• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Wanneer suppletie van een borstgevoede pasgeborene medisch noodzakelijk is

Redenen voor suppletie; tepelverwarring

Als suppletie van een pasgeboren baby medisch noodzakelijk is Soms zullen ouders die zeer gemotiveerd zijn om borstvoeding te geven, gealarmeerd raken wanneer de arts van hun baby een voedingssupplement voorschrijft. Ze vrezen ten onrechte dat hun kansen op borstvoeding worden verpest als hun baby flesvoeding krijgt. Ik ben getuige geweest van verontrustende machtsstrijd tussen goedbedoelende ouders en artsen over deze kwestie. Dit maakt me altijd verdrietig omdat ouders en gezondheidswerkers gezamenlijke pleitbezorgers voor hun kind zouden moeten zijn, nooit tegenstanders. Begrijp alsjeblieft dat het moeilijk is om een ​​oordeel te vellen over het aanvullen van een baby. Het geven van een flesvoeding is soms nodig als een baby prematuur is, een lage bloedsuikerspiegel heeft, overmatig gewicht verliest na de geboorte of ernstige geelzucht heeft. Vraag de arts van uw baby om uit te leggen waarom ze een supplement voor uw baby aanbeveelt en hoe lang ze verwacht dat het nodig is. Maak duidelijk dat borstvoeding belangrijk voor je is en vraag om deskundige hulp bij het oplossen van borstvoedingsproblemen die ofwel bijdragen aan de behoefte aan supplementen of het gevolg zijn van het gebruik ervan. Met een dergelijke hulp is de kans groot dat, zelfs als uw baby tijdelijk extra melk nodig heeft, u uiteindelijk uitsluitend borstvoeding kunt geven.

Tepelverwarring
Er is veel geschreven over de populaire opvatting dat vroege flesvoeding van zuigelingen die borstvoeding krijgen tot 'tepelverwarring' zal leiden. Er zijn verhalen in overvloed van baby's die werden blootgesteld aan flesvoeding voordat borstvoeding goed ingeburgerd was en die vervolgens een voorkeur vertoonden voor flesvoeding boven borstvoeding. Een typisch scenario gaat ongeveer als volgt:een baby voedt goed direct na de bevalling en blijft dan 's nachts in de kinderkamer waar ze een of meerdere keren met de fles wordt gevoed. De volgende ochtend maakt de baby zich zorgen over de borst, doet alsof ze niet weet wat ze moet doen en wil niet aanleggen om borstvoeding te geven. Als de baby hem echter een flesje aangeboden krijgt, pakt hij het gretig op.

Na deze verhalen te hebben gehoord, zijn sommige ouders ervan overtuigd dat zelfs een enkele flesvoeding tijdens de eerste levensweken hun borstvoedingspogingen ernstig in gevaar zal brengen. Zulke ouders aarzelen misschien om hun baby extra melk te geven, zelfs als er een geldige medische reden is, omdat ze bang zijn dat tepelverwarring onvermijdelijk het gevolg zal zijn. Het idee dat een enkele fles later problemen met borstvoeding kan veroorzaken, is echter nooit bewezen. Veel zuigelingen die borstvoeding krijgen, krijgen in de eerste levensweek een of meer aanvullende voedingen per fles, maar geven toch uitsluitend borstvoeding. Andere baby's, waaronder sommigen van wie de moeder buitenshuis werkt, accepteren gemakkelijk een fles wanneer de moeder afwezig is en hervatten zonder duidelijke problemen borstvoeding wanneer de moeder terugkeert.

Mijn eigen conclusie is dat tepelverwarring bij sommige, maar zeker niet bij alle baby's voorkomt. Ik denk dat pasgeborenen gevoeliger zijn dan oudere baby's voor de negatieve effecten van flesvoeding, omdat ze net leren borstvoeding te geven en de hoeveelheid biest die ze krijgen relatief laag is. Als een nieuwe baby die nog niet goed borstvoeding krijgt een fles mag nemen, kan hij de langere en stijvere kunstmatige tepel die een groter volume aan snelstromende melk oplevert, gemakkelijker en meer lonend vinden dan pogingen aan de borst. Ik geloof echter ook dat het mogelijk is te voorspellen welke baby's vatbaarder zijn voor tepelverwarring. Alles wat de juiste hechting aan de borst of de vrije stroom van melk uit de borst verstoort, zal ervoor zorgen dat een baby flesvoeding verkiest boven borstvoeding. Dus de baby die moeite heeft met het hechten vanwege de platte tepels van zijn moeder en die weinig melk krijgt vanwege haar lage toevoer, zal kwetsbaarder zijn voor tepelverwarring als hij flesvoeding krijgt dan een andere baby die meerdere keren goed heeft gezoogd en wiens moeder heeft uitstekende tepels, met een royale, vrij stromende melkvoorraad. Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfs wanneer flesvoeding ervoor heeft gezorgd dat een baby minder goed drinkt, alles niet verloren is. Door de basisprincipes van de juiste borstvoedingstechniek aan te houden, een pomp te gebruiken om ervoor te zorgen dat uw eigen melkvoorraad voldoende blijft (zie pagina's 124-125), en door hulp te krijgen van een borstvoedingsspecialist, kunt u er nog steeds van uitgaan dat uw baby leert om correct en uitsluitend borstvoeding geven.

Opties voor het verstrekken van noodzakelijke aanvullende melk aan baby's die borstvoeding krijgen
Verreweg de meest gebruikelijke methode voor het geven van aanvullende melk aan een baby die borstvoeding krijgt, is het gebruik van een fles en speen. De meeste ouders en veel gezondheidswerkers zijn zich er niet van bewust dat er andere opties bestaan ​​om een ​​baby melk te geven. Als aanvullende melk nodig is en u flesvoeding wilt vermijden, vraag dan de verpleegkundige van uw baby of een van deze alternatieve methoden beschikbaar is in uw ziekenhuis.

SNS-apparaat; soorten supplementen Aanvullend verpleegsysteem (SNS)
Als uw baby kan aanleggen en borstvoeding kan geven, maar om een ​​legitieme medische reden aanvullende melk nodig heeft, is het mogelijk om het supplement te voeden terwijl uw baby borstvoeding geeft met behulp van het SNS-apparaat. Deze methode veroorzaakt geen verstoring van de borstvoeding en verbetert de borstvoeding door de baby onmiddellijk te belonen voor haar inspanningen. Voor kortdurend gebruik zijn handige starters-SNS-kits verkrijgbaar. Vraag of de lactatiekundige in uw ziekenhuis of een van de newbornverpleegkundigen ervaring heeft met het gebruik van de SNS en u kan helpen. De SNS werkt het beste wanneer een baby heeft geleerd om correct aan de borst aan te leggen, maar nog steeds extra melk nodig heeft. Baby's met aanzienlijke aanlegproblemen kunnen de SNS-slang mogelijk niet goed vastpakken tijdens het nemen van de borst.

Beker, lepel, druppelaar, spuit. In andere delen van de wereld worden pasgeborenen die vaak extra melk nodig hebben, gevoed door een beker of een andere methode waarbij het gebruik van flessen wordt vermeden. Sommige deskundigen beweren dat alternatieve voedingsmethoden de voorkeur hebben boven flesvoeding, vooral wanneer een baby die nog niet weet hoe hij effectief borstvoeding moet geven, aanvullende melk nodig heeft. Bekervoeding is niet moeilijk en er zijn verschillende opties, variërend van plastic medicijnbekers van een ons die verkrijgbaar zijn in elk ziekenhuis tot speciaal gemaakte bekervoedingsapparaten die zijn ontworpen als aanvulling op pasgeborenen die borstvoeding krijgen. Vraag of een van deze methoden kan worden gebruikt om uw baby het voorgeschreven supplement te geven en vraag of u deze techniek kunt leren.

Bij cupvoeding wordt de baby rechtop gehouden en rust de rand van de cup zachtjes op de onderlip. Het kopje is iets gekanteld, zodat de melk net de lippen van de baby raakt. De melk wordt niet gegoten! In plaats daarvan mag de baby in zijn eigen tempo lappen en vervolgens van de melk nippen.

Omdat baby's moeten zuigen, zowel voor comfort als voor een goede ontwikkeling van de orale structuren en spraak, pleit ik niet voor bekervoeding voor de lange termijn. Ik zie het eerder als een tijdelijke methode om de noodzakelijke aanvulling te geven die waarschijnlijk niet interfereert met het leren borstvoeding te geven. Als de moedermelk eenmaal in overvloed is toegenomen, is suppletie misschien niet meer nodig als een baby heeft geleerd om effectief te drinken.

Een baby kan ook worden gevoed met een plastic lepel die op dezelfde manier als een beker wordt gebruikt. Sommige zorgverleners gebruiken een pipet om melk te voeden op dezelfde manier als orale medicatie aan een baby wordt gegeven. Anderen hebben ervaring met het voeden van pasgeborenen met een gewone spuit (uiteraard zonder naald) of een parodontale spuit met een gebogen plastic punt. Als uw baby supplementen nodig heeft en u liever geen fles gebruikt, kan een van deze opties geschikt zijn als er geen SNS beschikbaar is. Probeer zelf geen van deze alternatieve methoden te gebruiken zonder toezicht uit de eerste hand van een gezondheidsprofessional die ervaring heeft met het gebruik ervan.

Bepalen welk type aanvullende melk te gebruiken
Afgekolfde moedermelk van een moeder is de ideale aanvulling. U kunt mogelijk voldoende colostrum of melk krijgen met een elektrische borstkolf van ziekenhuiskwaliteit. Als er een grotere hoeveelheid melk nodig is dan kan worden afgekolfd, is flesvoeding nodig (tenzij u het geluk heeft toegang te hebben tot gescreende, verwerkte donormoedermelk van een melkbank). Als flesvoeding nodig is voor uw baby terwijl hij in het ziekenhuis ligt, beslissen welke u moet gebruiken, kan uw hoofd doen tollen.Idealiter zou de beslissing samen met de arts van uw baby worden genomen en op basis van uw familiegeschiedenis van allergieën en andere medische factoren. Hopelijk is slechts een minimale hoeveelheid supplement nodig totdat u uw eigen melk krijgt Naast de verschillende merken zuigelingenvoeding op basis van koemelk die in de Verenigde Staten verkrijgbaar zijn, bestaan ​​er ook verschillende opties op basis van soja. De sojamelk heeft echter geen voordeel ten opzichte van zuigelingenvoeding op basis van koemelk als aanvulling op zuigelingen die borstvoeding krijgen en heeft geen bewezen waarde bij het voorkomen van allergieën Als er een sterke familiegeschiedenis bestaat voor allergische aandoeningen, zoals voedselallergieën, astma of eczeem, gebruik ik liever een hypoallergene formule, des jammer van de extra kosten. Wanneer een of meer gezinsleden een allergische aandoening hebben, wordt het vooral wenselijk voor moeders om zo lang mogelijk borstvoeding te geven. Er is ook een lactosevrije formule op basis van koemelk verkrijgbaar. Ik zie echter geen voordeel in het vermijden van lactose bij een baby die borstvoeding krijgt, aangezien moedermelk zelf de melksuiker, lactose, bevat.