• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Donormoedermelk: Geschiedenis, waar te verkrijgen en veiligheidsoverwegingen

De Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP) adviseert exclusieve borstvoeding voor de eerste zes maanden van het leven. Maar niet elk gezin kan die richtlijnen volgen om verschillende redenen. Tenzij een adoptief gezinslid kiest voor geïnduceerde lactatie, heeft het kind andere voeding nodig. Sommige lacterende personen hebben een lage of geen melkproductie. Anderen willen gewoon niet borstvoeden. Al meer dan een eeuw biedt kunstvoeding een voedzame alternatief voor moedermelk. Maar midden in een landelijke tekort aan kunstvoeding, zoeken families desperaat naar andere opties.

Donormoedermelk is er een geworden.

"Veel ouders die kunstvoeding gebruikten om hun kind te voeden, zitten nu in een angstige, onzekere positie door het tekort aan kunstvoeding," zegt Dr. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, eigenaar van The Vine Pediatrics and Lactation. "Als hun favoriete kunstvoeding niet beschikbaar is of de baby geen alternatieve kunstvoeding kan verdragen die in dit land beschikbaar is, dan keren ouders zich tot melkdeling."

Melkdeling houdt in dat een zuigeling moedermelk krijgt van iemand anders dan de ouders van het kind. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, lactatieconsulent in New York, zei dat ze vroeger elke twee tot drie maanden een oproep kreeg van iemand die wilde doneren of donormelk wilde ontvangen. Nu krijgt ze twee tot drie per maand.

Hoewel de interesse in hoe men donormoedermelk kan krijgen toeneemt, is het niets nieuws. De praktijk van melkdeling bestaat al eeuwen en heeft een ingewikkelde geschiedenis, met name binnen de zwarte gemeenschap.

O'Connor legt uit dat er twee vormen van melkdeling zijn: Formeel via melkbanken of ziekenhuizen en informeel tussen vrienden of vreemden op internet. De Voedsel- en Medicijnenautoriteit (FDA) adviseert tegen de laatste, maar sommige families hebben geen andere opties. Hier is wat u moet weten over beide typen melkdeling en hoe u zo veilig mogelijk donormelk kunt verkrijgen.

Een korte geschiedenisles over donormelk

Vóór borstkolfs, gebruikten families soms zoedvrouwen, of een persoon die iemand anders' kind borstvoedde. Maar Dr. Glass zegt dat de praktijk vaak gedwongen werd op geslavende vrouwen.

"Afro-Amerikanen [die verslaafd waren] werden gedwongen de baby's van slaveneigenaren te borstvoeden voordat ze hun eigen baby's voedden," zegt Dr. Glass.

Dr. Glass zegt dat deze geschiedenis, samen met kunstvoedingbedrijven die marketing richtten op zwarte families, heeft bijgedragen aan rassenschillen in borstvoeding en melkdeling. Het Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteert dat zwarte vrouwen de laagste initiëring van borstvoeding hebben (73,6 procent) en minder waarschijnlijk nog borstvoeden op zes maanden (44,7 procent) vergeleken met witte vrouwen (62 procent). Betaald verlof is een andere barrière en iets waartoe zwarte vrouwen minder toegang hebben dan witte vrouwen.

Met andere woorden, aangezien zwarte families minder waarschijnlijk borstvoeden, worden ze harder getroffen door het kunstvoedingstekort. Maar een negatieve connotatie van melkdeling kan hen weerhouden van deelname.

Hoe donormoedermelk te verkrijgen

Families kunnen donormoedermelk formeel of informeel verkrijgen. Experts bespraken de voor- en nadelen en overwegingen van beide.

Formele melkdeling

Ziekenhuizen hebben soms gratis donormelk beschikbaar voor baby's in de neonatale intensive care afdeling (NICU). Families die formeel donormoedermelk willen vinden, gaan meestal naar een melkbank. De Human Milk Banking Association of America heeft een directory. Dr. Glass merkt op dat niet elke melkbank hier vermeld staat en adviseert families om een zoekmachine zoals Google te gebruiken om te kijken of er andere in hun stad zijn.

O'Connor zegt dat Mothers' Milk Bank of Northeast ook lijstingen heeft.

Bij een bank zijn de criteria voor donormoedermelk streng. Mensen die willen doneren moeten een rigoureuze screening doorlopen, waaronder:

• Bloedonderzoek om te testen op ziekten zoals HIV, die via moedermelk overdraagbaar zijn.
• Een gedetailleerde medische geschiedenis, inclusief informatie over medicatie of supplementen die de donateur inneemt. Sommige medicijnen en supplementen worden onveilig geacht voor lacterende personen.
• Een brief van de huisarts die de gezondheid en medische geschiedenis van de donateur bevestigt.
• Informatie over drugs-, tabaks- en alcoholgebruik dat een donateur kan diskwalificeren.

Het proces helpt de veiligheid van donormoedermelk te waarborgen.

Hoewel moedermelk gratis gedoneerd wordt, moeten families ervoor betalen. Om eerlijk te zijn: het is niet goedkoop. Dr. Glass zegt dat donormoedermelk ongeveer $3 tot $5 per ons kost. Baby's kunnen 24 tot 32 ons per dag of meer drinken. Families moeten daarom $72 tot $160 of meer per dag uitgeven om een baby te voeden, een barrière voor velen, met name kwetsbare gemeenschappen.

Dr. Glass merkt op dat verzekering de kosten kan dekken als een baby een gedocumenteerde medische noodzaak heeft. Andere melkbanken bieden mogelijk financiële hulp. Suzanne Juel, IBCLC en eigenaar van Bayou City Breastfeeding, merkt op dat anderen kleine hoeveelheden moedermelk gratis geven aan families die getroffen zijn door het kunstvoedingstekort, meestal ongeveer 40 ons.

Juel en Dr. Glass adviseren om contact op te nemen met een lokale melkbank of de website te raadplegen om te zien welke hulp ze bieden.

Informeel melkdeling

De opkomst van sociale media en internet heeft het gemakkelijker gemaakt voor mensen om donormelk te doneren of te ontvangen. Human Milk for Human Babies en Eats on Feets hebben lokale hoofdstukpagina's waar individuen melk kunnen vragen of aanbieden.

Juel zegt dat de melk meestal gratis is, hoewel families die de donormelk ontvangen vaak aanbieden om te betalen voor materialen, zoals opslagzakjes.

Hoewel aanzienlijk goedkoper en potentieel toegankelijker dan melkbanken, is het ontvangen van donormelk via informeel weg niet zonder risico's.

"Het grootste risico heeft te maken met de overdracht van bepaalde pathogenen en gecontamineerde moedermelk," zegt Juel. "Er is een potentieel risico op overdracht van HIV I en II, HTLV I en II, HBV, HCV, Syfilis, Rodehond, en andere ernstige ziekten, en moedermelk kan gecontamineerd raken door bacteriën tijdens het afzuigen of opslaan."

Een studie uit 2013 vond dat melk gekocht via internet hoge hoeveelheden bacteriële groei bevatte die een risico vormden voor baby's, met name voor vooruitgeboorte of medisch kwetsbare baby's.

"Er is een soort leap of faith die mensen moeten nemen want u verwent eerlijkheid," zegt O'Connor.

Hoe donormoedermelk veiliger te maken

De veiligste manier om donormelk te ontvangen is via een geaccrediteerde bank of ziekenhuis. Maar dat is voor veel families niet haalbaar. Juel stelt voor zich te houden aan de vier pijlers van veilige melkdeling.

Maak een geïnformeerde keuze

Onderzoek de voordelen en risico's van melkdeling voordat u deze optie kiest om ervoor te zorgen dat het iets is wat u comfortabel vindt voor uw baby.

"Zorg ervoor dat u weet wie u de melk van krijgt," zegt Juel.

Dr. Glass en Juel wijzen erop dat de Academy of Breastfeeding Medicine aanbeveelt dat verzorgers moedermelk verkrijgen van een vertrouwde vriend of familielid.

Vraag om een labscreening

Juel zegt dat het redelijk is om een donateur te vragen een screening te ondergaan.

"Dit moet communicatie omvatten over de levensstijl, gewoontes en dieet van de donateur," zegt Juel. "Het kan ook labtests omvatten om te screenen op HIV I en II, HTLV I en II, HBV, HCV, Syfilis en Rodehond."

Sommige baby's hebben melk- of eiallergieën en hebben een donateur nodig die een dieet volgt dat deze producten uitsluit.

Meestal betaalt de persoon die de melk ontvangt voor de screening.

Begrijp hoe de melk bewaard is

De studie uit 2013 die hoge bacteriënniveaus vond in via internet gekochte melk, wijst slechte opslag als een mogelijke reden. Juel adviseert ouders om te vragen hoe de melk behandeld en opgeslagen is. De CDC stelt dat moedermelk bewaard kan worden:

• Bij kamertemperatuur tot vier uur
• In een koelkast op 4 graden Celsius of kouder tot vier dagen
• In een vriezer op -18 graden Celsius of kouder tot 12 maanden (zes maanden bij voorkeur)

Moedermelk moet nooit weer bevroren worden na ontdooiing.

Deze screening zal een eenvoudige — hopelijk eerlijke — conversatie zijn.

"Helaas is er geen manier voor ouders om de melk daadwerkelijk te testen om te controleren of het goed behandeld is," zegt Juel.

Pasteurisatie

Pasteuriseren, of verwarmen, van moedermelk kan bacteriën en schadelijke pathogenen elimineren. Juel zegt dat het proces vijf minuten duurt, en verzorgers kunnen de baby de melk binnen zes uur geven. Eats on Feets heeft bronnen over hoe melk te flash-pasteuriseren.

Voordelen van donormelk

Moedermelk en kunstvoeding zijn beide voedzame manieren om een baby te voeden. Maar de AAP stelt dat veilig bewaarde en bereide moedermelk zijn deel aan voordelen heeft, waaronder:

• Afname van maag-darmklachten
• Verminderd risico op oorontstekingen
• Lager risico op luchtweginfecties en astma

Ten slotte is het een manier om uw baby te voeden, wat niet zo moeilijk hoeft te zijn als het nu is.

"Helaas zijn er niet veel andere opties voor families die de kunstvoeding die ze nodig hebben niet kunnen krijgen in het kunstvoedingstekort," zegt Juel.