• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Ziekenhuisbeleid dat Borstvoedingssucces Bevordert

Ziekenhuisbeleid dat Borstvoedingssucces Bevordert

Het is geen groot mysterie welk ziekenhuisbeleid borstvoeding bevordert en welk het in het geding brengt. Gelukkig hebben de meeste Amerikaanse ziekenhuizen grote stappen gezet om meer 'babyvriendelijk' te worden. Hoe hoger de borstvoedingscijfers in jouw regio, des te waarschijnlijker is het dat het ziekenhuis waar je bevalt ondersteunend verloskundig beleid heeft dat borstvoedingssucces bevordert. Aan de andere kant kunnen ziekenhuizen met hoge flesvoedingscijfers ingesteld zijn op een flesvoedingsnorm. De volgende beleidsregels zijn bekend om borstvoeding de best mogelijke start te geven. Zelfs als deze gewenste praktijken niet standaardbeleid zijn in jouw ziekenhuis, vraag of er een uitzondering voor jou gemaakt kan worden. Ziekenhuispersoneel maakt vaak speciale concessies voor goed geïnformeerde, assertieve patiënten die om wat ze willen vragen. Vraag je eigen dokter en die van je baby om ziekenhuishuishoudelijke voorschriften te schrijven die gunstige borstvoedingspraktijken helpen waarborgen.

Continu Rooming-in

Veel studies hebben aangetoond dat een van de beste manieren om succesvolle borstvoeding te bevorderen is om moeders en baby's samen in dezelfde kamer te houden. De nabijheid van haar kind helpt een moeder de signalen van haar baby te lezen en prompt te reageren op de behoeften van haar baby. Borstvoeding op verzoek gebeurt gemakkelijker wanneer moeder en baby samen zijn. Een baby die in de kinderopvang wordt verzorgd, wordt waarschijnlijk pas als 'verlangend' beschouwd als hij hard huilt. Een scherpe moeder met haar baby in haar kamer kan het kindje oppakken om te voeden zodra hij begint te wiebelen. Studies tonen aan dat baby's minder gestrest zijn en minder huilen wanneer ze in de kamer van hun moeder worden verzorgd. Moeders wier baby's in de kinderopvang blijven, geven vaak toe dat ze zich meer zorgen maken over hun baby's. Rooming-in kan een geweldige vertrouwensbooster zijn. De nieuwe moeder die erin slaagt de meeste zorg voor haar baby zelf te geven in het ziekenhuis, vertrekt wetende dat ze thuis in staat zal zijn om de behoeften van haar baby te vervullen. Vraag om je baby te allen tijde in je kamer te mogen houden, tenzij je het personeel nodig hebt om je baby te bewaken terwijl je doucht, bijvoorbeeld. Als je baby 's nachts niet in je kamer mag, vraag dan dat ze voor alle nachtvoedingen bij je wordt gebracht en vraag de dokter van je baby een voorschrift te schrijven tot die strekking.

Meestal hebben ziekenhuizen met liberale rooming-in praktijken ook de meest liberale bezoekersbeleid. De populaire trend naar gezinssentrische verloskundige zorg is zeer lofwaardig en zeker een enorme verbetering ten opzichte van de willekeurige regels die gonden toen ik babys kreeg. Het kan een prachtige zaak zijn om een kind in je gezin te verwelkomen omringd al je geliefden, maar ik moet je waarschuwen om je kamer niet om te zetten in een feestje. Al je uitgebreide familie en vrienden aanwezig hebben kan even leuk zijn, maar je kunt je voelen alsof je een entertainmentcoördinator bent. Beperk bezoekers tot degene die je echt wilt zien, en houd bezoeken kort. Onthoud, het doel van je ziekenhuisverblijf is leren zorgen voor en voeden van je baby, geen smalltalk maken met bezoekers.

Voeding op Verzoek

Wees erop voorbereid om je baby te voeden bij het eerste teken dat hij geïnteresseerd is in eten. Leg hem zo vaak aan de borst als nodig om hem te voldoenen. Je kunt zo vaak als elk uur voeden, maar laat niet meer dan ongeveer drieënhalf uur verstrijken zonder een poging te doen om je baby te laten borstvoeden. Frequent voeden is belangrijk om je baby vaardig te maken in correct hechten en zuigen en om een melkvoorraad op te bouwen die overeenkomt met de behoefte van je baby. Het beste advies is: 'Kijk naar de baby, niet naar de klok.'"

Onbeperkte Duur van Voedingen

In het verleden was het gebruikelijk ziekenhuisbeleid om de duur van voedingen te beperken toen een vrouw net begon met borstvoeding. Typisch werd een moeder geadviseerd om slechts drie tot vijf minuten per borst te voeden, misschien de voedingsduur elke dag met een minuut te verlengen. Dit misleidende beleid was gebaseerd op de verkeerde overtuiging dat pijnlijke tepels voorkomen konden worden door voedingen aanvankelijk kort te houden en de zuigtijd langzaam op te bouwen. Dit veelvoorkomende beleid was foutief om verschillende redenen. We weten nu dat de belangrijkste oorzaak van pijnlijke tepels onjuiste hechting van de baby is, niet de verlengde duur van voedingen. Ernstige beperkingen van de voedingslengte kunnen moeders laten fixeren op de klok. Door voedingen te beperken tot vijf minuten of minder, werden veel gefrustreerde baby's van de borst gehaald voordat de melkstootreflex werd geactiveerd!

Talloze borstvoedingsexperts van vandaag insist erop dat geen beperkingen op de lengte van voedingen mogen worden gesteld. Zij argumenteren dat een baby die correct gehecht is, geen tepeltrauma zal veroorzaken, ongeacht hoe lang ze zuigt. Zeker zou een pasgeborene ten minste tien tot vijftien minuten mogen voeden als hij dat wil, zodra een verpleegkundige heeft geverifieerd dat de baby correct gehecht is. Echter, ik heb enkele vrouwen ontmoet die in de eerste twee dagen langdurig voedden en ernstige tepeltrauma en pijn ontwikkelden, ondanks correcte positionering van hun baby's. Ik denk dat dit komt omdat sommige baby's overmatige negatieve druk creëren tijdens het drinken voordat de melk rijkelijk instroomt. Om die reden streef ik naar mate in voedingstijden, zeg maximaal twintig minuten per borst per voeding tijdens de eerste drie dagen. Als je tepels pijnlijk worden, stel ik voor dat je controleert of de baby correct hecht en de voedingen dan verkort tot ongeveer tien minuten per borst. Frequentere kortere voedingen zijn te prefereren wanneer tepelsgevoeligheid ontstaat.

Vermijden van Snuittjes

Veel ziekenhuizen geven routinematig een snuittje aan elke pasgeborene. Gezondheidsprofessionelen die voor baby's zorgen, zijn geleerd dat baby's een sterke zuigdrang hebben die niet noodzakelijk wordt bevredigd door voeding alleen. Artsen en verpleegkundigen vertrouwen op snuittjes om een onrustige baby te kalmeren zodat ze benodigde onderzoeken kunnen uitvoeren, zoals luisteren naar het hart. Het is de meeste medische professionals nooit opgevallen dat een snuittje een belemmering kan zijn voor het op gang brengen van borstvoeding. Maar een recent onderzoek heeft een verhoogd risico op vroege afwenening laten zien bij jonge baby's die frequent een snuittje gebruiken. Ik kan verschillende verklaringen bedenken waarom vroege gebruik van een snuittje kan interfereren met de succesvolle initiatie van borstvoeding. Ten eerste is een snuittje een kunstmatige tepel die langer en stijver is dan de borsttepel en areola die de baby moet leren gebruiken. Voor sommige baby's kan frequente blootstelling aan een kunstmatige tepel interfereren met het leren borstvoeden. Een ander argument is dat pasgeborenen frequent de borst moeten zuigen om voldoende melk te verkrijgen en de borsten voldoende stimulatie te geven. Het hele concept van vraag en aanbod is dat de borsten melk produceren in reactie op hoeveel de baby drinkt. Zuigen aan een snuittje doet niets om de melkproductie van de moeder te stimuleren, en het is een niet-voedende activiteit voor de baby. In de eerste levensweken zou het grootste deel, zo niet al, van de zuiginspanning van de baby voeding moeten opleveren voor het kind en melkproductie bij de moeder moeten triggeren. Verder is een minder ervaren moeder minder vaardig in het onderscheiden hoe goed haar baby gedronken heeft en of hij nog honger kan hebben. Veel hongerige baby's zullen rustig worden en tevreden lijken als ze een snuittje krijgen, terwijl ze eigenlijk borstvoeding en melk nodig hebben. Om deze redenen raad ik jonge moeders af een snuittje te gebruiken in de eerste weken van borstvoeding. Tijdens deze tijd moet de baby aangemoedigd worden om op onbeperkte wijze te drinken zonder interferentie door kunstmatige tepels. Alle zuiginspanning moet voeding opleveren en gericht zijn op het stimuleren van de melkproductie van de moeder.

Zodra de baby zonder moeite hecht, stevig aan gewicht komt, zijn geboortegewicht heeft overtroffen, en borstvoeding goed op gang is, kan de moeder een snuittje introduceren als ze kiest. Door vier tot zes weken te wachten, zal de moeder veel ervarener zijn in het onderscheiden van honger signalen van comfortzuigbehoeftes. Ze zal minder geneigd zijn het snuittje te overmatig gebruiken zodra ze heeft geleerd de signalen van haar baby correct te interpreteren. Vraag de ziekenhuisverpleegkundiges je baby geen snuittje te geven, of er spaarzaam mee om te gaan. Voor wie een reactie zoekt op de beruchte uitspraak 'Hij gebruikt jou gewoon als snuittje!', probeer deze: 'Ik laat mijn baby liever mijn borst als snuittje gebruiken dan een snuittje voor mijn borst substitueren.'

Beschikbaarheid van Noodzakelijke Borstvoedingsapparatuur en Hulpbronnen

Een ziekenhuis dat verloskundige diensten aanbiedt, zou in staat moeten zijn om de behoeften van zijn borstvoedende cliënten te voldoen. Naast het verstrekken van accurate informatie en directe hulp met borstvoeding, zouden ziekenhuizen benodigde borstvoedingsapparatuur beschikbaar moeten stellen aan voedende moeders. Veel moeders hebben een ziekenhuisgraad huurelektrische borstkolf nodig om een borstvoedingsprobleem op te lossen, melk uit te drukken voor een voorbijtige baby, of te pompen na terugkeer naar het werk. Als je ziekenhuis geen eigen verhuurprogramma voor borstkolven heeft, vraag waar je er een kunt huren als je er een nodig hebt. Veel ziekenhuizen voorraden borstshellen voor ingetrokken of pijnlijke tepels, USP Gemodificeerde Lanoline (medische graad) voor pijnlijke tepels, kleine borstkolven, dubbele verzamelsets voor huurgraad elektrische kolven, het Supplementaire Voedingssysteem, en andere borstvoedingsbenodigdheden. Voordat je het ziekenhuis verlaat, vraag de telefoonnummers van verschillende bronnen voor ondersteuning en informatie over borstvoeding. Goede hulpbronnen om op te vragen zijn de borstvoedingsspecialist van je ziekenhuis, lokale particuliere lactatieconsulenten, een lokaal borstvoedingsverwijscentrum, La Leche League, Nursing Mothers' Counsel, en lokale WIC-programma's.

Geen Supplementen voor Borstgevoede Baby's Tenzij Medisch Noodzakelijk

Jaren geleden was het gebruikelijk ziekenhuispraktijk om een fles water of formulavoeding aan een pasgeborene te geven na elke borstvoeding tot de melk van de moeder instroomde. Dit destructieve beleid had een zeer negatieve impact op borstvoedingssucces. In veel gevallen werd borstvoeding gesaboteerd voordat een vrouw het ziekenhuis überhaupt verliet, omdat baby's talloze flesvoedingen kregen terwijl ze nog leerden drinken. Niet alleen was de langere, stijvere fles tepel makkelijker te grijpen dan de zachte borst, maar de inhoud van de fles vloed veel sneller dan het trilletje kolostrum. Geen wonder dat veel nieuwe baby's begonnen flesvoeding te prefereren boven borstvoeding! Zelfs wanneer gesupplementerde baby's leken nog goed te drinken, voedden velen niet zo vaak als aanbevolen omdat hun buikjes langer vol bleven door de extra vocht die ze kregen. Omdat haar baby niet frequent droeg, zou de melkvoorraad van een moeder nooit goed op gang kunnen komen, wat haar gebruik van de supplementaire voedingen in stand hield. Al te vaak flaterde borstvoeding voordat het ooit echt op gang was gekomen.

Vandaag erkennen borstvoedingsvoorstanders over de hele wereld dat routinematige supplementatie van pasgeborenen succesvolle borstvoeding in het geding kan brengen om alle net genoemde redens. Ideaal wordt je baby tijdens je ziekenhuisverblijf uitsluitend borstgevoed, zonder extra vocht te ontvangen. Aan de andere kant moet ik benadrukken dat soms een geldige medische reden, zoals voorbijtigheid, ernstige geelzucht of lage bloedsuiker, het tijdelijk noodzakelijk maakt om bepaalde pasgeborenen extra melk te geven. In dergelijke gevallen wegen de voordelen van het geven van de vereiste supplement op tegen de potentiële risico's van het ondermijnen van de borstvoeding. Het voor de hand liggende voorzichtige ding is om eerst de belangen van de baby te dienen en aan borstvoeding te werken zodra de gezondheid van de baby gewaarborgd is.

Geen Cadeaupakketten met Formulavoeding Meegeven

Sommige babyvoedingfabrikanten leveren ziekenhuiskinderopvangen gratis formulavoeding en cadeaupakketten voor nieuwe moeders. De praktijk is een kostenbesparing voor het ziekenhuis en een marketingkans voor de fabrikanten die beseffen dat nieuwe moeders geneigd zijn formulavoedingmerken te kopen die hen het meest bekend zijn. Zowel borstvoedende als flesvoedende moeders ontvangen routinematig cadeaupakketten van formulavoedingfabrikanten, hoewel de inhoud van de pakketten verschilt op basis van de voedingsmethode van de moeder.

De meeste borstvoedingsvoorstanders geloven dat marketingpraktijken van formulavoedingfabrikanten een negatief effect hebben op borstvoedingssucces. Zij zijn terecht bezorgd dat het geven van verwachtende of nieuwe borstvoedende moeders iets met een formulavoedinglogo op een subtiele endorsering van flesvoeding kan impliceren en borstvoeding kan ondermijnen. Veel borstvoedingsadvocaten insist erop dat ziekenhuizen moeten stoppen met het accepteren van formulavoeding-cadeautjes, en in plaats daarvan moeten bieden op en hun eigen babyvoeding kopen, net als ze andere materialen kopen. Enkele babyvriendelijke Amerikaanse ziekenhuizen die de Tien Stappen naar Succesvolle Borstvoeding omarmen, hebben al gestopt met het accepteren van gratis formulavoeding. Veel ziekenhuizen hebben gestopt met het geven van formulavoeding-cadeaupakketten aan voedende moeders. Als je wel formulavoeding meekrijgt om mee naar huis te nemen, zorg dan dat je begrijpt wanneer, als ooit, je het moet gebruiken. Als nieuwe borstvoedende moeder moet je waarderen dat het geven van je baby formulavoeding zonder geldige reden je kansen op succesvolle borstvoeding kan verminderen. Er is waarschijnlijk geen kwaad in formulavoeding in je huis hebben zolang je het niet ongeschikt gebruikt.