• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Nieuwe richtlijnen voor medicatieveiligheid voor moeders die borstvoeding geven

Nieuwe AAP-richtlijnen en de LactMed-database

Nieuwe richtlijnen voor medicatieveiligheid voor moeders die borstvoeding geven Maakt u zich zorgen over borstvoeding tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen? Goed nieuws:in het septembernummer van Kindergeneeskunde , deelt de American Academy of Pediatrics (AAP) haar herziene richtlijnen over de overdracht van medicijnen in de moedermelk, waardoor de "regels" over medicatieveiligheid voor moeders die borstvoeding geven grotendeels worden versoepeld. De AAP zegt:"Veel moeders wordt ten onrechte geadviseerd om te stoppen met borstvoeding of om essentiële medicijnen te vermijden vanwege de angst voor nadelige effecten op hun baby's. Deze voorzichtige benadering kan in veel gevallen niet nodig zijn, omdat slechts een klein deel van de medicijnen gecontra-indiceerd is bij borstvoeding moeders of geassocieerd met nadelige effecten op hun baby's."

Om meer van het laatste advies van de AAP samen te vatten:

• In de meeste gevallen wegen de voordelen van het geven van borstvoeding aan een baby zwaarder dan de doorgaans minimale risico's van het nemen van de meeste medicijnen, maar vrouwen moeten toch hun arts raadplegen om de risico's en voordelen af ​​te wegen voordat ze vrij verkrijgbare medicijnen of medicijnen gebruiken.
li>
• Artsen en moeders die borstvoeding geven moeten verwijzen naar een doorzoekbare database genaamd LactMed voor de meest actuele en uitgebreide informatie die beschikbaar is over de veiligheid van specifieke geneesmiddelen. Als u bijvoorbeeld op 'Advil' zoekt, worden de meest recente onderzoeken en informatie weergegeven over de hoeveelheden geneesmiddelen die via de moedermelk worden doorgegeven, alle bekende effecten op de gezondheid en ontwikkeling van zuigelingen die borstvoeding krijgen (inclusief bijwerkingen op korte termijn), en eventuele alternatieve geneesmiddelen. moeder zou moeten overwegen. Opmerking:de LactMed-database is gevuld met medisch jargon en statistieken, dus u dient de informatie met uw arts door te nemen voordat u medicijnen gebruikt.
• Zelfs als een medicijn als veilig wordt beschouwd, wordt moeders die borstvoeding geven vaak geadviseerd om de laagst mogelijke dosis te nemen voor de kortst mogelijke tijd om de blootstelling van de baby aan medicijnen die via de moedermelk worden doorgegeven te beperken.

De FDA werkt momenteel aan uitgebreide nieuwe etikettering van geneesmiddelen voor moeders die borstvoeding geven. Eerder adviseerden de meeste medicijnlabels dat vrouwen ofwel stoppen met borstvoeding geven of stoppen met het gebruik van de medicatie. Onder de nieuwe etiketteringsregels zal een sectie genaamd "Lactation" de risico's en overwegingen samenvatten die specifiek zijn voor borstvoeding.

AAP-advies over specifieke medicijnen Hoewel de AAP voornamelijk zijn richtlijnen versoepelt en patiënten en artsen naar de LactMed-database stuurt voor de laatste informatie, stelt het rapport van september 2013 van de AAP dat mensen voorzichtig moeten blijven met sommige soorten medicijnen:

• Antagonisten, antidepressiva en stemmingsstabilisatoren - Informatie over de langetermijneffecten van deze medicijnen is nog steeds beperkt en er zijn geen gegevens beschikbaar voor maximaal een derde van de medicijnen voor de geestelijke gezondheid, dus ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. (Medicijnen die zijn aangetoond in "klinisch significante" niveaus in de bloedbanen van zuigelingen die borstvoeding krijgen, zijn onder meer bupropion, diazepam, fluexotine, citalopram, lithium, lamotrigine en venlafaxine.)
• Medicijnen om te stoppen met roken – Nicotinekauwgom of zuigtabletten zijn de voorkeursvormen van hulpmiddelen om te stoppen met roken, zolang het voorgeschreven nicotinegehalte in de gebruikte therapie lager is dan het nicotinegehalte in het aantal sigaretten dat de moeder zou roken. De FDA ontmoedigt het gebruik van bupropion (merknamen zijn onder andere Aplenzin, Wellbutrin en Zyban) en varenicline (merknaam Chantix) bij vrouwen die borstvoeding geven.
• Verdovende pijnstillers - Wees voorzichtig met codeïne en hydrocodon en let op eventuele effecten op de zogende moeder of baby. Oxycodon, pentazocine, propoxyfeen en meperideen worden niet aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven. Sommige andere verdovende middelen zijn acceptabel, maar moeten zo kort mogelijk in de laagste dosis worden gebruikt. Raadpleeg de LactMed-database voor meer informatie over de veiligheid van pijnmedicatie.
• Niet-narcotische pijnstillers - Wanneer vrij verkrijgbare pijnstillers voldoende zijn voor pijnbestrijding, zijn ibuprofen (merknamen zoals Advil, Midol, Motrin) en paracetamol (merknaam Tylenol) acceptabel. Lage doses aspirine kunnen ook acceptabel zijn. Er zijn echter beperkte gegevens over andere NSAID-pijnstillers, dus de FDA ontmoedigt het gebruik ervan door vrouwen die borstvoeding geven.
• Galactogogen (middelen die worden gebruikt om de lactatie te stimuleren, vaak bij moeders van premature baby's of bij adoptiemoeders die borstvoeding willen geven) - Deze hebben een beperkte rol bij het helpen van vrouwen om borstvoeding te geven, en hun effecten op zuigelingen die borstvoeding geven zijn niet grondig onderzocht. De AAP adviseert om een ​​lactatiekundige te raadplegen voor hulp in plaats van deze medicijnen te gebruiken.
• Kruidenproducten en voedingssupplementen – Het gebruik van de volgende kruiden wordt afgeraden:kava, yohimbe, kamille, zilverkaars, blauwkaars, chastetree, echinacea, ginseng, gingko, Hypericum (sint-janskruid) en valeriaan. Vitaminen en ijzersupplementen zijn veilig voor de meeste moeders die borstvoeding geven zolang de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid niet wordt overschreden, maar het gebruik van andere voedingssupplementen is mogelijk niet veilig omdat het mogelijk is om bepaalde vitamines en mineralen te 'overdosis'.
• Radiofarmaceutica (diagnostische beeldvormende stoffen) – Indien mogelijk moeten electieve diagnostische beeldvormingsprocedures worden uitgesteld totdat een vrouw geen borstvoeding meer geeft. Raadpleeg een radioloog voor meer informatie.
• Oncologische medicijnen (medicijnen voor de behandeling van kanker) – Voor de behandeling van kanker kunnen meerdere therapieën nodig zijn die vrouwen ervan weerhouden borstvoeding te geven. Raadpleeg een oncoloog of specialist voor meer informatie.

Eén belangrijke regel is niet veranderd:vrouwen die borstvoeding geven, moeten hun arts raadplegen voordat ze een nieuw type recept of vrij verkrijgbare medicatie, kruidengeneesmiddel of voedingssupplement nemen. Het AAP-rapport stelt dat de meeste maternale vaccins veilig zijn voor moeders die borstvoeding geven en hun baby's, maar vrouwen moeten nog steeds hun arts raadplegen voordat ze zich laten vaccineren.

Het primaire doel van deze nieuwe AAP-richtlijnen is om de onnodige beperking van borstvoeding te voorkomen voor vrouwen die dat willen. Houd open communicatie met uw arts als het gaat om medicijngebruik, en in de meeste gevallen zal uw baby gedijen op de moeilijk te verslaan antilichamen en voedingsstoffen van moedermelk.