Cosa cercare in un piano assicurativo sanitario
L'assicurazione sanitaria (copertura o piano sanitario) aiuta a pagare le cure mediche. Tutti i piani sono diversi: costi e servizi coperti variano per te e la tua famiglia.
Nella scelta, rifletti sui bisogni medici della tua famiglia per l'anno successivo. Poi confronta i piani per trovare quello giusto. Trovi riassunti e info sui piani per te e i tuoi figli nel Marketplace dell'assicurazione sanitaria del tuo stato: risorsa online creata dall'ACA per trovare e confrontare piani.
Ogni piano del Marketplace ha un riassunto con cosa è coperto per te e la famiglia. Tutti usano lo stesso modulo, facilitando il confronto costi/servizi.
Come sapere quanto costa un piano sanitario?
Confrontando i piani, guarda questi costi:
- Premio (premium). Quota mensile per l'assicurazione.
- Franchigia (deducibile). Importo che devi spendere prima che il piano inizi a pagare. Es: franchigia $500 → spendi $500 in cure prima che il piano paghi. Il premio non conta nella franchigia.
- Co-pagamento (co-pay). Quota fissa per ogni servizio (es. visita).
- Massimale out-of-pocket (spesa massima a tuo carico). Importo massimo che pagherai in un anno per i servizi. Non pagherai oltre, anche se i servizi costano di più.
Quali fornitori coprono i piani assicurativi?
Ogni piano ha una rete (network) di fornitori (medici, ospedali). Cosa cercare:
- Fornitori preferenziali (preferred). Hanno contratto col piano per servizi scontati. Spesso il modo meno costoso per ricevere cure.
- Fornitori partecipanti (participating). Sono preferenziali ma possono costare di più.
- Rete a livelli (tiered network). Il piano ha costi diversi per diversi fornitori. Alcuni costano più di altri.
Se tu o un familiare avete già un fornitore e volete mantenerlo, verificate quali piani lo includono. Potete comunque andarci anche se non coperto, ma pagherete di più. Se sei incinta e vuoi partorire in un certo ospedale, controlla quali piani lo includono.
Info sui fornitori di ogni piano nel Marketplace online.
Quali servizi sanitari coprono i piani?
L'ACA impone che i piani coprano certi servizi utili se sei incinta, stai pensando di concepire o sei neo-mamma:
- Check-up regolari. Fondamentali prima della gravidanza per assicurare salute al concepimento.
- Cure prenatali. Assistenza medica in gravidanza. Coperta per le gestanti.
- Controlli bambino sano (well-baby/well-child). Visite quando il bambino non è malato. Coperte per bambini.
Se stai formando una famiglia, considera i bisogni medici tuoi e della famiglia. Verifica che le cure necessarie siano coperte. Info sui servizi coperti da ogni piano nel Marketplace online.
L'assicurazione copre le prescrizioni?
Tutti i piani devono coprire i farmaci su prescrizione, ma ognuno a modo suo. La prescrizione è l'ordine di un farmaco da un fornitore. Se usi farmaci su prescrizione, verifica quali sono coperti da ogni piano nel Marketplace online.
Ulteriori informazioni
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Show Your Love Preconception Health
Ultima revisione: agosto 2014
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