Le adolescenti possono avere il cancro ovarico? Quali sono i sintomi?

Il cancro ovarico nelle adolescenti è raro rispetto alle donne più anziane. Alcune possono sviluppare dolore addominale, problemi urinari e sensazione di sazietà precoce durante i pasti. Tuttavia, la maggior parte degli adolescenti potrebbe non sviluppare sintomi e può essere una diagnosi casuale. Inoltre, le donne più giovani e le adolescenti tendono ad avere certe formazioni ovariche, come i tumori a cellule germinali. Il cancro ovarico può evolversi nelle ovaie o all'estremità distale delle tube di Falloppio.

Le ovaie sono organi significativi nel sistema riproduttivo femminile che producono ovociti o uova e secernono ormoni estrogeni e progesterone. La crescita cancerosa negli organi riproduttivi può essere preoccupante, e ci si può preoccupare per futuri problemi di fertilità. Continua a leggere per saperne di più su cause, sintomi precoci, diagnosi e trattamento per il cancro ovarico nelle adolescenti.

Sintomi e segnali del cancro ovarico nelle adolescenti

Segnali e sintomi del cancro ovarico potrebbero non essere visti in molte adolescenti finché il cancro non è diffuso. Tuttavia, alcune ragazze possono avere sintomi precoci come pienezza addominale e urgenza urinaria.

I seguenti sono i soliti segnali e sintomi della crescita cancerosa nelle ovaie di un'adolescente:

  • Sensazione di sazietà anche dopo aver mangiato un piccolo pasto
  • Difficoltà alimentari e gonfiore
  • Dolore addominale
  • Dolore pelvico
  • Mal di schiena
  • Urgenza urinaria — costante stimolo a urinare
  • Frequenza urinaria — urinare più del normale
  • Affaticamento estremo
  • Disturbo gastrico e stipsi
  • Dispareunia — dolore durante i rapporti sessuali
  • Sanguinamento vaginale anomalo e irregolare
  • Cambiamenti nelle mestruazioni
  • Gonfiore dell'addome
  • Perdita di peso inspiegabile

Questi sintomi possono essere visti sia in formazioni benigne che cancerose dell'ovaio. Il cancro ovarico può causare sintomi severi e persistenti. Altre malattie e cambiamenti ormonali possono anche causare questi sintomi negli adolescenti. Pertanto, cerca attenzione medica per la diagnosi della condizione sottostante.

Quando consultare un medico

Puoi cercare attenzione medica nelle seguenti circostanze:

  • Se i sintomi sono persistenti o ricorrenti. I primi sintomi del cancro sono solitamente sensazioni di pienezza, gonfiore e urgenza urinaria.
  • C'è perdita di peso nella tua adolescente, senza alcuna ragione apparente.
  • Tua figlia ha anomalie mestruali come cicli irregolari o mancati.

Una diagnosi e un intervento precoci possono migliorare l'esito.

Diagnosi del cancro ovarico nelle adolescenti

Il liquido nell'addome (ascite) dovuto al cancro e ovaie ingrossate possono essere identificati durante l'esame fisico da un medico. Può essere seguito da ulteriori esami e test.

Se i test di tua figlia sono positivi, il medico può riferirla a un ginecologo oncologo, oncologo pediatrico o chirurgo specializzato in diagnosi e trattamento del cancro. I tumori ovarici e altri tumori ginecologici del sistema riproduttivo femminile sono solitamente trattati da questi specialisti.

La maggior parte dei test diagnostici implica imaging per visualizzare ovaio sinistro e destro, strutture adiacenti e metastasi distali (diffusione di cellule cancerose ad altre parti). Questi test potrebbero aiutare a determinare la diffusione del cancro e stabilire le modalità di trattamento. I seguenti test sono usati per diagnosticare il cancro ovarico:

  • Imaging ecografico: L'ecografia può essere il primo metodo per ispezionare le ovaie. Può aiutare a determinare la crescita solida da cisti piene di liquido così come le loro dimensioni. Dopo l'ecografia ovarica, tua figlia potrebbe dover sottoporsi ad altre procedure basate sul risultato dell'ecografia.
  • Tomografia computerizzata (TC): Aiuta a visualizzare tumori più grandi dell'ovaio e altri organi addominali e pelvici in vista sezione trasversale. Utile per identificare metastasi. Il medico può eseguire una biopsia con ago guidata da TC di tumori metastatici.
  • Risonanza magnetica (RM): Modalità di imaging senza uso di radiazioni. La RM aiuta a visualizzare formazioni ovariche e altre metastasi (diffusione del tumore ad altre parti del corpo). Questo metodo è utile per identificare tumori metastatici nel cervello e midollo spinale.
  • Radiografia toracica: La radiografia del torace può mostrare qualsiasi diffusione del tumore nei polmoni e versamento pleurico (raccolta di liquido nella cavità pleurica, intorno ai polmoni) dovuto al cancro ovarico.
  • Tomografia a emissione di positroni (PET): Test di imaging nucleare funzionale che aiuta a osservare il metabolismo di organi e tessuti. Usa fluorodesossiglucosio radioattivo, e l'assorbimento di questo glucosio è osservato sulle immagini. Le cellule cancerose in rapida crescita assorbono più glucosio delle cellule normali. La PET aiuta anche a identificare tumori metastatici.
  • Laparoscopia: Aiuta a guardare la cavità addominale e pelvica con telecamere, attraverso una piccola incisione. Può essere fatta prima di pianificare procedure di trattamento maggiori, specialmente se l'imaging non dà un'idea chiara delle metastasi.
  • Biopsia: Estrazione di una sezione del tessuto ovarico per valutazione esterna. Può aiutare a determinare la necessità di futura chemioterapia o radioterapia per prevenire metastasi nella maggior parte dei casi. Una biopsia può essere eseguita durante la laparoscopia o usando un ago guidato da TC prima della rimozione del cancro, se richiesto.
  • Paracentesi: Questa procedura implica la raccolta di liquido ascitico nella cavità addominale usando un ago guidato da ecografia. L'analisi di questo liquido aiuta a identificare la presenza di cellule cancerose.
  • Clisma opaco (barium enema): Tipo di imaging radiografico del tratto gastrointestinale seguito dall'ingestione di bario da parte del paziente. Questo potrebbe aiutare a identificare metastasi rettali e coliche. Tuttavia, oggi la colonscopia è l'esame preferito per questo scopo.
  • Colonscopia: Tecnica usata per cercare tumori rettali e colici, e la biopsia di lesioni sospette è ottenuta durante la procedura.
  • Esame del sangue: Include emocromo completo, funzionalità epatica e renale. L'antigene tumorale 125 (CA 125) è una proteina solitamente trovata nei tumori ovarici ed è anche misurata. Alfa-fetoproteina (AFP), lattato deidrogenasi (LDH) e gonadotropina corionica umana (HCG) sono spesso elevati nei tumori a cellule germinali dell'ovaio. Gli esami del sangue possono anche aiutare a determinare i livelli ormonali ovarici, utili per determinare i tumori stromali.

Consulenza e test genetici possono anche essere raccomandati dal medico di tua figlia se c'è possibilità di mutazioni genetiche ereditarie che contribuiscono allo sviluppo del cancro ovarico. Mutazioni geniche come gene del cancro al seno BRCA 1, o BRCA 2, MSH 2, PMS6, ecc. possono essere identificate nei test genetici.

Alcuni test molecolari sulle cellule cancerose possono anche essere fatti prima di scegliere l'immunoterapia mirata per conoscerne l'efficacia. È importante cercare l'opinione di un consulente genetico prima dei test genetici.

Stadi del cancro ovarico nelle adolescenti

Lo stadio del cancro determina l'estensione della diffusione del cancro. La stadiazione può aiutare a decidere i metodi di trattamento e determinare il tasso di sopravvivenza.

Gli stadi dei tumori ovarici vanno dallo stadio I al IV. Più alto è lo stadio del cancro, più estesa è la diffusione. Il sistema di stadiazione TNM indica solitamente la dimensione del cancro, diffusione ai linfonodi vicini e metastasi a tessuti e organi distanti.

Secondo la Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia (FIGO), il cancro ovarico può essere classificato in:

  • Stadio I: Il cancro è nell'ovaio, non diffuso a organi vicini o linfonodi.
  • Stadio II: Il cancro è in uno o entrambi gli ovaie e si è diffuso a organi o tessuti vicini come utero, tube di Falloppio, ecc.
  • Stadio III: Il cancro è in uno o entrambi gli ovaie e si è diffuso all'addome o ai linfonodi dietro l'addome.
  • Stadio IV: Stadio avanzato che implica metastasi a organi o tessuti lontani dagli ovaie. Tumori del fegato, milza e polmoni sono spesso visti in questo stadio a causa di metastasi.

Puoi discutere con il medico di tua figlia per conoscere gli stadi, sottostadi e il trattamento richiesto ed esito del cancro ovarico nei gruppi adolescenti.

Tipi di cancro ovarico nelle adolescenti

I tumori ovarici possono essere di tre tipi diversi poiché le ovaie sono fatte di tre tipi di cellule. La maggior parte delle masse ovariche può essere benigna, che sono crescite o tumori non cancerosi. Tuttavia, alcuni tumori ovarici primari possono essere tumori maligni (cancerosi) o a bassa malignità (borderline) che possono metastatizzare (diffondersi) ad altre parti del corpo.

I tipi di tumori ovarici sono:

1. Tumori epiteliali

Questi sono tumori che originano dallo strato esterno dell'ovaio e sono il tipo più comune di tumore ovarico. I tumori epiteliali possono essere benigni o maligni (cancerosi).

  • Cistadenomi sierosi o mucinosi e tumori di Brenner sono tumori epiteliali benigni dell'ovaio.
  • Carcinoma sieroso atipico proliferativo o carcinoma mucinoso atipico proliferativo sono esempi di tumori ovarici borderline a bassa malignità.
  • Carcinomi sierosi sono un tipo comune di tumore maligno dell'ovaio.

Il carcinoma peritoneale primario (PPC) e il carcinoma della tuba di Falloppio sono rare forme di cancro che possono essere simili ai tumori epiteliali ovarici. Questi tumori possono essere trattati similmente ai tumori ovarici, e l'esito può essere migliore rispetto al cancro ovarico.

2. Tumori a cellule germinali

Questi colpiscono le cellule che producono l'ovocita (uovo). I tipi di tumori a cellule germinali comuni tra le adolescenti sono:

  • Teratoma (cisti dermoide): I teratomi ovarici sono tumori a cellule germinali benigni, e i tumori a cellule germinali immaturi sono cancerosi. I teratomi immaturi possono colpire ragazze e giovani donne, specialmente prima dei 18 anni.
  • Disgerminoma: È il cancro ovarico più comune che colpisce adolescenti e donne nei loro vent'anni. Questi possono crescere lentamente e possono essere curati con rimozione chirurgica nella maggior parte dei giovani. Una piccola percentuale di giovani può richiedere chemioterapia o radioterapia per curare il cancro.
  • Tumore del sacco vitellino o tumore del seno endodermico: Questi tumori sono comuni nelle donne adolescenti e spesso crescono rapidamente. Possono essere gestiti con chemioterapia.
  • Coriocarcinoma: Carcinoma a cellule germinali molto maligno associato alla presenza di cellule trofoblastiche cancerose normalmente viste negli embrioni. Questi tumori producono anche l'ormone della gravidanza hCG in assenza di gravidanza adolescenziale.

3. Tumori del cordone sessuale-stromali

Questi sono tumori dei tessuti strutturali dell'ovaio e secernono ormoni come estrogeni e progesterone. I tumori stromali ovarici sono meno comuni tra i gruppi adolescenti. Questo è spesso associato a sanguinamento vaginale anomalo a causa della secrezione di ormoni.

Sviluppo del seno e mestruazioni in ragazze giovani prima della pubertà possono essere dovuti a tumori del cordone sessuale-stromali. Questo può essere una causa di pubertà precoce in ragazze giovani.

4. Carcinoma a piccole cellule (SCCO)

Questa è una rara forma di cancro ovarico, e il tipo di cellule cancerose non è ben identificato, se sono cellule epiteliali, germinali o stromali.

Alcune delle cisti ovariche — raccolta di liquido dentro l'ovaio — possono essere cancerose. Tuttavia, la maggior parte può essere normale a causa del processo di ovulazione e chiamata cisti funzionali. Le cisti benigne ovariche normali possono scomparire in pochi mesi senza interventi, mentre quelle maligne possono essere persistenti e richiedere rimozione chirurgica.

Trattamento del cancro ovarico nelle adolescenti

Il medico di tua figlia può suggerire opzioni di trattamento pesando benefici e rischi insieme allo stadio del cancro. La maggior parte può subire resezione chirurgica del cancro e radioterapia o chemioterapia prima o dopo l'intervento basandosi sul tipo e diffusione del cancro.

Generalmente, i tumori ovarici sono gestiti con trattamenti locali e sistemici. I trattamenti locali non influenzano il resto del corpo e includono i seguenti:

  • Escissione chirurgica o rimozione del cancro ovarico.
  • Radioterapia può spesso essere usata per tumori metastatici distanti o vicini dal cancro ovarico.

Le terapie sistemiche implicano il trattamento del cancro con farmaci per un effetto ottimale sulle cellule maligne ovunque nel corpo. Questi farmaci chemioterapici possono essere assunti per via orale o endovenosa.

I seguenti sono tipi di terapie sistemiche per il cancro ovarico:

  • Chemioterapia: Trattamento usando farmaci come taxano, cisplatino, ecc., e può essere data per via intraperitoneale (iniettata direttamente nella cavità addominale).
  • Terapia ormonale: Implica trattamento con ormoni e farmaci inibitori degli ormoni. Questo metodo è utile nel trattamento dei tumori stromali delle ovaie che causano la secrezione di ormoni ovarici.
  • Terapia mirata: La terapia farmacologica usa farmaci o sostanze specifiche che possono danneggiare solo le cellule cancerose e risparmiare le cellule normali. Bevacizumab o Avastin è un farmaco che potrebbe bersagliare le cellule anomale dell'ovaio interessato.

Alcune giovani donne possono essere completamente guarite dal cancro ovarico dopo la rimozione e le terapie. Tuttavia, molte possono avere metastasi o recidiva e richiedere farmaci chemioterapici per una durata più lunga. La possibilità di guarigione può variare in ogni adolescente basandosi sul tipo e stadio del cancro. Pertanto, dovresti discutere il caso di tua figlia con uno specialista.

Cause del cancro ovarico adolescenziale

La causa esatta del cancro ovarico deve ancora essere identificata. Alcuni fattori di rischio possono rendere una ragazza suscettibile ai tumori epiteliali ovarici. I fattori causali per altri tipi di tumori ovarici sono meno compresi. I seguenti sono un paio di probabili fattori causali per il cancro ovarico nelle adolescenti.

1. Genetici

Mutazioni genetiche o cambiamenti nei geni che sono parte del DNA possono essere associate al cancro ovarico. Le mutazioni geniche potrebbero risultare in sindromi cancerogene che potrebbero correre in famiglie. Alcuni esempi di tali sindromi sono tumore amartomatoso PTEN, Peutz-Jeghers e sindrome ereditaria non poliposica.

Se c'è una storia di tumori collegati a queste sindromi nella tua famiglia, cerca il consiglio del tuo fornitore sanitario per tua figlia.

2. Radiazioni o sostanze chimiche cancerogene

L'esposizione a radiazioni e sostanze chimiche cancerogene può portare a mutazione genica. A volte, i tumori ovarici possono essere il risultato di multiple mutazioni genetiche acquisite. Anche se radiazioni e sostanze chimiche sono spesso considerati fattori di rischio alti per il cancro ovarico, sono necessari più studi per identificare le cause esatte dei tumori ovarici.

Prevenzione del cancro ovarico nelle adolescenti

Non c'è modo noto per prevenire il cancro ovarico. I fattori di rischio possono solo aumentare leggermente la possibilità di tumori ovarici. Quindi evitare i fattori di rischio non sempre previene il cancro.

Alcune misure, come gravidanza precoce, allattamento al seno, ecc., possono essere utili nella prevenzione dei tumori epiteliali, che sono comuni nelle donne più anziane. Tuttavia, i tumori a cellule germinali che sono comuni tra gli adolescenti potrebbero non essere prevenuti da questi metodi.

Se un'adolescente ha una storia di cancro, allora cure di follow-up e test dopo il trattamento possono prevenire una recidiva. Anche se il cancro è trattato, queste visite possono essere richieste per molti anni per identificare eventuali segnali precoci di metastasi o recidiva.

Complicazioni del cancro ovarico in un'adolescente

Le complicazioni dei tumori ovarici possono sorgere a causa di cambiamenti nei livelli ormonali nei tumori ovarici funzionali e la massa ovarica in crescita. La rimozione chirurgica delle ovaie può anche causare complicazioni a causa di squilibrio ormonale se la terapia ormonale sostitutiva non è iniziata. Queste complicazioni possono includere:

  • Cambiamenti d'umore
  • Infertilità
  • Sintomi di menopausa precoce come osteoporosi, secchezza vaginale e diminuzione del desiderio sessuale

I sopravvissuti possono sviluppare secondi tumori degli stessi o altri tessuti o organi in età successiva. I seguenti secondi tumori sono comuni tra i sopravvissuti al cancro ovarico primario:

  • Cancro del colon
  • Cancro dell'intestino tenue
  • Cancro del retto
  • Cancro del bacinetto renale
  • Cancro al seno
  • Cancro della vescica
  • Cancro del dotto biliare
  • Leucemia acuta
  • Melanoma oculare
  • Sarcoma dei tessuti molli
  • Cancro osseo (raro)

Follow-up regolari e la continuazione della chemioterapia possono aiutare a ridurre il rischio di secondi tumori.

L'uso di contraccettivi orali e certi dispositivi contraccettivi può ridurre la possibilità di cancro ovarico. Gravidanza a termine e allattamento al seno possono anche agire come fattori protettivi. Tuttavia, la gravidanza adolescenziale può avere i suoi rischi e complicazioni.

Tasso di sopravvivenza del cancro ovarico nelle adolescenti

Il tasso di sopravvivenza è la percentuale e il tempo in cui le persone con lo stesso tipo e stadio di cancro sono vive dopo la diagnosi. Questo è utile nel decidere il trattamento, e può variare in ogni persona.

La sopravvivenza al cancro può variare basandosi sull'età e lo stato di salute di ogni adolescente. Grazie ai recenti progressi nei trattamenti del cancro, il tasso di sopravvivenza può essere migliore negli adolescenti con tumori ovarici.

Il cancro ovarico nelle adolescenti spesso sorge a causa di fattori genetici. La malattia procede per stadi, e il trattamento varia di conseguenza. Nella maggior parte dei casi, è benigno, e il trattamento è possibile con consapevolezza sui sintomi come minzione frequente, gonfiore e affaticamento. Il cancro ovarico nelle adolescenti può impattare le loro vite fisicamente e mentalmente, aumentando il rischio di complicazioni come infertilità o menopausa precoce. Quindi una diagnosi e un trattamento tempestivi possono aiutare a gestire la condizione. Ricorda di fornire all'adolescente la massima comprensione e supporto per un processo di guarigione efficace.

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