Assicurazione sanitaria prima della gravidanza

L'assicurazione sanitaria (chiamata anche copertura sanitaria o piano sanitario) ti aiuta a pagare le cure mediche. L'assicurazione sanitaria è molto importante per te, soprattutto se stai pianificando di avere un bambino.

È un'ottima idea informarsi e farsi curare per le condizioni di salute prima di rimanere incinta. Alcune condizioni di salute, come l'ipertensione e il diabete, possono causare problemi durante la gravidanza. È importante per te sapere se soffri di queste condizioni e ricevere il trattamento giusto in modo da essere il più sano possibile quando rimani incinta.

Quali servizi sanitari sono coperti per una donna prima della gravidanza?

L'Health Insurance Marketplace (chiamato anche Marketplace) è una risorsa online che ti aiuta a trovare e confrontare i piani sanitari nel tuo stato. Dopo l'approvazione dell'Affordable Care Act (chiamato anche ACA), la legge sanitaria afferma che i piani assicurativi nel Marketplace devono coprire questi servizi per tutti:

  • Controlli sanitari regolari e servizi di assistenza preventiva senza co-pay. Nessun co-pagamento significa che non devi pagare ogni volta che ricevi assistenza sanitaria, come per una visita a un operatore sanitario. La cura preventiva include cose come vaccinazioni, test di screening e persino controllo delle nascite. Questi possono aiutare a prevenire determinate condizioni di salute o trovarle presto in modo da poter iniziare il trattamento.
  • Servizi ambulatoriali per i pazienti (chiamati anche cure ambulatoriali). Questo è quando ricevi cure senza dover rimanere in ospedale come i controlli quando sei malato
  • Cure ospedaliere come interventi chirurgici e pernottamenti
  • Servizi di emergenza
  • Gravidanza, maternità e cura del neonato
  • Servizi di salute mentale
  • Farmaci da prescrizione
  • Servizi riabilitativi e abilitativi. Si tratta di servizi per aiutare le persone con lesioni, disabilità o condizioni croniche.
  • Servizi di laboratorio come se avessi bisogno di un esame del sangue fatto
  • Servizi pediatrici (per bambini)

Ci sono anche alcuni benefici di cure preventive specifici per le donne che potrebbero rimanere incinte. Tutti i piani sanitari di Marketplace e molti altri piani devono coprirli senza un co-pagamento. I servizi coperti specificamente per le donne che potrebbero rimanere incinte includono:

  • Screening per anemia, sifilide, cancro cervicale, diabete e infezioni sessualmente trasmissibili
  • Integratori di acido folico
  • Controllo delle nascite
  • Screening e consulenza sulla violenza domestica

La legge sanitaria dice che un piano non può:

  • Annulla la tua assicurazione sanitaria se ti ammali
  • Fai pagare di più i servizi sanitari perché sei una donna
  • Fai pagare di più per i servizi sanitari se hai avuto una condizione medica in passato
  • Imposta un limite (limite) a vita o annuale alla copertura. Ciò significa che una compagnia di assicurazioni non può smettere di coprire le tue spese mediche una volta raggiunta una certa somma di denaro. Questo vale anche per il tuo partner.
  • Fai pagare di tasca tua costi illimitati. I piani assicurativi devono stabilire limiti annuali su ciò che si paga da soli per l'assistenza sanitaria. Una volta raggiunto il limite, l'azienda deve pagare le spese per il resto dell'anno.

Hai bisogno di un rinvio per vedere il tuo fornitore di assistenza prenatale prima della gravidanza?

No. La legge sull'assistenza sanitaria dopo l'ACA dice che puoi vedere un fornitore di assistenza prenatale (come un ostetrico/ginecologo, un'infermiera-ostetrica o un infermiere professionista) senza un rinvio dal tuo fornitore di cure primarie (qualcuno che ti fornisce assistenza sanitaria di base). Quindi non hai bisogno di un rinvio da un fornitore di cure primarie per vedere un fornitore di cure prenatali per cose come il controllo delle nascite prima della gravidanza e l'assistenza prenatale durante la gravidanza.

Se stai pianificando una gravidanza, come fai a sapere quale assicurazione sanitaria scegliere?

Quando scegli il tuo piano sanitario, guarda il riepilogo del piano. Ogni piano ha un riepilogo che include i costi previsti per l'assistenza alla gravidanza. Ogni piano utilizza lo stesso modulo di riepilogo in modo da poter confrontare costi e servizi. Usa i riepiloghi per aiutarti a prepararti finanziariamente per la gravidanza.

Puoi trovare i riepiloghi dei piani nel Marketplace dell'assicurazione sanitaria. Questa è una risorsa online che ti aiuta a trovare e confrontare i piani sanitari nel tuo stato.

Ultima revisione:settembre 2020