• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat U Moet Weten Over Dolichocephalie

Het is veelvoorkomend dat baby's hoofden na de geboorte en zelfs in de eerste weken erna iets miskrommen uitzien. Dit komt doordat baby's hoofden bedoeld zijn om vormbaar te zijn om de vele veranderingen die tijdens de zwangerschap, de geboorte en het eerste levensjaar gebeuren te accommoderen. Meestal is deze miskromme look minimaal en lost vanzelf op.

Maar wat gebeurt er als het hoofdje van uw baby erger miskrom is? Is dit een probleem? Als de schedel van uw baby verlengd uitziet, kunnen ze gediagnosticeerd worden met een aandoening genaamd dolichocephalie (ook bekend als scaphocephalie). Als dat het geval is voor u, heeft u misschien veel vragen over deze aandoening, wat het betekent voor uw baby en welke behandelopties beschikbaar zijn.

Wat Is Dolichocephalie?

Dolichocephalie verwijst naar een verlenging van het hoofdje van een zuigeling veroorzaakt meest frequenter door positionering na de geboorte. Het is veelvoorkomend, hoewel niet uitsluitend, een resultaat van een verlengd verblijf in de neonatale intensive care afdeling (NICU).

Baby's hoofden zijn gemaakt van verschillende zachte platen die bij de geboorte nog niet volledig samengevoegd zijn – deze flexibiliteit helpt baby's gemakkelijker door het geboortekanaal te passeren, en maakt de snelle hersengroei die tijdens de eerste 12 maanden van uw baby gebeurt mogelijk.

Volgens de Academy of American Pediatrics (AAP) treden miskromme hoofden en schedelvervormingen ongeveer 20% van de tijd op tijdens de geboorte of als resultaat van de positie van de baby in de baarmoeder. Maar de meeste tijd treden ze op na de geboorte – binnen de eerste 4 tot 12 weken, wanneer baby's veel tijd liggen plat en minder mobiel zijn.

Oorzaken

Dolichocephalie heeft twee primaire oorzaken: craniosynostose of positionering.

Craniosynostose

Baby's schedelbotten bevatten ruimtes ertussen die gevuld zijn met een flexibele stof genaamd suturen. Omdat suturen vloeibaar zijn, laten ze de hersenen groeien en ontwikkelen.

Craniosynostose is een geboorteafwijking waarbij de botten van de schedel van de baby te vroeg samengroeien voordat de hersenen volledig ontwikkeld zijn. Bij baby's met craniosynostose stopt de hersengroei in het deel van de schedel dat te snel is dicht gegaan, terwijl andere delen van de hersenen doorgroeien. Wanneer dit gebeurt, vormt de schedel een abnormale vorm.

Hoewel er verschillende typen craniosynostose zijn, is sagittale synostose het meest gekoppeld aan dolichocephalie. Sagittale synostose is het te vroeg dichtgaan van de sagittale suutuurs, die loopt van de top van het hoofdje van de baby nabij de fontanelle, helemaal naar de achterkant van het hoofd. De sagittale suutuurs begint meestal later in het leven te sluiten, rond de 21-30 jaar.

Gelongde Zij- of Buikligging

Soms casueel aangeduid als "NICUcephalie," beïnvloeden sommige gevallen van dolichocephalie premature baby's die enige tijd in de NICU hebben doorgebracht. De U.S. National Library of Medicine verklaart dat de meeste gevallen van dolichocephalie voorkomen bij preterm baby's die geboren zijn voor de 32 weken zwangerschap, en vanwege de zijliggende of buikliggende (d.w.z. op hun buik) posities waarin deze baby's gemeenschappelijk geplaatst worden terwijl ze in de NICU zijn.

Deze posities worden gebruikt om de gezondheid van premature baby's te beschermen – inclusief het verminderen van hun risico op reflux, apneu en bradycardie – maar helaas kunnen ze resulteren in dolichocephalie. In sommige gevallen lost de dolichocephalie op voor de tijd dat de baby naar huis gaat, maar in andere gevallen blijft het, en worden baby's ontslagen uit het ziekenhuis met dolichocephalie.

Risicofactoren

Dolichocephalie kan zich ontwikkelen in een anderszins normaal ontwikkelende schedel wanneer een baby te veel tijd in bepaalde posities doorbrengt. Hoewel sommige onderzoek genetische factoren suggereert die gelinkt zijn aan craniosynostose-gerelateerde dolichocephalie specifiek, is de ware etiologie van de aandoening nog niet volledig begrepen.

Complicaties

Volgens de AAP zijn de meeste gevallen van miskromme babyhoofden of schedelvervormingen niet ernstig en beïnvloeden niet de gezondheid of het welzijn van een zuigeling. "Positionele schedelvervormingen beïnvloeden niet de hersengroei of intellectuele ontwikkeling," schrijft de AAP. "Ze zijn puur cosmetisch, en de meerderheid vereist geen chirurgie."

Echter, sommige ernstige gevallen van dolichocephalie kunnen erger zijn en de gezondheid en ontwikkeling van uw baby beïnvloeden. Zoals de U.S. National Library of Medicine uitlegt, "De lange-termijn gevolgen van dolichocephalie zijn niet volledig bekend, maar het is gecorreleerd met vertraagde greepvaardigheden, stijfheid in de rugstrekspieren en schouderterugtrekkers, en ontwikkeling van motorische asymmetrieën."

Een significantere deformiteit kan ook de zelfwaarde en het zelfvertrouwen van een persoon beïnvloeden naarmate ze volwassen worden. Chirurgie in de kindertijd kan de kopvorm verbeteren en psychologische problemen voorkomen die kunnen voortvloeien uit een ernstig cosmetisch probleem.

Als u bezorgd bent dat uw baby een ernstig geval van dolichocephalie kan hebben dat kan resulteren in ontwikkelings-, gezondheids- of psychologische problemen, moet u spreken met uw kinderarts. Zij zullen u laten weten of er tests – zoals een CAT-scan – nodig zijn om beter te begrijpen hoe dolichocephalie uw baby kan beïnvloeden, en of specifieke interventies vereist zijn.

Behandeling

Sommige milde gevallen van dolichocephalie en andere gevallen van miskromme schedels zullen geen behandeling vereisen, aangezien ze gewoon zullen oplossen naarmate uw baby groeit. In gevallen van matige of ernstige schedelvervorming, kunnen therapieën en andere interventies nodig zijn. Dit is iets wat uw arts met u zal bespreken, aangezien de behoefte aan deze interventies per geval verschilt.

Volgens de AAP zijn er drie hoofdingrepen voor miskromme schedels en positionele schedelvervormingen: fysiotherapie, helmtherapie en chirurgie.

Fysiotherapie

Een kinderfysiotherapeut kan behulpzaam zijn terwijl u navigeert door uw reis met dolichocephalie. Zij kunnen kijken naar eventuele ontwikkelingsachterstanden die uw baby kan ervaren en rek- en positioneringsoefeningen geven die u thuis met uw baby kunt doen.

Helmtherapie

Sommige baby's met miskromme hoofden kunnen baat hebben bij een vormhelm. Dit wordt vaak aanbevolen wanneer het hoofdje van een baby geen gezonde vorm heeft bereikt op de tijd dat ze 5 tot 6 maanden oud zijn. Een specialist moet vormhelmen aanpassen.

Chirurgie

In ernstigere gevallen is chirurgie vereist. Dit geldt voor ernstigere gevallen van sagittale craniosynostose. Tijdens de chirurgie wordt de aangedane suutuurs verwijderd om de kopvorm van de baby te corrigeren. Ideaal vindt de chirurgie plaats in de vroege maanden van het leven voor optimale resultaten.

Thuisbehandelingen

Naast behandelingen van specialisten, zijn er praktijken die u thuis kunt adopteren om de schedel van uw baby een optimale vorm te laten bereiken.

Hier zijn enkele die de AAP aanbeveelt om thuis te proberen:

• Varieer de positie van uw baby en laat ze niet te lang in één positie, vooral die druk op hun hoofd uitoefenen. Bijvoorbeeld, laat uw baby niet te lang in hun autostoeltje, wipstoeltje of babyschaukel.
• Geef uw baby kansen om te bewegen. Buikliggen is geweldig hiervoor, en baby's met schedelvervormingen hebben misschien meer buikliggen nodig dan anderen. Buikliggen laat uw baby hun nek, hoofd, rug, schouders, heupen en armen op natuurlijke en voordelige manieren bewegen. Als uw baby weerstaat, kunt u klein beginnen en opbouwen naar langere periodes buikliggen.
• Wissel van arm bij het voeden van uw baby om de kopvorm van uw baby te helpen goed groeien.
• Verander welk deel van de wieg u uw baby neerlegt. Terwijl u baby's altijd op hun rug moet leggen om te slapen, kunt u veranderen waar u ze in de wieg voor de slaap neerlegt.