• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Hoe Uw Slapende Baby Veilig Te Houden: AAP Beleid Uitleg

Door: Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Ongeveer 3.400 baby's in de VS sterven elk jaar plotseling en onverwacht tijdens de slaap, vaak door het plotselinge kinderdoodsyndroom (SIDS) of ongelukkelijke doden door verstikking of strangulatie.

In een poging het risico op alle slaapgerelateerde zuigelingdoden te reduceren, bevat het bijgewerkte beleidsstandpunt en technisch rapport van de AAP nieuw bewijs dat huid-op-huidzorg voor pasgeborenen ondersteunt; het gebruik van bedjebij- en in-bed-slaapers aanspreekt; en aanbevelingen toevoegt over het creëren van een veilige slaapomgeving.

Let op: Alle aanbevelingen, tenzij anders vermeld, gelden voor baby's tot 1 jaar. Spreek met uw kinderarts als u vragen heeft over de aanbevelingen.

Veiligheidsaanbevelingen voor zuigelingenslaap

• Tot hun eerste verjaardag moeten baby's op hun rug slapen voor alle slaaptijden – dutjes en nachten. We weten dat baby's die op hun rug slapen veel minder kans op SIDS hebben dan baby's die op hun buik of zij slapen. Het probleem met de zijpositie is dat de baby makkelijker op de buik kan rollen. Sommige ouders zijn bang dat baby's slijken op hun rug, maar de anatomie van de luchtwegen en de braakreflex voorkomen dat. Zelfs baby's met gastro-oesofageale reflux (GERD) moeten op hun rug slapen.

  • Pasgeborenen moeten zo snel mogelijk na de geboorte huid-op-huid met hun moeder geplaatst worden, ten minste voor het eerste uur. Daarna, of wanneer de moeder moet slapen of geen huid-op-huid kan doen, moeten baby's op hun rug in het wiegje gelegd worden. Hoewel prematures tijdelijk op hun buik moeten liggen in de NICU vanwege ademhalingsproblemen, moeten ze op hun rug geplaatst worden nadat de problemen opgelost zijn, zodat ze wennen aan rugliggen voordat ze naar huis gaan.
  • Sommige baby's rollen op hun buik. U moet uw baby altijd op de rug neerleggen, maar als uw baby comfortabel beide kanten op kan rollen (rug naar buik, buik naar rug), hoeft u uw baby niet terug op de rug te leggen. Zorg wel dat er geen dekens, kussens, knuffels of kantbeschermers om uw baby liggen, zodat uw baby niet in die items kan rollen, wat de luchtstroom kan blokkeren.
  • Als uw baby in een autozitje, wagentje, wiegje, babydrager of sling in slaap valt, moet u hem of haar zo snel mogelijk naar een stevig slaapoppervlak op de rug verplaatsen.

• Gebruik een stevig slaapoppervlak. Een bedje, wiegje, reisbedje, of speelkamp dat voldoet aan de veiligheidsnormen van de Consumer Product Safety Commission (CPSC) wordt aanbevolen, samen met een strak passende, stevige matras en passend lakentje voor dat product. Niets anders mag in het bedje liggen behalve de baby. Een stevig oppervlak is een hard oppervlak; het moet niet indrukken als de baby erop ligt. Bedjebij-slaapers die CPSC-normen halen kunnen een optie zijn, maar er zijn geen gepubliceerde studies die de veiligheid van deze producten onderzochten. Bovendien worden sommige bedjematrassen en slaapoppervlakken geadverteerd als SIDS-risico verminderend. Er is geen bewijs dat dit waar is, maar ouders mogen ze gebruiken als ze CPSC-normen halen.

• Neem uw baby alleen in uw bed voor voeden of troosten. Leg uw baby terug in zijn eigen slaapplaats wanneer u klaar bent om te slapen. Als er enige kans is dat u in slaap valt, zorg dat er geen kussens, lakens, dekens, of andere items zijn die het gezicht, hoofd en nek van uw baby kunnen bedekken, of uw baby kunnen oververwarmen. Zodra u wakker wordt, verplaats de baby direct naar zijn eigen bed.

• Samen slapen in één bed wordt niet aangeraden voor enige baby's. Bepaalde situaties maken beddelen nog gevaarlijker. Daarom moet u niet met uw baby beddelen als:

  • Uw baby jonger is dan 4 maanden.
  • Uw baby prematuur of met laag geboortegewicht geboren is.
  • U of iemand anders in het bed rookt (zelfs als niet in bed).
  • De moeder van de baby tijdens de zwangerschap rookte.
  • U medicijnen of drugs genomen hebt die het wakker worden bemoeilijken.
  • U alcohol gedronken hebt.
  • U niet de ouder van de baby bent.
  • Het oppervlak zacht is, zoals een waterbed, oude matras, bank, zetel, of fauteuil.
  • Er zacht beddengoed als kussens of dekens op het bed ligt.

• Kamer delen – houd de slaapplaats van de baby in dezelfde kamer waar u slaapt voor de eerste 6 maanden, ideaal het eerste jaar. Plaats het bedje, wiegje, reisbedje of speelkamp in uw slaapkamer, dicht bij uw bed. De AAP adviseert kamer delen omdat het het SIDS-risico met zo'n 50% kan verlagen en veel veiliger is dan beddelen. Daarnaast maakt kamer delen voeden, troosten en toezicht makkelijker.

• Houd zachte objecten, losse beddengoed, of objecten die het risico op inklemming, verstikking of strangulatie vergroten, uit de slaapruimte van de baby. Dit omvat kussens, dekens, dekbedden, lammensvellen, dekens, speelgoed, kantbeschermers of vergelijkbare producten die aan bedjeslatten of zijkanten bevestigd worden. Als u bang bent dat uw baby koud wordt, kunt u baby-slaapkleding gebruiken, zoals een draagbare deken. Over het algemeen moet uw baby aangekleed zijn met slechts één laagje meer dan u draagt.

• Laat uw kind niet inslapen op voedingskussens of kussenachtige ligkussens. De CPSC waarschuwt dat baby's op hun zij of buik kunnen rollen en hun hoofd in het zachte stof kunnen draaien. Of, wanneer opgesteld op een helling tegen het kussen of de ligkussen, kan hun hoofd naar voren vallen, wat de luchtweg blokkeert.

• Plaats uw baby nooit op een bank, zetel, of fauteuil te slapen. Dit is een extreem gevaarlijke plek voor uw baby om te slapen.

• Het is prima om uw baby in te pakken. Zorg er echter voor dat de baby altijd op de rug ligt als ingewikkeld. De inpakking mag niet te strak zijn of het ademen of heupbeweging bemoeilijken. Wanneer uw baby lijkt te proberen om te draaien, moet u stoppen met inpakken.

• Probeer een snavel bij dutje en bedtijd. Dit helpt het SIDS-risico te verlagen, zelfs als het uitvalt nadat de baby slaapt. Als u borstvoedt, wacht tot borstvoeding goed gaat voordat u een snavel aanbiedt. Dit duurt meestal 2-3 weken. Als u niet borstvoedt, kunt u de snavel wanneer u wilt starten. Het is OK als uw baby geen snavel wil. U kunt later opnieuw proberen, maar sommige baby's houden er gewoon niet van. Als de snavel uitvalt nadat uw baby in slaap is, hoeft u hem niet terug te stoppen.

Wat ouders nog kunnen doen: aanbevelingen voor prenataal &postnatale

• Rook niet tijdens zwangerschap of na de geboorte van uw baby. Houd uw baby weg van rokers en plekken waar gerookt wordt. Als u rookt of tijdens zwangerschap gerookt hebt, is het erg belangrijk dat u niet met uw baby beddeelt. Houd ook uw auto en huis rookvrij. Rook nergens in de buurt van uw baby, zelfs niet buiten.

• Gebruik geen alcohol of drugs tijdens zwangerschap of na de geboorte. Het is erg belangrijk om niet met uw baby beddelen als u alcohol gedronken hebt of medicijnen/drugs genomen hebt die het wakker worden bemoeilijken.

• Borstvoedende baby's hebben een lager SIDS-risico. Borstvoed of geef afgemekte borstvoeding. De AAP adviseert borstvoeding als exclusieve voedingsbron gedurende ongeveer 6 maanden. Zelfs na introductie vaste voeding, blijf borstvoeden tot ten minste 12 maanden, of langer als u en uw baby dat willen.

• Plannen en gaan naar alle controlebezoeken. Uw baby ontvangt belangrijke vaccinaties op deze bezoeken. Recent bewijs suggereert dat vaccinaties een beschermend effect tegen SIDS kunnen hebben.

• Zorg dat uw baby elke dag buiktijd heeft terwijl wakker. Wakke buiktijd moet beaufsichtigd worden door een wakke volwassene. Dit helpt de motorische ontwikkeling en voorkomt plat hoofd. Zie Op de Rug Slapen, Op de Buik Spelen voor meer info en manieren om te spelen tijdens buiktijd.

Wees voorzichtig bij het kopen van producten

• Wees voorzichtig als een product claimt het SIDS-risico te verlagen. Kilekussens, positioners, speciale matrassen en gespecialiseerde slaapoppervlakken hebben niet bewezen het SIDS-risico te verlagen, volgens de AAP.

• Vertrouw niet op thuis hartslag- of ademhalingsmonitoren om het SIDS-risico te verlagen. Als u vragen heeft over het gebruik van deze monitoren voor andere gezondheidscondities, spreek met uw kinderarts.

• Er is onvoldoende onderzoek over bedjebij- of in-bed-slaapers. De AAP kan niet voor of tegen deze producten aanbevelen omdat er geen studies zijn die hun effect op SIDS of of ze het risico op letsel/dood door verstikking verhogen, hebben onderzocht.

Meer informatie

• Hellende Slaapers en Andere Baby Register Items te Vermijden
• Kan SIDS Voorkomen Worden?
• Maak Baby's Kamer Veilig: Een Ouder Checklist
• Veilige Slaap: Charlie's Verhaal
• Vraag de Kinderarts: Is het veilig om een zakje rijst op de buik van een baby te leggen om te helpen slapen?

Over Dr. Moon:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP is kinderarts en SIDS-onderzoeker aan de Universiteit van Virginia. Ze is ook Hoofd Afdeling Algemene Pediatrie en Hoogleraar Pediatrie aan de Universiteit van Virginia School of Medicine. Haar onderzoek richt zich op SIDS en SIDS-risicofactoren, met name in risicogroepen zoals Afro-Amerikanen en zuigelingen in kinderopvang. Binnen de AAP is ze voorzitter van de Task Force SIDS en Associate Editor voor het tijdschrift Pediatrics. Dr. Moon is ook redacteur van Slaap: Wat Elke Ouder Moet Weten.