van een kind gegeven zijn. Daarom mogen vaccinatiegeschiedenissen niet blindelings worden geaccepteerd. De meeste vaccins kunnen veilig herhaald worden. Als alternatief kan de huisarts bloedonderzoek laten doen om te bepalen welke immuniteit je kind heeft tegen sommige vaccinatiepreventieve ziekten, en vervolgens vaccineren zoals nodig.

  • Voer aanbevolen tests uit. Dit omvat testen op anemie, lood, rachitis, schildklierfunctie, syfilis, virale ziekten, tuberculose en darminfecties; ontwikkelings-, gezichts- en gehoorscreening; tandheelkundige en psychische gezondheidsonderzoek. Aanbevolen laboratoriumtesten die eerder in het buitenland zijn gedaan, moeten herhaald worden. Zelfs als je kind niet ziek lijkt, zijn de aanbevolen screeningsessenties belangrijk voor de gezondheid en het welzijn van je kind, je directe gezin, en andere mensen met wie je kind contact kan hebben.

Belangrijke informatie voor de huisarts van je kind:

Internationaal geadopteerde kinderen hebben vaak geleefd in omstandigheden van armoede met beperkte voeding, beperkte stimulering, verschillende traumatische gebeurtenissen, en omgevings- en infectieziektesrisico's. Als zodanig wordt een uitgebreide evaluatie aanbevolen door de Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP) om ziekten te evalueren die mogelijk aanwezig zijn zonder initiële tekenen of symptomen.

Hieronder staat een lijst met testen die voor dit kind worden aanbevolen, ongeacht het ontbreken van symptomen of testresultaten uit het geboorteland.

Groeien & voedingsproblemen

  • Lengte, hoogte, gewicht (onggekleed) en hoofdomtrek meten (voor ALLE kinderen). Standaard CDC- of WHO-groeicurves gebruiken om groeipercentielen te bepalen.
  • Groeien moet gemonitoreerd worden met verder onderzoek als er na 6 maanden na aankomst thuis geen inpikgroei is.
  • Bloedbeeld om anemie, bloedstoornissen te evalueren. Hemoglobinelectroforese moet gedaan worden voor kinderen met risico op hemoglobinopathieën.
  • Loodwaarde voor omgevingsrisico's.
  • TSH (in sommige landen is de bodem arm aan jodium).
  • Hielprik tot 2 jaar.

Infectieziektes

  • PPD of momenteel aanbevolen test voor tuberculoseblootstelling. Dit moet gedaan worden zelfs als het kind geïmmund is met het BCG-vaccin.
  • Hepatitis B virussen serologische test: Hepatitis B oppervlakte-antigeen (HBsAg).
  • Hepatitis C virussen serologische test en HIV serologische test.
  • Testen op tuberculose, Hepatitis B, Hepatitis C en HIV moeten herhaald worden na 6 maanden thuis. Sommige kinderen reageren aanvankelijk niet als de incubatietijd onvoldoende is of als ze ondervoed zijn.
  • Syfilis serologische test: RPR of VDRL, en FTA-ABS of TPPA. Ontlastingsonderzoek op eieren en parasieten (3 aanbevolen, best met 48 uur interval) met specifiek verzoek voor Giardia- en Cryptosporidium-test.
  • Ontlastingsbacteriënkweek (bij diarree).
  • Serologische testen voor andere parasieten zoals Trypanosoma cruzi, lymphatische filariasis, Strongyloides, Schistosoma soorten kunnen aangewezen zijn voor bepaalde kinderen.
  • Immunisatiestatus beoordelen door antistoffentiters te controleren voor eerder gegeven vaccins (bijv. difterie, tetanus, polio neutraliserende titels) OF herhaling van immunisaties. Uitzonderingen kunnen kinderen uit pleeggezinnen in Korea zijn.

Overige aanbevolen screenings

  • Screening van ontwikkeling en gedrag, psychische gezondheidsbehoeftes, traumageschiedenis.
  • Beoordeling van gezicht en gehoor.
  • Mondgezondheidsbeoordeling, met verwijzing naar een tandarts.
  • Verwijzingen voor vroege interventie, spraaktherapie/ergotherapie/fysiotherapie indien aangewezen.

Extra informatie & bronnen:

  • Zorgoverwegingen voor geadopteerde kinderen (HealthyChildren.org Ouder-webinar)
  • Respectvolle manieren om over adoptie te praten: Een lijst met Do's & Don'ts
  • Opvoeden na trauma: De behoeften van je kind begrijpen
  • Zorgen voor je geadopteerde kind: Een essentiële gids voor ouders (AAP-boek)
  • Adoptiegeneeskunde: Zorgen voor kinderen en gezinnen (AAP-boek)

Previous:

Next: