• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat u moet weten over dolichocephalie?

Het komt vaak voor dat de hoofden van baby's er na de geboorte en zelfs in de eerste paar weken daarna enigszins misvormd uitzien. Dit komt omdat het de bedoeling is dat de hoofden van baby's kneedbaar zijn om tegemoet te komen aan de vele veranderingen die plaatsvinden tijdens de zwangerschap, de geboorte en het eerste levensjaar. Meestal is dit misvormde uiterlijk minimaal en gaat het vanzelf over.

Maar wat gebeurt er als het hoofd van uw baby ernstiger misvormd is? Is dit een probleem? Als de schedel van uw baby er langwerpig uitziet, kan de diagnose dolichocephalie worden gesteld (ook bekend als scaphocephaly). Als dat voor jou het geval is, heb je misschien veel vragen over deze aandoening, wat het betekent voor je baby en welke behandelingsopties er zijn.

Wat is dolichocephalie?

Dolichocephaly verwijst naar een verlenging van het hoofd van een baby die meestal wordt veroorzaakt door positionering na de geboorte. Het is vaak, maar niet uitsluitend, het gevolg van een verlengd verblijf op de neonatale intensive care (NICU).

De hoofdjes van baby's zijn gemaakt van verschillende zachte platen die bij de geboorte nog niet volledig aan elkaar zijn gesmolten. Deze flexibiliteit helpt baby's gemakkelijker door het geboortekanaal te gaan en maakt de snelle hersengroei tijdens de eerste 12 maanden van uw baby mogelijk.

Volgens de Academy of American Pediatrics (AAP) komen misvormde hoofden en schedelmisvormingen ongeveer 20% van de tijd voor tijdens de bevalling of als gevolg van de positie van een baby in de baarmoeder. Maar meestal treden deze op na de geboorte - binnen de eerste 4 tot 12 weken, wanneer baby's veel tijd plat liggen en minder mobiel zijn.

Oorzaken

Dolichocephalie heeft twee hoofdoorzaken:craniosynostose of positionering.

Craniosynostose

De schedelbotten van baby's bevatten tussenruimten die zijn gevuld met een flexibele substantie die hechtingen wordt genoemd. Omdat hechtingen vloeibaar zijn, laten ze de hersenen groeien en zich ontwikkelen.

Craniosynostose is een geboorteafwijking waarbij de botten van de schedel van de baby voortijdig samensmelten voordat de hersenen volledig zijn ontwikkeld. Bij baby's met craniosynostose stoppen de hersenen met groeien in het deel van de schedel dat te snel is gesloten, terwijl andere delen van de hersenen blijven groeien. Wanneer dit gebeurt, vormt de schedel een abnormale vorm.

Hoewel er verschillende soorten craniosynostose zijn, wordt sagittale synostose meestal gekoppeld aan dolichocephalie. Sagittale synostose is het voortijdig sluiten van de sagittale hechtdraad, die loopt van de bovenkant van het hoofd van de baby in de buurt van de zachte plek, helemaal naar de achterkant van het hoofd. De sagittale hechting begint meestal later in het leven te sluiten, rond de leeftijd van 21-30 jaar.

Langdurige zijdelingse of liggende positionering

Soms terloops aangeduid als "NICUcephaly", sommige gevallen van dolichocephaly treffen premature baby's die enige tijd in de NICU hebben doorgebracht. De Amerikaanse National Library of Medicine legt uit dat de meeste gevallen van dolichocephalie voorkomen bij premature baby's die worden geboren met een zwangerschapsduur van minder dan 32 weken, en vanwege de zijligging of buikligging (d.w.z. op hun buik) worden deze baby's gewoonlijk in ze liggen op de NICU.

Deze houdingen worden gebruikt om de gezondheid van premature baby's te beschermen - inclusief het verminderen van hun risico op reflux, apneu en bradycardie - maar kunnen helaas leiden tot dolichocephalie. In sommige gevallen verdwijnt de dolichocephalie tegen de tijd dat de baby naar huis gaat, maar in andere gevallen blijft het en worden baby's met dolichocephalie uit het ziekenhuis ontslagen.

Risicofactoren

Dolichocephalie kan zich ontwikkelen in een anders normaal ontwikkelende schedel wanneer een baby te veel tijd in bepaalde posities doorbrengt. Hoewel sommige onderzoeken suggereren dat genetische factoren specifiek verband houden met craniosynostose-gerelateerde dolichocephalie, is de ware etiologie van de aandoening nog niet volledig begrepen.

Complicaties

Volgens de AAP zijn de meeste gevallen van misvormde kinderhoofden of schedelmisvormingen niet ernstig en hebben ze geen invloed op de gezondheid of het welzijn van een baby. "Positieve schedelmisvormingen hebben geen invloed op de hersengroei of intellectuele ontwikkeling", schrijft de AAP. "Ze zijn puur cosmetisch en voor de meeste is geen operatie nodig."

Sommige ernstige gevallen van dolichocephalie kunnen echter ernstiger zijn en de gezondheid en ontwikkeling van uw baby beïnvloeden. Zoals de Amerikaanse National Library of Medicine uitlegt:"De langetermijngevolgen van dolichocephalie zijn niet volledig bekend, maar het is gecorreleerd met vertraagde reikvaardigheden, beklemming in de spinale extensoren en scapulaire oprolmechanismen en ontwikkeling van motorische asymmetrieën."

Een meer significante misvorming kan ook van invloed zijn op het zelfrespect en het zelfvertrouwen van een persoon als ze volwassen worden. Chirurgie in de kindertijd kan de vorm van het hoofd verbeteren en psychologische problemen voorkomen die kunnen voortvloeien uit een ernstig cosmetisch probleem.

Als u zich zorgen maakt dat uw baby een ernstig geval van dolichocephalie heeft dat kan leiden tot ontwikkelings-, gezondheids- of psychologische problemen, moet u contact opnemen met uw kinderarts. Zij zullen u laten weten of er tests, zoals een CAT-scan, nodig zijn om beter te begrijpen hoe dolichocephalie uw baby kan beïnvloeden en of er specifieke interventies nodig kunnen zijn.

Behandeling

Sommige milde gevallen van dolichocephalie en andere gevallen van misvormde schedels hebben geen behandeling nodig, omdat ze over het algemeen gewoon verdwijnen als uw baby groeit. In gevallen van matige of ernstige schedelmisvorming kunnen therapieën en andere interventies nodig zijn. Dit is iets dat uw arts met u zal bespreken, aangezien de noodzaak van deze interventies van geval tot geval verschilt.

Volgens de AAP zijn er drie hoofdinterventies voor misvormde schedels en houdingsafwijkingen van de schedel:fysiotherapie, helmtherapie en chirurgie.

Fysiotherapie

Een kinderfysiotherapeut kan nuttig zijn als u uw reis met dolichocephalie navigeert. Ze kunnen eventuele ontwikkelingsachterstanden van uw baby opsporen en rek- en positioneringsoefeningen doen die u thuis met uw baby kunt doen.

Helmtherapie

Sommige baby's met misvormde hoofden kunnen baat hebben bij een vormhelm. Dit wordt vaak aanbevolen als het hoofdje van een baby niet gezond is tegen de tijd dat het 5 tot 6 maanden oud is. Een specialist moet vormhelmen passen.

Operatie

In meer ernstige gevallen zal een operatie nodig zijn. Dit geldt voor meer ernstige gevallen van sagittale craniosynostose. Tijdens de operatie wordt de aangetaste hechtdraad verwijderd om de vorm van het hoofd van de baby te corrigeren. Idealiter vindt de operatie plaats in de eerste levensmaanden voor optimale resultaten.

Thuisbehandelingen

Naast behandelingen door specialisten zijn er oefeningen die u thuis kunt toepassen om de schedel van uw baby te helpen een optimale vorm te krijgen.

Hier zijn enkele die de AAP u aanbeveelt om thuis te proberen:

• Verander de houding van je baby en laat ze niet te lang in één positie, vooral degenen die druk uitoefenen op hun hoofd. Laat je baby bijvoorbeeld niet te lang in zijn autostoeltje, springkussen of babyschommel zitten.
• Geef je baby bewegingsvrijheid . Buiktijd is hiervoor geweldig, en baby's met schedelmisvormingen hebben mogelijk meer buiktijd nodig dan andere. Met buiktijd kan uw baby zijn nek, hoofd, rug, schouders, heupen en armen op natuurlijke en gunstige manieren bewegen. Als je baby weerstand biedt, kun je klein beginnen en opwerken naar langere periodes van buiktijd.
• Schakel van arm tijdens het voeden van je baby om het hoofdje van je baby in de juiste vorm te laten groeien.
• Verander in welk deel van de wieg je je baby neerlegt . Hoewel je baby's altijd op hun rug moet laten slapen, kun je veranderen waar je ze in de wieg legt om te slapen.

Een woord van Verywell

Zorgen voor een baby met een afwijking kan stressvol zijn. Misschien heb je angst voor de toekomst en weet je misschien niet hoe je moet omgaan met wat er in het hier en nu gebeurt. Onthoud dat eventuele zorgen die u heeft gegrond zijn. Wees niet bang om met vragen contact op te nemen met uw kinderarts of andere zorgverlener.

Het kan ook nuttig zijn om via een online of persoonlijke ondersteuningsgroep in contact te komen met andere ouders die soortgelijke ervaringen hebben meegemaakt. Weet vooral dat u niet de enige bent en dat u zal hier doorheen komen.