Rischi di gravidanza gemellare e prematurità

Una gravidanza gemellare comporta dei rischi, sia per la madre che per i bambini. Alcune mamme sperano di concepire gemelli o anche multipli di ordine superiore e adotteranno misure attive durante il trattamento della fertilità per aumentare le loro probabilità. Altre mamme fanno il possibile per evitare di concepire due gemelli, ma rimangono comunque incinte con più di un bambino.

Comprendere i rischi di una gravidanza gemellare prima del concepimento può aiutarti a prendere decisioni in merito al trattamento della fertilità. Ad esempio, se il tuo medico offre la possibilità di trasferire più embrioni rispetto a un singolo embrione durante il trattamento di fecondazione in vitro, potresti essere più disposto a provare un singolo trasferimento di embrioni (SET) se conosci i tuoi rischi.

Oppure, se il tuo medico non menziona nemmeno SET, puoi chiedere se sei un buon candidato per questo, ma solo se conosci le tue opzioni. Comprendere i rischi di una gravidanza gemellare dopo anche tu hai già concepito due gemelli è importante. Ad esempio, puoi informarti sui segni e sui sintomi del travaglio prematuro, sapendo che la prematurità è un rischio con i gemelli.

Non tutti i rischi sono evitabili o sotto il tuo controllo. Tuttavia, sapere a cosa prestare attenzione può aiutare a ridurre le sorprese lungo il percorso e ad aumentare la consapevolezza dei sintomi potenzialmente problematici.

Rischi per la Madre

La gravidanza gemellare non è solo rischiosa per i bambini, ma anche per la madre. Tuttavia, molti dei rischi per la madre sono anche rischi per i bambini non ancora nati, poiché possono portare a travaglio prematuro, complicazioni o, nei casi peggiori, alla morte del feto. Alcuni di questi rischi sono più una seccatura che un pericolo reale, mentre altri possono essere pericolosi per la vita se non trattati.

Ipertensione

L'ipertensione gestazionale è la pressione alta durante la gravidanza. Nelle gravidanze multifetali (gemelli, terzine o più), vi è una maggiore incidenza di ipertensione. In una gravidanza singleton, il tasso di ipertensione è del 6,5%; nelle gravidanze gemellari, è quasi il doppio rispetto al 12,7%.

Se non trattata, l'ipertensione gestazionale può portare a travaglio prematuro, bambini che non crescono bene o nati morti. Può anche essere una seria minaccia per la salute della madre, soprattutto se si sviluppa in preeclampsia.

Preeclampsia

La preeclampsia è una condizione che include sia la pressione alta che le proteine ​​​​nelle urine. I sintomi possono includere gonfiore, forte mal di testa e rapido aumento di peso. È due volte più probabile che si verifichi nelle madri di multipli. Se non trattata, la preeclampsia può portare all'eclampsia, nota anche come tossiemia.

L'eclampsia provoca convulsioni e può essere pericolosa per la vita della madre e dei bambini non ancora nati. Mentre i farmaci per la pressione sanguigna e i farmaci anticonvulsivanti possono stabilizzare la madre nei casi più gravi, in modo che il bambino possa trascorrere un po' più di tempo nell'utero, l'unica cura per la preeclampsia è il parto.

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale è una condizione in cui una persona che non era diabetica prima della gravidanza ha difficoltà a mantenere normali livelli di zucchero nel sangue. Il diabete gestazionale si verifica in circa il 5% delle gravidanze singole, ma le donne incinte di gemelli hanno il doppio delle probabilità di sperimentarlo.

Il diabete gestazionale di solito può essere trattato con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Tuttavia, alcune persone richiedono farmaci per controllare adeguatamente i livelli di glucosio.

Iperemesi gravidica

La nausea mattutina intensa è più probabile nelle donne in gravidanza di gemelli. Per alcuni, questo è più un fastidio che un pericolo, ma alcuni possono sviluppare iperemesi gravidica. L'iperemesi gravidica è una grave nausea mattutina, che porta a una perdita del 5% del peso corporeo della madre e può richiedere il ricovero in ospedale.

Travaglio prematuro

Se inizia il travaglio prematuro, i medici possono prescrivere farmaci per interrompere il travaglio. Questi possono aiutare a prolungare la gravidanza e consentire ai bambini più tempo nell'utero. Il prolungamento della gravidanza consente anche la somministrazione di steroidi per aiutare i polmoni dei bambini a maturare. Questi farmaci possono avere effetti collaterali, alcuni lievi e altri più intensi.

Taglio cesareo

Il taglio cesareo è più probabile con multipli, a causa di presentazione sfavorevole (come quando il primo bambino non è a testa in giù) o complicazioni, il che significa un recupero più lungo per la madre dopo la nascita e un rischio maggiore di complicanze durante il travaglio.

Altri rischi

Le mamme di gemelli hanno maggiori probabilità di avere problemi gastrointestinali durante la gravidanza, come la stitichezza. Hanno anche maggiori probabilità di avere problemi di sanguinamento prima o durante il parto. E potrebbero anche soffrire di depressione postpartum.

Rischi per i bambini

Le gravidanze gemellari hanno un più alto tasso di aborto spontaneo. In alcuni casi, un gemello può abortire o semplicemente "svanire", lasciando un gemello sopravvissuto. Questo è anche noto come sindrome del gemello scomparso.

I gemelli sono a rischio di discordanza di crescita intrauterina, ovvero quando un gemello cresce significativamente più lentamente di un altro. Nelle gravidanze gemellari identiche o nelle gravidanze in cui i gemelli condividono una placenta, questo può essere un segno della sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS), in cui un gemello preleva più della sua quota di flusso sanguigno dalla placenta.

TTTS si verifica nel 10% delle gravidanze monocoriali. Se non trattata, la TTTS grave può portare a insufficienza cardiaca infantile o alla morte di uno o entrambi i gemelli.

È più probabile che i gemelli abbiano un basso peso alla nascita, anche quando sono nati in tempo. I gemelli hanno anche maggiori probabilità di diventare ittero.

Rischio di prematurità

Le gravidanze gemellari hanno un rischio maggiore di prematurità, il che significa parto che si verifica dopo 20 settimane ma prima della 37a settimana di gestazione. Solo il 40% delle gravidanze gemellari va a termine. La gravidanza gemellare media è di 35 settimane, rispetto alla gravidanza singola media, che è di 39 settimane. La prematurità può portare a una serie di problemi, tra cui:

  • Polmoni immaturi, che causano difficoltà di respirazione. I bambini prematuri possono essere sottoposti a ventilatori fino a quando i polmoni non maturano.
  • Problemi allo stomaco e al tratto intestinale
  • Problemi al sistema nervoso, incluso sanguinamento nel cervello
  • Basso peso alla nascita
  • Problemi di alimentazione, inclusa difficoltà con l'allattamento al seno

Grazie ai progressi tecnologici, il 90% dei bambini nati dopo 28 settimane sopravvive. Tuttavia, anche i bambini che sopravvivono alla prematurità sono a rischio di effetti a lungo termine.

  • Displasia broncopolmonare (BPD), una condizione polmonare cronica che può richiedere supporto di ossigeno per settimane o mesi dopo la nascita
  • Problemi respiratori generali, inclusa una maggiore probabilità di sviluppare asma e infezioni respiratorie
  • Ritardi di sviluppo
  • Disabilità dell'apprendimento e, nei casi più gravi, disabilità intellettiva, che potrebbero non manifestarsi per anni
  • Paralisi cerebrale
  • Problemi di vista
  • Perdita dell'udito

Il parto prematuro è anche difficile per i genitori, che affrontano lo stress di avere i loro bambini in terapia intensiva neonatale per giorni, settimane o mesi, a seconda di quanto presto nascono i bambini e quali complicazioni si verificano. Non essere in grado di portare a casa il tuo bambino può essere molto sconvolgente e vedere il tuo bambino collegato all'attrezzatura della terapia intensiva neonatale può essere straziante.

Avere una sana gravidanza gemellare

Non puoi eliminare i rischi di una gravidanza gemellare, ma ci sono dei passaggi che puoi adottare per ridurre tali rischi. Includono...

  • Ricevi regolari cure prenatali . Prima vengono rilevati eventuali problemi, migliori saranno le cure che potrai ricevere. È essenziale ottenere cure prenatali regolari, idealmente con un medico esperto di gravidanze gemellari.
  • Mangiare bene . La tua dieta può avere un grande impatto sulla tua gravidanza e sui tuoi gemelli. La ricerca ha scoperto che un adeguato aumento di peso durante una gravidanza gemellare può aiutare a garantire che i bambini nascano con un peso più sano. Vuoi essere sicuro che la tua dieta contenga anche una buona quantità di proteine, per aiutare a far crescere quei bambini.
  • Rimani idratato . La disidratazione può innescare un travaglio prematuro in qualsiasi gravidanza. In una gravidanza gemellare, il rischio potrebbe essere maggiore. Se hai sete, bevi!
  • Non metterti a letto . Il medico potrebbe metterti a letto parziale o rigoroso ad un certo punto della gravidanza, se ci sono complicazioni che lo giustificano. Tuttavia, non metterti a letto senza motivo. Ci sono rischi per il riposo a letto e non c'è alcun beneficio se viene fatto fuori dalla routine.
  • Conosci i segni e i sintomi del travaglio prematuro . Se ignorato, il travaglio può progredire fino al punto in cui le cose non possono essere fermate. Tuttavia, se i segni e i sintomi vengono rilevati abbastanza presto, potrebbe essere possibile ritardare il parto di settimane o addirittura mesi. Ogni giorno nel grembo materno dà ai polmoni e al corpo del bambino il tempo di svilupparsi.

Una parola da Verywell

Ci sono rischi per le gravidanze gemellari, sia per la mamma che per il bambino. Tuttavia, una buona assistenza prenatale può aiutare a ridurre alcuni di questi rischi. Parla con il tuo medico di qualsiasi dubbio e difendi te stesso e i tuoi bambini.

Caricamento della shell per il componente quizzesApp1 vue props in Globe.

Previous:

Next: