Assicurazione sanitaria prima della gravidanza

L'assicurazione sanitaria (chiamata anche copertura sanitaria o piano sanitario) aiuta a pagare le cure mediche. È fondamentale, soprattutto se stai pianificando una gravidanza.

È ottima idea scoprire e curare eventuali condizioni di salute prima di concepire. Patologie come ipertensione e diabete possono causare complicazioni in gravidanza. Sapere di averle e ricevere il trattamento adeguato ti permette di essere il più sana possibile quando rimani incinta.

Quali servizi sanitari sono coperti per una donna prima della gravidanza?

Il Marketplace dell'assicurazione sanitaria (o semplicemente Marketplace) è una risorsa online che aiuta a trovare e confrontare i piani del tuo stato. Dopo l'Affordable Care Act (ACA), i piani del Marketplace devono coprire questi servizi per tutti:

  • Check-up regolari e cure preventive senza co-pagamento. Nessun co-pagamento significa che non paghi ogni volta che ricevi assistenza (es. visita dal fornitore). La prevenzione include vaccinazioni, test di screening e contraccezione, utili per prevenire o individuare precocemente condizioni di salute.
  • Servizi ambulatoriali (cure ambulatoriali): cure senza ricovero, come visite per malattie.
  • Ricoveri ospedalieri (chirurgia, degenze notturne)
  • Servizi di emergenza
  • Cure per gravidanza, maternità e neonato
  • Servizi di salute mentale
  • Farmaci su prescrizione
  • Servizi riabilitativi e abilitativi (per infortuni, disabilità, condizioni croniche)
  • Servizi di laboratorio (es. esami del sangue)
  • Servizi pediatrici (per bambini)

Esistono anche benefici preventivi specifici per donne che potrebbero rimanere incinte. Tutti i piani del Marketplace e molti altri devono coprirli senza co-pagamento:

  • Screening per anemia, sifilide, cancro cervicale, diabete e infezioni sessualmente trasmissibili
  • Integratori di acido folico
  • Contraccezione
  • Screening e consulenza per violenza domestica

La legge stabilisce che un piano NON può:

  • Annullare la tua assicurazione se ti ammali
  • Farti pagare di più perché sei donna
  • Farti pagare di più per una condizione medica preesistente
  • Impostare un limite massimo annuo o a vita sulla copertura (l'assicurazione non può smettere di coprire le spese superata una certa soglia; vale anche per il partner)
  • Obbligarti a costi illimitati out-of-pocket. I piani devono fissare limiti annuali a tuo carico; una volta raggiunti, l'assicurazione copre tutto per il resto dell'anno.

Serve una richiesta (referral) per vedere il fornitore di cure prenatali prima della gravidanza?

No. La legge post-ACA permette di consultare un fornitore di cure prenatali (ostetrico/ginecologo, ostetrica, infermiere specializzato) senza referral dal medico di base. Quindi non serve un referral per visite pre-gravidanza (contraccezione) o cure prenatali durante la gravidanza.

Se stai pianificando una gravidanza, come scegliere l'assicurazione giusta?

Quando scegli il piano, guarda il riassunto del piano. Ogni piano ne ha uno che include i costi previsti per la cura della gravidanza. Tutti usano lo stesso modulo, facilitando il confronto. Usa i riassunti per prepararti finanziariamente.

Trovi i riassunti nel Marketplace dell'assicurazione sanitaria, la risorsa online per trovare e confrontare i piani del tuo stato.

Ultima revisione: settembre 2020

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